儿童退热药八问

作者: 杜燕燕 晁爽

近期,医院儿童发热门诊接诊大量患儿,很多新手爸妈面对宝宝发热不知所措,其中,退热药如何使用是焦点问题。下面对家长咨询比较集中的8 个问题进行解答,帮您深入了解退热药物。

一问:退热药怎么选?

目前推荐的儿童应用安全有效的退热药物只有两个:对乙酰氨基酚和布洛芬。

2 ~ 6 月龄的儿童选择对乙酰氨基酚。≥ 6 月龄的儿童,可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

二问:两者有什么区别?

对乙酰氨基酚或布洛芬都是通过抑制环氧酶而减少前列腺素的产生,以起到退热作用。二者退热效果相似,给药剂量适当时,不良反应均少,选择其一即可。

三问:两者能否交替使用或联合使用?

不建议两药联合或交替使用,因为有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间,引起药物过量或中毒。

四问:什么时候给孩子用退热药?

发热本身不是疾病,而是一个症状,本质是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、细菌、支原体等感染所致。口服退热药物主要是减轻发热所致的身体不适,而非单纯恢复正常体温,更能不治疗疾病。

2 月龄以上的儿童, 如果腋温≥ 38.2℃或伴有明显不适,可口服退热药物。在疾病急性期,患儿口服退热药物体温降不下来或者体温降下来4 ~ 6 小时后再次发热,都可视为正常现象。如果孩子精神状态还可以,我们需要多观察,适当物理降温,间隔4 ~ 6 小时再口服退热药。

五问:退热药与含退热药的复方感冒药能否同时使用?

大多数复方感冒药含有对乙酰氨基酚,与退热药同时服用可造成退热成分重复使用,导致药物过量,出现肝肾功能损害等副作用。同时,部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分,不推荐2 岁以下儿童使用。

六问:儿童可以吃成人布洛芬吗?

12 岁以下儿童不能吃成人退热药,包括各种缓释片、缓释胶囊等。

七问:口服退热药后呕吐,要不要补服?

需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等综合考虑。如服用后立即呕吐,呕吐物中可见药物,可考虑补服。如服用时间超过15 分钟,需考虑补服药物过量后的危害。

八问:宝宝睡着了需要叫醒喂药吗?

宝宝发热以后,需每隔1 ~ 2 小时测一次体温。

发现宝宝睡眠中发热,该不该叫醒宝宝呢?如果宝宝哭闹后好不容易哄睡,手脚暖和,身上已经出汗,说明宝宝体温会有所下降,可以暂时不叫起来喂药,少穿少盖,降低室温,监测体温。如果宝宝已经睡着很长时间,手脚冰凉,或者有热性惊厥病史、其他基础疾病,建议叫起来喂退热药,同时补充水分。

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