儿童退热药八问

近期，医院儿童发热门诊接诊大量患儿，很多新手爸妈面对宝宝发热不知所措，其中，退热药如何使用是焦点问题。下面对家长咨询比较集中的8 个问题进行解答，帮您深入了解退热药物。

一问：退热药怎么选？

目前推荐的儿童应用安全有效的退热药物只有两个：对乙酰氨基酚和布洛芬。

2 ～ 6 月龄的儿童选择对乙酰氨基酚。≥ 6 月龄的儿童，可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

二问：两者有什么区别？

对乙酰氨基酚或布洛芬都是通过抑制环氧酶而减少前列腺素的产生，以起到退热作用。二者退热效果相似，给药剂量适当时，不良反应均少，选择其一即可。

三问：两者能否交替使用或联合使用？

不建议两药联合或交替使用，因为有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，引起药物过量或中毒。

四问：什么时候给孩子用退热药？

发热本身不是疾病，而是一个症状，本质是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、细菌、支原体等感染所致。口服退热药物主要是减轻发热所致的身体不适，而非单纯恢复正常体温，更能不治疗疾病。

2 月龄以上的儿童， 如果腋温≥ 38.2℃或伴有明显不适，可口服退热药物。在疾病急性期，患儿口服退热药物体温降不下来或者体温降下来4 ～ 6 小时后再次发热，都可视为正常现象。如果孩子精神状态还可以，我们需要多观察，适当物理降温，间隔4 ～ 6 小时再口服退热药。

五问：退热药与含退热药的复方感冒药能否同时使用？

大多数复方感冒药含有对乙酰氨基酚，与退热药同时服用可造成退热成分重复使用，导致药物过量，出现肝肾功能损害等副作用。同时，部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2 岁以下儿童使用。

六问：儿童可以吃成人布洛芬吗？

12 岁以下儿童不能吃成人退热药，包括各种缓释片、缓释胶囊等。

七问：口服退热药后呕吐，要不要补服？

需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等综合考虑。如服用后立即呕吐，呕吐物中可见药物，可考虑补服。如服用时间超过15 分钟，需考虑补服药物过量后的危害。

八问：宝宝睡着了需要叫醒喂药吗？

宝宝发热以后，需每隔1 ～ 2 小时测一次体温。

发现宝宝睡眠中发热，该不该叫醒宝宝呢？如果宝宝哭闹后好不容易哄睡，手脚暖和，身上已经出汗，说明宝宝体温会有所下降，可以暂时不叫起来喂药，少穿少盖，降低室温，监测体温。如果宝宝已经睡着很长时间，手脚冰凉，或者有热性惊厥病史、其他基础疾病，建议叫起来喂退热药，同时补充水分。