院前急救五步走

院前急救，顾名思义是指急、危、重症患者进入医院前的救护，目的是通过迅速有效的抢救措施维持患者的生命体征，为患者获得进一步救治、改善预后赢得时间。

院前急救患者一般分为两类：一类是短时间内有生命危险的患者，如心肌梗死、急性心衰、异物窒息、严重外伤、昏迷、溺水、触电、燃气中毒等，占急救患者的10% ～ 15% ；另一类是病情紧急但短时间内无生命危险的患者，如局部骨折、中暑、胃肠痉挛、胆囊结石、肾结石急性发作等，占急救患者的85% ～ 90%。

遇到紧急情况时，患者家属或呼救人员切勿惊慌，可以按照以下步骤有条不紊地进行操作，为患者争取抢救时机。

1. 尽早拨打急救电话

第一时间拨打“120”急救电话，说清楚患者的性别、大致年龄、主要症状、发病地点等，并且留下自己的电话号码以便联系。

2. 采取紧急救治措施

不同的患者需要采取不同的急救措施：对于燃气中毒者，需要立即开窗通风或将其转移至室外；对于触电者，应立即使其脱离电源；对于严重外伤出血者，要立即对其进行包扎止血；对异物窒息者，立即实施海姆立克急救法；骨折患者需要包扎固定；呼吸、心跳暂停者，需要立刻实施心肺复苏术。

3. 吸氧

如果患者家中有氧气机或氧气瓶，应尽早让患者吸氧，以提高血氧浓度，改善患者症状和预后。鼻导管吸氧时，如果是儿童，氧流量为1 ～ 2 升/ 分；成人的氧流量为2 ～ 3 升/ 分；严重缺氧时，氧流量为4 ～ 6 升/ 分。注意：急性心衰患者吸氧时，湿化瓶中加50% 的酒精。

4. 保持正确的体位

解开患者的衣领和腰带，以保证其呼吸顺畅。对昏迷患者采取平卧位，头偏向一侧，清除口腔内容物和活动义齿，保持呼吸道通畅，防止误吸；对急性心衰患者采取半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量；骨折患者尽量减少搬动，以免骨折部位错位和损伤血管；对休克患者一般采取头部抬高15 度，脚部抬高30 度的中凹位，以利于其心脏和脑部血供。

5. 对症治疗

如果患者在家中发病，家属可以根据患者既往病史进行初步检查，如测量血压、血糖、心率、脉氧等。高血压患者血压增高时，可以适量加服降压药；血压正常或偏高的冠心病患者发作时，可以舌下含服5 粒速效救心丸或1 粒硝酸甘油。

需要注意的是，血压低的冠心病患者慎用速效救心丸和硝酸甘油。糖尿病患者出现头晕、心慌、出汗等症状时，注意监测血糖，血糖值低于正常值时，可以进食糖水、饼干、蛋糕等食物。