痛经来访莫强忍

不少女性朋友都有痛经的经历，即月经前或月经期间出现下腹部痉挛性疼痛，伴或不伴有恶心、眩晕等症状。严重的情况下，痛经会让人坐都坐不起来，只能抱着热水袋蜷缩在被窝里。对于痛经，不少人认为“只要生完孩子就能好”，不需要而且也没有办法治疗。那么，遭受痛经困扰的女性只能忍耐吗？生育真的可以“治疗”痛经吗？

女性为什么会痛经？

痛经根据原因可分为两类，90%女性的痛经属于原发性痛经，又称功能性痛经。原发性痛经患者不存在盆腔器质性病变，痛经的原因主要包括子宫发育不良，或前列腺素、血管紧张素、催产素异常分泌等，可使子宫剧烈收缩导致经期疼痛，多发于未婚女性。数据显示，大约三分之一的女性有原发性痛经的经历。原发性痛经的疼痛程度因人而异，有些女性是轻微的下腹部坠痛，有些则是难以忍受的绞痛，疼痛可放射至背部、腰骶部，甚至可能令人痛到呕吐。

继发性痛经多由妇科疾病引起，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。部分子宫外疾病，如肠炎也可能导致继发性痛经。

痛经不能仅靠生育“治愈”

有人认为等生了孩子就能摆脱痛经。这种说法只适用于子宫颈管狭窄，经血排出不畅导致的原发性痛经患者。这类患者自然分娩之后，子宫颈管可得到舒张，能令经血排出更加顺畅，达到通则不痛的效果。但是，并非所有痛经都是子宫颈管狭窄所导致的。更何况，目前我国的剖宫产比例为40%左右。指望生育解决痛经，并不是个好主意。

痛经患者，尤其是疼痛等级为中到重度的患者，不必一味忍受。因为痛经也可能是器质性疾病的信号，长期拖延不仅会严重影响生活质量，还可能导致病情加重。如果有痛经问题，建议及时前往妇科就诊。未成年少女不必讳疾忌医，可在母亲陪伴下就医。

缓解原发性痛经的建议

1.合理用药

（1）非甾体抗炎药

布洛芬、吲哚美辛等药物可以抑制前列腺素合成，达到镇痛效果。遵医嘱使用非甾体抗炎药不会伤害卵巢功能，且痛经一般不超过3天，用药间隔时间较长，发生不良反应的风险较低。

（2）复方口服避孕药

这类药物可以通过抑制子宫活动来减轻疼痛。未成年患者使用相关药物，应征得家属同意。

（3）钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂常用于治疗高血压，可以降低细胞内钙离子的浓度，抑制子宫痉挛性收缩，改善子宫供血，缓解痛经。该药可能导致面色潮红、心跳加快、低血压等不良反应，患者应严格遵医嘱用药。

2.发散式体外冲击波疗法

该疗法利用低能量冲击波，改善子宫血液循环和盆底肌张力，缓解子宫平滑肌痉挛，同时还能在一定程度上抑制疼痛信号的传递，缓解痛经。体外冲击波疗法应在两次月经之间进行。

3.适当运动

对于原发性痛经患者而言，适当进行涉及腰腹的全身性有氧运动，能够改善子宫血液循环，缓解疼痛。运动方式以慢跑、原地慢速高抬腿、瑜伽等为宜。最好养成规律运动的习惯，每周运动3～4次。月经期间不需要停止运动，可以略微降低运动强度，减少时长。

继发性痛经必须及时治疗原发病

继发性痛经患者如果一味忍痛，不仅要遭受身体的痛苦，还可能延误治疗时机，提高诊治难度。因此应及时就诊、明确病因、对症治疗。就诊时，除询问病史外，医生可能要借助B超、血液检查、腹腔镜检查等明确病因，使用药物或手术治疗。