去医院验血空腹就够了吗
大家对验血并不陌生，无论是体检还是感冒发烧，都需要抽血化验。体检验血一般要求空腹，不能吃早饭。您知道为什么这样要求吗？除了饮食，还有哪些因素会干扰验血的准确性呢？发生发烧、腹泻等急症的话，验血又需要注意什么呢？
常见的验血项目
我们俗称的“验血”指血液检验，是通过采集人体血液标本进行检测，获取有价值的检验信息。血液中某些特定物质的水平可以反映患者的多项身体状况，帮助医生进行疾病诊断，制定或调整治疗计划，采取相应的治疗措施。进行血液检验也可以帮助受检者及时了解自身的健康状况，积极进行健康管理。
1.血常规检查
主要检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等数量，评估患者有无贫血、感染等情况。
2.血生化检查
检查血液中的糖类、脂类、蛋白质、激素等物质的含量，针对血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等，提供临床诊断与治疗依据。
3.凝血功能检查
主要检测凝血酶原时间、血小板计数和纤维蛋白原等项目，用于评估患者的凝血功能和诊断相关疾病。
4.免疫功能检查
可测定免疫球蛋白、类风湿因子、病毒抗体等指标，评估机体的免疫状态，诊断是否罹患相关疾病。
此外，通过验血还能检查微量元素、肿瘤标志物、甲状腺功能等。
急诊验血的注意事项
急诊验血指针对心肌梗死、晕厥、外伤、发烧、腹泻等情况所开展的验血检查，患者不具备事先准备的条件。重点验血指标包括心肌酶谱、电解质、凝血功能、血气分析、肝肾功能、甲流、乙流等。急诊患者的身体状态不稳定，比如有血压不稳定、低血糖或高血糖、腹泻、发烧等情况，可能影响检验结果。急诊医师会根据患者的临床表现、验血及其他检查结果，进行综合评估。“饭后检查”一般不会影响医师的准确判断。
急诊患者验血时应尽量穿宽松的衣物，摘除手腕上的饰品，方便采血。如果气温过低要注意保暖，避免手指冰凉影响末梢采血。如果存在影响验血结果的病史或用药情况，如正在进行化疗、透析，长期服用抗凝药等药物，罹患肝硬化、哮喘、贫血等疾病，应及时告知医生。如在短期内进行过输液、抽血，可以更换另一侧手臂进行抽血化验。
门诊和体检验血的
注意事项
门诊和体检验血适用于一般人群的健康管理、慢性疾病管理和非紧急情况下的就诊需求。患者在验血前有更充分的准备时间，应避免饮食等因素干扰检验结果。
1.充分休息、保持心情平静
运动可使血液中的丙氨酸、乳酸、尿酸含量等暂时性增高，血糖短时间升高。剧烈运动可使肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标长时间升高。人过度紧张、压力过大，会使激素类指标，如血管紧张素、儿茶酚胺、皮质醇、促甲状腺激素、抗利尿激素水平升高。其他指标如白蛋白、纤维蛋白原、葡萄糖、乳酸盐、胆固醇浓度，也会因情绪暂时升高。因此采血前要充分休息，避免过度运动，保持心情平静，静坐15分钟后再采血。
2.合理空腹、清淡饮食
（1）空腹8～12小时
很多检验项目的数值参考范围是以空腹血液为基础建立的，受检者必须保持空腹以便与参考值比较。血液检查一般要求患者在采血前空腹8～12小时。空腹时间过短，食物未消化完全，会导致血糖、血脂等指标升高，干扰检验结果。但是空腹时间过长也会使部分指标发生变化，例如，空腹14小时后，β-羟丁酸、乳酸、乙酰乙酸及丙酮酸开始升高；空腹24小时后，可出现低血糖，血液中的甘油三酯、游离甘油、脂肪酸会增高。
（2）清淡饮食
高脂肪饮食可使血液中的甘油三酯含量大幅增加；高蛋白饮食可使血浆尿素、血氨增加；高嘌呤饮食可导致血尿酸水平升高。建议受检者在血检前合理饮食，避免摄入高脂、高糖、高蛋白食物。
（3）适量饮水，慎饮酒水饮料
大量饮水会导致血液中的部分成分稀释，比如导致白细胞、红细胞计数偏低。但身体缺水会导致血液浓缩，令部分检验指标暂时性升高。饮酒后2～4小时可导致血糖降低，乳酸、尿酸水平升高。咖啡因可导致血糖升高、游离脂肪酸浓度增加，儿茶酚胺、皮质醇水平升高。因此，验血前禁止饮酒和饮用含咖啡因的饮品。
3.禁止吸烟
烟草的烟雾中含有一氧化碳，吸烟会导致碳氧血红蛋白含量高达8%以上，约为不吸烟者的8倍。此外，香烟中的有害成分会使儿茶酚胺、肾上腺素、醛固酮、皮质醇升高，血脂升高，淋巴细胞、中性粒细胞及单核细胞增多、嗜酸粒细胞减少，血红蛋白和平均红细胞体积偏高。
4.慎用药物
部分药物有可能干扰血检结果，比如服用利尿剂后可导致血糖升高。
5.在规定时间内完成检验
人体内的许多物质含量与昼夜节律和生理周期相关。受检者可根据验血项目类型，向医师咨询确定最合适的采血时机。比如，肥胖患者、库欣综合征患者明确诊断需要检查皮质醇激素水平，建议在受检者早上起床后30分钟至1小时内采集血样，以便捕捉峰值水平。血糖水平受睡眠、饮食和胰岛素分泌节律等多重影响，早上采集空腹血样，检查结果的准确性更高。不孕症患者检查雌二醇激素水平，建议在月经周期的第2～5天采血。
6.孕妇部分指标异常不应太过焦虑
妊娠期女性由于血容量增加导致血液稀释，部分微量元素水平会明显降低。同时，孕妇的肾小球滤过率会生理性升高50%左右，碱性磷酸酶、甲胎蛋白、血清甘油三酯和总胆固醇等指标会有所升高。由于孕妇血液中凝血酶、凝血因子、纤维蛋白原含量增加，抗凝功能减弱，会使血液呈高凝状态，血沉轻度升高。此外，妊娠期女性的总甲状腺素可能偏高，导致血清尿素等相关指标升高。妊娠期女性如果经血液检验，发现某些指标出现“异常”，应及时咨询医生，确定是否为正常的生理性改变。