秋来寒意浓慢阻肺患者的居家保健建议

金秋十月，自然风光美不胜收。但是对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，难熬的日子就要来了。秋季气温下降，大风、雾霾天气增加，容易导致慢阻肺患者的症状加重。慢阻肺患者多为老年人，其各项身体机能本就有所下降，病情一旦急性加重，很可能危及生命。因此，进入秋冬时节后，慢阻肺患者必须早做准备，妥善做好居家护理，必要时及时入院治疗。

适度进行有氧运动

提高肺功能

运动有助于增强心肺功能，改善慢阻肺患者的呼吸困难症状。低强度、长时间的有氧运动，中低强度的抗阻训练均适合患者开展。患者运动时的心率和安静时相比，增加幅度不宜超过20%。比如，患者的基础心率是70下/分钟，运动时心率应控制在84下/分钟以内。雾霾天气、雨雪大风天气不可外出锻炼。户外锻炼应避开空气质量较差的清晨，做好防寒保暖。现推荐两种简便易行的运动方式，供诸位患者选择：

1.散步

散步虽然看起来很简单，运动量也不大，但属于需要全身参与的有氧运动，长期坚持散步有助于改善肺部的气体交换能力，促进血液循环，提高人的肌肉耐力，增强体质。

建议慢阻肺患者在病情平稳的情况下，每天步行6 000步。天气晴好时，以户外步行为佳，如天气不好，可以在家中散步。患者也可以与病友、家人一同散步，除了有利身体健康外，也可缓解精神压力。散步的步数指标能够一次性完成最好。如不能，也可以分次完成。散步后可适当按摩小腿肌肉，用热水泡脚，放松肌肉、减轻疲乏感。

2.弹力带训练

弹力带训练属于抗阻训练，运动难度小，可以居家练习，很适合老年慢阻肺患者开展。卧床患者可以用躺卧姿势进行练习。坚持进行弹力带训练能够改善肌肉力量，提高灵活性。患者可以根据自己的体能水平购买适合的弹力带，选择以下动作训练。一次可以练习一个动作，也可以进行多个动作的组合练习。

（1）弹力带横拉：坐姿站姿均可，大臂下垂，双肘夹住身体，小臂前伸，两手各拉住弹力带的一端。两手用力拉伸弹力带，小臂外开至最大，注意手肘一直紧贴身体，保持3秒钟，双手缓慢恢复至运动起始位置。每组做10个，每次做2组。

（2）弹力带蝴蝶夹胸：站姿坐姿均可，将弹力带放在背后，两手各拉住弹力带的一端，双臂侧平举，双手发力拉伸弹力带，双臂带动双手向身体正前方靠拢，直至双手至人的正前方，保持3秒钟再缓慢放松，双手恢复至运动起始位置。每组做10次，每天做2组。

（3）弹力带坐姿划船：坐在床上或瑜伽垫上，双腿伸直，沉肩坠肘，双肘贴紧身体。将弹力带套在双脚上，两手拉住弹力带，发力向后至患者能达到的最大幅度，保持3秒钟，双手缓慢恢复至运动起始位置。每组做10次，每天做2组。

适当多补充水分

预防病情急性发作

秋季气候干燥，呼吸道黏膜的防御功能有所下降，容易发生呼吸道感染，导致慢阻肺急性加重。患者应注意补充水分，适量食用具有滋阴润肺功效的汤羹类食物，以止咳平喘，促进痰液排出，保护呼吸道黏膜屏障。下列几款汤羹具有清咽、利痰、润肺效果，可供患者选用：

1.百合雪梨银耳汤

食材：鲜百合50克，雪梨1个，干银耳10克。

制作与食用方法：将雪梨洗净，去皮后切成小块。银耳泡发2小时。鲜百合洗去泥土，去掉外皮后剥成小片。将所有食材放入锅中，加足量水炖煮30分钟。每日随餐饮用一碗。此汤可润肺养阴、健脾生津。

2.莲子枸杞大米粥

食材：干莲子20克，枸杞10克，大米50克。

制作与食用方法：将莲子提前用水浸泡1小时，枸杞、大米淘洗干净。将莲子、大米放入锅中，加足量水炖煮30分钟，加枸杞再煮5分钟。每日可随餐饮用一碗。此粥可止咳补气、温肾补虚。

3.玉竹沙参瘦肉汤

食材：鲜玉竹20克，北沙参20克，瘦猪肉100克，食盐适量。

制作与食用方法：将鲜玉竹洗净后去皮、切片，北沙参、瘦猪肉洗净切片。将所有食材放入炖盅，隔水炖一个半小时，起锅前加适量食盐调味。随餐饮用，喝汤食肉。此汤可滋补生津、养阴润燥。

4.皂角米桃胶炖银耳

食材：皂角米5克，桃胶5克，干银耳5克。

制作与食用方法：将所有食材洗净后用水泡发。皂角米一般需泡发10个小时，桃胶要泡发8个小时，银耳泡发2小时。建议泡发食材时，每隔2个小时换1次水。室内温度如果比较高，可以将食材放入冰箱冷藏室泡发，以免变质。泡发好之后，将所有食材放入炖盅，隔水炖1个小时，随餐饮用。该汤可滋阴润肺、改善肺燥咳嗽。

患者应注意，高糖食物会刺激呼吸道，加重咳嗽，制作汤羹时应避免加糖。

其他居家保健建议

1.避免诱发因素

刺激性气体、粉尘、冷空气等因素都可能诱发、加重慢阻肺病情。建议慢阻肺患者尽量避免下厨，以免吸入大量油烟，家人做饭时应关闭厨房门，打开抽油烟机。患者严禁吸烟，避免接触二手烟、三手烟。家中尽量不使用味道刺鼻的消毒液、喷雾类清洁产品。空气污染指数高时，尽量不要外出。寒冷天气外出时，应佩戴口罩，做好保暖措施。北方秋冬气温低、空气干燥，室内可以使用加湿器增加空气湿度。慢阻肺患者如病情稳定，经医师允许，可以接种流感疫苗，降低呼吸道感染的风险。

2.合理膳食

受病情影响，慢阻肺患者的基础代谢率比健康人群高，对膳食营养的需求量更大，日常饮食应遵循高蛋白、低碳水化合物、口味清淡的原则，以补充机体所需营养，同时应避免刺激呼吸道、减轻呼吸负荷。蛋白质来源应以禽肉、鱼肉、瘦畜肉等优质蛋白质类食物为主。同时，还应摄入充足的维生素、矿物质，以延缓病情发展、增强机体免疫力。

此外，如果饮食过饱可能导致胃部扩张，压迫肺部，加重患者的呼吸困难症状。建议患者少食多餐，每餐吃七八分饱即可。