做好肠造口护理让患者活得有尊严
肠造口是通过在患者的腹壁上做一个切口，使切口与肠道相通，创造一个人工的排泄通道。对于结直肠癌等疾病的患者来说，肠造口术是挽救生命的重要治疗方式。但肠造口会改变患者的排便方式，存在造口周围感染等并发症风险。因此，患者和家属有必要做好肠造口护理，妥善进行生活管理，以便更好地“带口生活”。
做好术后护理 促进患者恢复
1.观察造口工作情况
术后短时间内，患者的肠道功能还未恢复，造口仅排出少量血性物质。术后2～3天左右，随着患者的肠道功能恢复，造口开始排气、排便，家属应仔细观察排泄物的性状，如有异常，及时和护师沟通。
2.留意造口周围皮肤状况
术后造口会略有些肿胀，之后会逐渐自然消退。正常情况下，造口黏膜呈红色或粉色，表面光滑湿润。家属应留心患者造口处的情况，如果造口黏膜为苍白或暗红色，造口周围皮肤有明显的红肿、皮疹、皮损等情况，应及时告知护师。
3.学习更换造口袋
造口袋应及时更换，建议术后早期每天更换一次，便于观察造口情况。手术伤口恢复后，造口袋更换频率因人而异，一般为2～3天换一次。
更换造口袋时，应先轻柔、缓慢地揭下造口底盘，用纱布蘸取生理盐水清洁造口及周围皮肤。在底盘覆盖处涂抹造口护肤粉，扫除多余粉末后，涂抹皮肤保护剂、防漏剂。最后，从下至上贴上造口底盘。贴好后，用手心捂15分钟左右，以保证粘贴牢固。粘贴造口底盘时，患者应躺平或站直，保证造口周围皮肤无皱褶，粘贴好的前半个小时不要弯腰。如造口周围的毛发过多，应剔除干净，以免粘贴不牢。
4.帮患者从心理上适应造口
造口手术完成后，患者的排泄方式发生改变，要带着造口袋生存，很多人在心理上一时间难以接受，会产生悲观、低落的情绪。此时，要给患者充分的适应期，不应过于勉强患者“正视”造口。患者的配偶、父母、子女应先做好心理建设，多亲近、照料患者，关注患者的情绪波动和心理需求，帮助患者迈过心理上的槛。
做好生活护理 乐享“带口”生活
造口之后，还能继续正常生活吗？这是很多造口患者和家属最关心的问题。造口是一种必要的医疗措施，它肯定会对患者的日常生活带来一些不便，但只要做好生活管理，造口患者的衣食住行等基本需求都可以得到满足，能够恢复正常生活。
1.呵护造口，降低并发症风险
造口周围皮肤经常接触污染物，且长期贴粘造口袋，容易发生皮炎。患者应正确使用并定期更换造口袋，避免粪便外泄。保持造口处皮肤的清洁干燥，适量使用护肤粉等皮肤保护产品。如果发生炎症，应遵医嘱处理。
造口灌洗可以刺激粪便排泄，减少肠道积气、减少造口周围皮肤的刺激，而且灌洗后24～48小时内无粪便从造口处排出。造口灌洗10次以上，患者基本能形成规律性的排便习惯，方便进行日常活动，减轻心理负担。
造口灌洗适合永久性降结肠和乙状结肠造口患者，暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口、回肠造口者不宜进行灌洗。灌洗前必须征得医师同意，在医护人员指导下开展，灌洗过程通常要耗时1.5小时左右。炎症性肠道疾病、巨大造口旁疝和放疗期间的患者不可进行造口灌洗，以免增加肠穿孔风险。
2.衣着宽松舒适，避免压迫造口
造口患者的衣物宽松、透气、柔软舒适即可，穿裤装时应避免系腰带，建议穿背带裤，以免过度摩擦、挤压造口。衣服颜色以深色为佳，便于隐藏可能出现的污渍。日常外出前，应检查并清空造口袋，最好随身携带1个备用造口袋，1套替换的衣服。患者睡前应清空造口袋，选择宽松的睡衣，以仰卧姿势为佳，也可以采用造口一侧的侧卧位，不要以俯卧位入睡。
3.饮食均衡，少吃产气食物
保持膳食营养全面、均衡，清淡易消化即可，规律进餐、定时定量、多吃新鲜水果和蔬菜，有利于肠胃健康、增强免疫力。
患者应避免食用容易产气的食物，以免使造口袋充气胀袋；不吃气味较重的洋葱、大蒜等食物，以免产生不良气味。由于肠道功能不完善，造口患者容易腹泻，因此平时应重视饮食卫生，不吃油腻食物、辛辣刺激性食物，不饮酒，不饮用咖啡、浓茶等，以免刺激肠胃。
4.正确淋浴，避免造口感染
患者的手术伤口愈合后就可以洗澡了。只要方法得当，洗澡不会导致造口感染。应选择淋浴，洗浴时间不宜过长，水温不可过高。淋浴时间应选择在排便少的时间段。中性肥皂、沐浴液和温水都不会刺激造口。
如果是乙状结肠造口患者，排便较规律，可以取下造口袋淋浴；回肠造口患者的排便不规律，应佩戴造口袋淋浴。洗浴前最好将造口袋排空、折起，如果是一件式造口袋，淋浴后擦干即可，如果使用的是两件式造口袋，淋浴后可以换上干净的造口袋。
5.尽早恢复正常生活
如果身体条件允许，患者应尽早恢复正常生活，这有助于重建生活的信心。正常的工作、学习、运动、旅行等不会影响造口患者的身体健康。平时尽量避免进行增加腹压的动作，如搬抬重物等。长途旅行时，应随身携带足够的造口袋及相关用品。乘坐飞机时，人的腹压会增加，容易产气，患者可以佩戴有碳片等过滤片的造口袋，避免产生异味。患者可以进行中低强度的运动，如骑自行车、慢跑、游泳等。游泳时可佩戴造口护具，游泳后及时更换造口袋。
6.调整心理状态
虽然目前肠造口相关技术和产品相对更完善，患者的生存质量得到了很大提高，但患者的生理结构和生活状态的确发生了很大变化，很多患者会产生窘迫、自卑的心理，甚至没有信心恢复正常生活。相关资料显示，多数造口患者存在不同程度的心理障碍。
患者的家人尤其是配偶应给予足够的鼓励和支持，陪伴、帮助患者尽早恢复正常生活。目前，部分医院有造口患者支持小组等组织。患者可主动参与这些组织，与病友进行互助交流。如果出现明显的心理问题，应及时前往心理科就诊。