儿童青少年做包皮手术会不会疼

我们经常说的“包皮手术”指包皮环切术，是治疗男性包皮过长、包茎等问题的有效手段，对于男性生殖健康具有重要意义。一些适龄男孩经过医师检查评估，确定应当进行包皮环切术后，家长却犯起了嘀咕——“切包皮”毕竟是“开刀”，手术是不是很疼？会不会让孩子太受罪？本文将帮助您全面了解包皮环切术的麻醉方式、疼痛程度，教您正确进行术后护理，有效缓解孩子的术后疼痛。

麻醉技术保障下

术中基本没有疼痛感

包皮环切术的麻醉方式有两种——局部麻醉和全身麻醉。医师会根据患者的年龄、手术方式、耐受情况等选择麻醉方式。麻醉可减轻甚至消除手术中的疼痛感，提高患者的舒适度，还有助于提高手术的安全性。

1.局部麻醉

（1）表面麻醉

表面麻醉是通过在手术区域涂抹或喷洒麻醉药物，如复方利多卡因乳膏，来实现局部麻醉效果。表面麻醉药物能够迅速渗透皮肤，暂时阻断手术区域的神经传导，使患者在手术过程中几乎感受不到疼痛。表面麻醉操作简单、便捷，适用于年龄较大、配合程度高的儿童、青少年患者。不过，由于表面麻醉的麻醉深度相对较浅，麻醉医师可能需要根据手术进程，适时补充其他镇痛手段，以确保手术顺利进行。

（2）阴茎背神经阻滞麻醉

阴茎背神经阻滞麻醉是一种精确且效果显著的局部麻醉方式，通过在阴茎根部注射局部麻醉药物，可以直接阻断阴茎背神经的传导，从而达到深度麻醉效果。这种麻醉方法效果确切、持久，被广泛应用于包皮环切术。

2.全身麻醉

全身麻醉是通过静脉注射或吸入途径，让麻醉药物进入患者体内，作用于中枢神经，使患者失去意识和疼痛感知。这种麻醉方式适用于对疼痛极度敏感的患者，年龄较小、配合度差的儿童，或手术过程较为复杂的患者。在全身麻醉的过程中，专业麻醉医师会全程监测患者的生命体征，确保手术安全。

3.正常麻醉不会影响孩子的智力和记忆力

很多家长担心，孩子处在发育过程中，麻醉会影响孩子的智力和记忆力。事实上，大量临床研究表明，正常剂量的麻醉药物对儿童的大脑和智力发育基本没有不良影响。

而且，包皮环切术通常在10～30分钟内即可完成。手术中所使用的麻醉药物的剂量，由专业麻醉医师根据患儿的具体情况计算确定。在操作过程中，医师会严格遵循麻醉规范，精确控制药物用量和注射部位，在确保麻醉效果的同时，最大限度地减少并发症风险。因此，家长不必过于担心。

术后会有疼痛感

但一般可以耐受

术后疼痛是包皮环切术后的正常表现。麻醉作用消退后，手术切口自然会出现疼痛感。疼痛感可能表现为轻微隐痛、刺痛或烧灼感，尤其在活动或触碰手术部位时更为明显，但通常是可以耐受的。术后疼痛通常持续一周左右，随着切口的逐渐愈合而减轻。如果患儿出现术后感染，疼痛感会更加明显，持续时间更长。家长应密切关注孩子的疼痛感受，及时与医师沟通，确保孩子术后顺利恢复。

配合做好术前准备

确保手术顺利进行

接受包皮环切术的部分儿童年龄较小，配合度低，家长应引导患儿做好心理准备，积极配合医师做好各项术前准备工作，保障手术顺利进行，使孩子免受不必要的伤痛。

1.进行术前检查

包皮环切术前须进行必要的身体检查，包括血常规、凝血功能等，以评估身体状况能否进行手术，确保手术的安全性。

2.做好心理准备

如果患儿的年龄较小，家长应做好安抚，通过讲故事、观看科普短片等方式讲解手术的必要性，减轻其恐惧感，保证对手术的配合度。

手术操作过程中，医师会使用手术刀、吻合器或包皮环切器等工具，切除患儿多余的包皮。在切除过程中，医师会细心操作，确保不会损伤周围的正常组织。切除后，医师会对切口进行精细缝合，并会特别注意缝合的紧密度和美观度，以确保术后顺利愈合，减少疤痕的形成。孩子术后需留院观察半小时左右，确认没有异常即可离院。

术后妥善护理能有效

减轻疼痛感

术后进行科学护理，能够有效减轻患儿的疼痛感受，促进伤口愈合。

1.合理使用镇痛药物

如果术后患儿的疼痛感强烈，可以在医师指导下服用镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。服用镇痛药物时，家长应注意遵医嘱让孩子按时、按量服用，以免导致不良反应。同时，家长可以通过分散孩子的注意力来减轻疼痛感，比如陪孩子看动画片、听音乐等，让其在轻松愉快的氛围中度过术后恢复期。此外，还可以通过局部冷敷来缓解手术部位的疼痛和肿胀。但需注意，冷敷时间不宜过长，每次敷10分钟左右即可，冷敷时应用毛巾包裹冰袋，以免冻伤。

2.保持伤口清洁干燥

手术伤口应保持清洁、干燥，避免发生感染。如果尿液、分泌物沾湿敷料，应及时更换。家长要带孩子按时前往医院换药。恢复期应关注孩子的伤口愈合进展，遵医嘱为伤口部位消毒，观察是否出现红肿、渗血等情况，如有感染迹象，应及时就诊。为了避免衣物摩擦手术部位导致疼痛，促进水肿和疼痛症状减轻，家长应为孩子选择宽松、透气性好的棉质内裤。

3.避免剧烈运动

术后患儿必须卧床休息2～3天，保持仰卧姿势，避免久坐、久站，以免牵拉、压迫伤口，导致出血、水肿。如果伤口恢复良好，无不适症状，可以下床进行简单的日常活动，但要避免进行剧烈运动和骑跨运动。儿童、青少年生性好动，家长需密切监督其活动情况。

4.饮食调理

家长应保证孩子清淡饮食、均衡饮食，摄入足够的营养素，以促进伤口愈合。术后恢复期间禁食辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。多吃富含水分、维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，摄入足量的优质蛋白质，有助于促进机体恢复。