肝癌患者饮食全攻略

原发性肝癌属于常见的恶性肿瘤，发病率与死亡率均较高，具有发病隐匿、生物恶性程度高、生存期短及对放化疗不敏感等特点，严重影响患者的健康与生活。当肝细胞受损后，肝脏的结构和功能都会发生改变，肝功能出现障碍，患者会变得没有食欲、消化不良，出现代谢障碍、营养物质吸收转运问题严重等症状，进而引发营养不良，影响患者进行相关治疗。而良好的膳食营养、科学的饮食方案，不仅有利于维持肝脏的正常结构与功能，还能在一定程度上帮助肝脏细胞进行修复，进而提高疗效与患者的生存质量。下面，我就来和您聊一聊肝癌患者到底应该怎么吃饭？哪些饮食危险因素可能导致原发性肝癌。

肝癌患者的饮食原则与适宜食物

肝癌患者在日常饮食中应该遵循“高蛋白、高维生素、平衡膳食”的原则。具体适合食用的食物主要有以下几类：

1.主食可适当增加粗杂粮

肝功能障碍可能会引发氨中毒。纤维素能够减少肠道吸收氨气的时间，减轻肠道水肿，促进肠道蠕动，因此肝癌患者适合食用粗粮杂粮饭、杂面面条、薯类等。藜麦、荞麦等杂粮，也很适合肝癌患者食用。

2.高蛋白食物

高蛋白食物，如鸡蛋清、鱼虾海参等海产品、奶制品、禽畜瘦肉等，有利于患者对肝脏进行“维护修复”。也就是说，这些食物能在一定程度上起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的效果。对于一般成年患者，建议每日摄入蛋白质70克左右。如果通过膳食补充蛋白质，难以满足机体需要，可以遵循医嘱服用蛋白粉进行补充。

3.高维生素食物

如果患者存在食欲不佳的问题，并且体重因此下降，需要多吃一些富含维生素的食物，如菠菜、生菜、苹果、橙子等，以起到促进碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢，缓解呕吐的功能。此外，维生素还具有抗氧化、中和体内毒素、抑制癌细胞生成、增强免疫功能等作用，对于肝癌患者的恢复益处颇多。您也可以咨询医生的建议，服用营养制剂或维生素制剂。

4.优质植物烹调油

过量摄入富含油脂的食物，可导致油脂累积于肝脏，增加肝脏负担，影响肝功能恢复。因此，肝癌患者在治疗和休养的过程中，应避免食用饱和脂肪含量高的动物油脂。日常做菜最好以亚麻籽油、茶树油等优质植物油为主，每日烹调油的使用量控制在20～30g。正在接受化疗的肝癌患者，可适当补充富含长链脂肪酸的花生、牛油果等。患者也可以适量补充鱼油Ω-3脂肪酸（长链脂肪酸）。

5.在一定程度上能发挥抗氧化功能的食物

具有一定抗氧化功能的营养素，能够起到消除多余自由基与活性氧分子的作用，并且还能参与修复肝脏细胞，有利于肝癌患者的肝脏代谢及排毒。常见的抗氧化营养素包括维生素A、维生素C、维生素E，矿物质硒、锌，以及酚类、番茄红素、藜芦醇等植物化学元素。绿色蔬菜、水果与海产品均含有丰富的抗氧化营养素。这类营养素建议首先选择食补，如果效果不佳，可考虑在医生的指导下服用营养素制剂。

6.优选烹饪方式

除了选择适宜的食物，肝癌患者及其家属还要注意食物的加工方式，最好以蒸、煮、炖、烩为主，不建议以煎、炸、烤等方式制作菜肴。清蒸鱼、绿豆饭、白灼虾等都适合患者食用，煎带鱼、炸鸡腿、烤肉等则应避免进食。

肝癌患者的饮食禁忌

1.忌高脂饮食

多数肝癌患者会面临胆汁分泌减少的问题，对脂肪的消化吸收能力也会因此降低，若不严格控制脂肪的摄入量，会造成肝脏负担与胃肠负担的加重。

2.忌食坚硬、有刺激性的食物

多数肝癌患者会合并肝硬化，消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。该并发症发生的主要原因是，肝硬化末期患者存在门静脉高压，导致消化系统与脾的回心血流在流经肝脏时受阻。此外，如果患者摄入的食物比较粗糙或坚硬，食物会与曲张静脉产生较大的摩擦，导致曲张静脉破裂，诱发消化道出血。

肝脏不仅是机体代谢的主要器官，还是合成凝血因子的重要场所。当肝细胞受损后，机体的蛋白质合成与凝血因子合成都会有所减少。在这种情况下，患者的凝血因子合成明显减少，难以自行止血。消化道出血很容易诱发出血性休克、肝性脑病等其他危重症，极大地威胁患者的生命安全。因此，患者不能吃坚硬粗糙、有刺激性的食物，必须将饭菜煮烂，细嚼慢咽，学会“吃软饭”，必要时可选择流质或半流质食物作为主食。

3.忌大量饮水

腹腔积液是晚期肝癌患者常见的并发症，这类患者应该控制饮水量，少量多次饮水，每日饮水总量在1 000毫升以下。

4.忌高盐饮食

肝癌患者术后易出现腹水，应严格控制盐的摄入量，以低盐饮食为主。

5.忌烟酒

饮酒是肝癌的常见诱因，如果患者有饮酒嗜好，务必要戒除。同时，家属也不要在患者面前吸烟，以免导致患者发生肺部炎症，影响肝癌的后续治疗。

肝癌术后的饮食建议

1.术后早期的饮食建议

肝癌患者接受手术治疗后，需经过一段时间的休养，肝脏才能逐渐恢复功能。肝脏是重要的消化代谢器官，患者术后早期不宜“大补”，也就是说不要吃超过肝脏负荷的营养品或补品，否则会加重肝脏负担，影响康复进度。

具体来讲，患者术后一周内需要在适当补充蛋白质和维生素的基础上，选择一些易于消化、低脂、低胆固醇的食物，并注意少食多餐。可以咨询肝胆外科医生或营养科医生的建议，吃一些具有保护肝脏功效的食物，如香菇、甲鱼等。

需要提醒您注意的是，如果患者术后凝血功能较差，且有出血倾向，要注意止血与补血。具有止血、补血作用的食物有带鱼、乌梅、牡蛎等。同时，患者要避免食用刺激性的、质地硬或带棱角的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血。

2.术后恢复期的饮食建议

经过一段时间的调养，患者的生命体征逐渐稳定，身体状况也明显好转，正式进入术后恢复期，此时需要及时调整饮食方案。由于手术，患者的体能消耗较大，机体处于营养大量消耗的状态，需要通过膳食来进行补充和维持。这一阶段建议患者食用高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，在选择适宜的、定量的、细软的主食基础上，科学搭配蔬菜、水果、营养制剂等。许多患者由于术后恢复期存在胆汁分泌与排泄异常的问题，难以有效消化和吸收脂肪，所以必须严格控制脂肪的摄入量，一般每天应控制在40～50克之间。

3.放化疗期的饮食建议

放化疗是巩固和提升肝癌疗效的重要手段，也是保障肝癌患者健康安全的重要方法。在放化疗期间，患者易发生许多不良反应，其中以胃肠症状比较多见。对此，患者应遵循少量多餐的原则，适当补充蛋白质与维生素。同时，为了提高食欲，患者可以选择一些具有开胃功能，且自己喜欢吃的食物。

在接受放化疗之前的2个小时内，最好不要进餐，建议多喝白开水，以缓解胃部不适，降低胃肠症状的发生风险。如果摄食数量明显减少5～7天，患者和家属应提高重视程度，咨询营养科医生的建议，及时服用营养制剂，以改善营养失衡状态。

需要注意的是，肝癌化疗会导致骨髓增生不良的发生，主要表现为白细胞明显下降。为有效预防，患者不仅需要补充优质蛋白类饮食，还可以适量吃些动物骨髓。此外，为了提高抗癌疗效，可以选择木耳、香菇等具有一定辅助抗癌作用的食物。其中，以香菇的营养价值最高，建议适量食用。

肝癌的饮食危险因素

肝炎病毒感染是诱发肝癌的主要危险因素。此外，饮食也与肝癌的发生、发展关系密切。

1.黄曲霉毒素

黄曲霉毒素B1是黄曲霉素的主要代谢产物，具有强烈的致癌作用，通常存在于霉变的玉米、花生等食品中。调查研究显示，食物容易被黄曲霉毒素B1污染或霉变的地区，肝癌的发病率也较高。

2.饮用水污染

蓝绿藻是一种致癌植物，大量的蓝绿藻会导致水源被严重污染。同时，多氯联苯、氯仿等也可能造成饮用水污染。饮用遭受污染的水，肝癌患病的可能性会相对提升。

3.化学致癌物

N－亚硝基化合物是诱发肝癌的主要化学物质。腌制食品、熏制的鱼和肉、油煎的的食物、霉变和发酵的食物中含有这类物质。此外，农药、黄樟素（常见于发霉的生姜中）也属于肝癌的饮食诱发因素。

科学饮食是肝癌患者控制病情发展、保障身体健康的重要方法。无论患者，还是有家族病史、乙肝病史的高危人群，都需要加强对日常饮食的重视程度，学会合理进食、健康饮食。