体检中查出的桥本氏甲状腺炎是什么

不少人的体检单上会出现“桥本氏甲状腺炎”的提醒。那么，这一疾病严重吗？需要怎样治疗呢？

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病，主要是由于身体内存在针对甲状腺的抗体，令淋巴细胞发生大量浸润，部分甲状腺滤泡细胞被破坏，导致甲状腺激素分泌不足。未被破坏的甲状腺滤泡为了维持机体的正常功能，会代偿性地产生更多的甲状腺激素，从而引发甲状腺肿大。当甲状腺失去代偿能力出现甲状腺功能减退时，说明患者身体中90%的甲状腺滤泡已被破坏。

该病由日本人桥本策于1912年发现，因此被命名为桥本氏甲状腺病（即桥本氏甲状腺炎）或桥本氏病。桥本氏甲状腺炎“重女轻男”，男女患者比例约为1∶10。在疾病早期，大多数患者没有明显症状。但如果不能及时治疗，放任疾病发展至严重阶段，可引起永久性甲状腺功能减退。一旦出现永久性甲状腺功能减退，会对人体产生终身影响。因此，体检单如果提示您罹患桥本氏甲状腺炎，即便没有明显症状，也应定期检查甲状腺功能，积极配合医生进行治疗，调整饮食习惯，适度增加运动量，避免病情进一步发展。

|相|关|症|状|

1.生理机能明显下降：主要表现为虚弱、低血糖、贫血、嗓子不舒服、怕冷等。患者非常容易出现疲劳感，即便夜间睡很长时间，早上醒来也感觉不到精力充沛。

2.皮肤症状：患者在病程前期容易出现急性荨麻疹，部分患者会逐渐发展成慢性荨麻疹，一到傍晚皮肤上就会起很多红点。除荨麻疹外，其他皮肤症状还包括皮肤干燥、蛇皮肤（身体四肢或躯干皮肤呈菱形或多边形鳞片状改变）等。

3.浮肿：部分患者会出现面部或四肢浮肿，有些患者腿部浮肿严重，甚至无法正常行走。

4.消化问题：桥本氏甲状腺炎还会引发肠胃问题，如便秘、腹泻、胃酸反流等。

5.健忘：大脑也会受该病影响，导致患者健忘（也称为脑雾）。

6.女性会出现月经问题：妇科类的表现主要有月经量少或量特别大，一般月经量少的较多——多数女性患者的月经期只有三天左右。部分患者很难怀孕，怀孕后容易胎停流产。

7.炎症反应：桥本氏甲状腺炎还会导致一系列炎症反应，例如：鼻炎、关节炎等。

8.肥胖：桥本氏甲状腺炎患者在激素的影响下，新陈代谢发生异常，容易发胖，无法通过饮食或运动减肥。

9.脱发：脱发是较为普遍的症状，患者的整体发量会不断变少。

10.心悸：如果促甲状腺激素偏低，患者的心跳可能会变快。部分促甲状腺激素偏高的患者也会心悸，但比例不高。

11.睡眠问题：患者的睡眠会受到一定影响，主要表现为夜间盗汗、失眠、多梦等。

12.心理问题：患者无法承受压力，会变得易怒、情绪低落，常被抑郁、焦虑情绪困扰。

此外，部分患者有甲状腺肿大问题，少数晚期患者的甲状腺体会出现纤维化改变，其质硬如石。患者的具体症状因人而异，有时会出现多个症状，有时只出现其中的一两种。

|疾|病|诱|因|

桥本氏甲状腺炎的致病因素目前尚未明确，一般认为和遗传、免疫、环境因素相关。

1.遗传：本病有一定的家族聚集性。家庭成员中有人罹患桥本氏甲状腺炎的人群，较其他人的发病风险更高。

2.激素分泌不平衡：体内雌激素增加，如怀孕，口服避孕药、雌激素类药物，会诱发桥本甲状腺炎。

3.炎症：牙周炎等炎症状态可诱发本病。

4.压力：疲劳、压力均可能导致包括桥本氏甲状腺炎在内的自身免疫疾病。

5.感染：研究发现，支原体、念珠菌和疱疹病毒引发的感染是桥本氏甲状腺炎的常见诱因。

6.肠道问题：食物过敏、肠道菌群失衡均可能诱发该病。

7.免疫系统紊乱：免疫T细胞中的TH1和TH2失衡可造成免疫系统问题，从而诱发包括桥本氏甲状腺炎在内的多种自身免疫性疾病。

8.排毒功能受损：一部分人存在MTHFR基因变异，无法正确进行“甲基化”，而“甲基化”是人体关键的解毒过程之一，可帮助身体排出毒素。因此，MTHFR基因变异者可能发生桥本氏甲状腺炎。

|饮|食|禁|忌|

临床治疗桥本氏甲状腺炎没有特效药，一般不使用抗甲状腺药物，只进行对症治疗。患者应该学会自我保护和饮食调理，避免病情发展至甲状腺功能永久性减退，而需要终身服用激素类药物的地步。患者需要忌口的食物主要为以下两类：

1.不吃不耐受食物：不耐受食物会在机体内形成免疫循环复合物，造成肝功能受损，导致桥本氏甲状腺炎抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等升高。患者可以去医院进行食物不耐受检测。

2.不吃诱因类食物：诱因类食物包括可以诱发自我免疫的食物，以及参与甲状腺化学反应的食物。具体包括外源性雌激素（大豆、黑豆等）、糖类、高碘食物（紫菜、海带等）。

忌口时间需因人而异。一般而言，患者相关指标正常以后需要再坚持忌口一年。

|饮|食|建|议|

1.主食：患者主食应以粗粮为主，如糙米、荞麦、红薯、无麸质燕麦等。如果发生甲状腺肿大，即脖子肿胀，不要吃小米。

2.蔬菜：一般而言，所有蔬菜都可以吃。甲状腺肿大患者应避免食用十字花科植物，如西蓝花、萝卜、白菜等。

3.水果：除糖分特别高的水果以外，都可以吃，特别推荐桥本氏甲状腺炎患者食用蓝莓、草莓、树莓等莓果类水果。

4.肉类：尽量选择低脂肉类。

5.油类：椰子油、亚麻籽油、橄榄油、核桃油、芝麻油等都是不错的选择。

6.调料：患者可以选择无碘盐，用木糖醇、甜叶菊等代替白糖，也可以用香叶、大料、葱、姜、蒜、姜黄粉、黑胡椒等进行烹饪。

7.饮料：可以饮用花茶、罗汉果茶、薄荷茶、低因咖啡、淡茶。