食疗健脾 调治慢性咳嗽

咳嗽本不是大事,但有些患者的咳嗽症状顽固不愈,甚至发展成慢性咳嗽,严重影响日常生活。众所周知,许多慢性咳嗽的治疗手段是针对肺部进行的。根据中医理论,如果能正确运用健脾之法,善调整体脏腑功能,可以有效治疗慢性咳嗽,帮助患者尽快恢复正常生活。

长时间困扰患者的慢性咳嗽

慢性咳嗽一般指病程超过8周,并且没有明显的肺部病变迹象。绝大部分慢性咳嗽患者的胸部检查,如X光片、CT等检查结果无明显异常,患者往往只有咳嗽这一个症状。多数患者经药物治疗效果不佳。而且,由于症状顽固,患者通常需要长时间服药调治。部分患者对长期吃药有畏惧心理——担心因药致病,增加身体负担,甚至是导致更为严重的问题。

慢性咳嗽被中医学归于“顽咳”“久咳”“久嗽”的范畴。《诸病源候论·久咳嗽候》中说:“肺感于寒,微者即成咳嗽,久咳嗽,是连滞岁月,经久不瘥者也。”这说明慢性咳嗽病程很长,经久难愈。

调治慢性咳嗽 必须重视从脾论治

1.慢性咳嗽主因在肺,同时受其他腑脏影响

传统医学认为:慢性咳嗽的致病因素分外感和内伤两大类。外感一般是指风、寒、暑、湿、燥、火这六淫邪气。其中,由于风邪具有“风为百病之长”“风性善行数变”等特点,所以是慢性咳嗽的外感主要原因。慢性咳嗽的内伤病因一般为饮食起居失调、机体脏腑虚损,或因失治(没有及时治疗)、误治(错误治疗)导致邪气内生。

《黄帝内经》认为:“肺之令人咳”“肺为咳”。无论是外邪侵入还是邪气内生,都会引起肺气上逆,宣发肃降功能失常,肺脏无法完成司呼吸、主皮毛、通调水道等功能,以致咳嗽。即所谓:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”

但咳嗽并非仅受肺部影响。《黄帝内经·素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”可见,慢性咳嗽的病位虽然主要在肺,但同时也涉及心、肝、脾、肾等其他脏腑。清代医学家张志聪认为:“肺主气而位居尊高,受百脉之朝会,是咳虽属肺证,而五脏六腑之邪皆能上归于肺而为咳。”这表明其他脏腑发生病变后,会影响肺的宣发肃降功能,令人出现咳嗽等症状。

2.脾主气机升降,慢性咳嗽应当从脾论治

气的升降出入贯穿五脏六腑,关乎精、气、血、津、液这五种人体生命活动的基本物质,所以气的协调有序,对机体的生命活动尤为重要。《黄帝内经·素问》认为:“出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。”意思是,倘若人体气机升降相离、出入息止,就会导致疾病,甚至是生命危险。

脾胃为气机升降的枢纽,与气机关系最为密切。而且,脾乃后天之本,主运化,水谷精微皆依赖于脾脏功能的运转得到平衡。同时,肺脏的生理功能也依赖于后天脾脏化生气血的濡养。当脾虚失运时,气机失调,津液停聚于肺,则肺脏聚液积痰,气道不畅,肺气上逆发展为慢性咳嗽。

《杂病源流犀烛》说:“盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳。”清代医学家叶天士在《临证指南医案·咳嗽》中记载:“从来久病,后天脾胃为要,咳久非客症,治脾胃者,土旺以生金,不必穷究其咳。”他建议慢性咳嗽患者不能仅是调理肺气,可以从健脾入手改善疾病。可见,健脾法是古代名医认可的治疗慢性咳嗽的主要方法之一。

食补健脾辅助“治疗”慢性咳嗽

慢性咳嗽患者可以通过以下几道具有食疗功能的菜肴滋补身体,达到健脾补气、缓解咳嗽的效果。

1.附子羊肉生姜汤

食材:附子15克,羊肉25克,生姜30克,茯苓20克,白术20克,人参片10克。

制作与食用方法:附子先煎煮2个小时,然后加入羊肉、生姜、茯苓、白术煮1个小时。煮制过程中,需不停撇掉肉汤表面油脂。羊肉煮好后,将人参浸泡于煮好的肉汤中15分钟。喝汤、吃肉、嚼服人参片,早晚各温服1次,隔天食用1次。

适用人群:咳声重浊、痰多黏腻或稠厚成块、脘痞(胃部饱胀)、大便不成形、舌苔白腻,常有倦怠乏力等症状的慢性咳嗽患者。

2.六君子肉汤

食材:五指毛桃(南芪)10克,茯苓6克,山药6克,薏苡仁6克,阳春砂3克,陈皮3克,瘦猪肉(可以替换为猪骨或鸡肉)250克。

制作与食用方法:用开水焯烫猪瘦肉,捞出。重新倒入一锅清水煮沸,加入猪肉后转小火,放五指毛桃、茯苓、山药、薏苡仁、阳春砂、陈皮,煮30分钟。喝汤吃肉,每日食用1次,10次为1个疗程。

适用人群:适于脾虚湿蕴型的慢性咳嗽患者。

3.鱼腥草鸡蛋羹

食材:鱼腥草5克,鸡蛋1个。

制作与食用方法:将鱼腥草洗干净,加水煎煮成浓汁,去渣后以其汁液混合鸡蛋,将蛋液打散,略加盐调味,水开后上锅蒸。每日食用1次,10次为1个疗程。

适用人群:肺热型慢性咳嗽患者。

4.山药山芋小米粥

食材:淮山药50克,山芋25克,小米100克。

制作与食用方法:淮山药、山芋用水浸泡30分钟,煮20分钟,取浓汁与小米同煮粥。每天服用1~2次,10次为1个疗程。

适用人群:脾肾虚型慢性咳嗽患者。

5.川贝粥

食材:粳米100克,砂糖5~10克,川贝母粉5~10克。

制作与食用方法:粳米加砂糖、适量清水煮粥,粥快熟时加入川贝母粉煮沸即可关火。川贝粥宜温热服食,每天2次,可作早、晚餐食用,10次为1个疗程。

适用人群:阴虚燥咳、干咳少痰、心烦不眠的慢性咳嗽患者。

6.川贝蒸梨

食材:川贝母粉3克,梨1个。

制作与食用方法:将梨的上半部分横向切开,挖掉梨核。将川贝粉放入梨中,将梨盖好,用牙签密闭,放入盘中,蒸30分钟左右。每天食用1次,10次为1个疗程。

适用人群:适于久咳无痰、咳痰黄黏的肺热型慢性咳嗽患者。

7.柚皮蜜煎

食材:柚子1个,蜂蜜适量。

制作与食用方法:削去柚子皮内层白髓,留下青皮,将其洗净切碎,加入适量蜂蜜,放在有盖的碗中,隔水蒸熟。每日早晚各服1匙,10次为1个疗程。

适用人群:适于肺热肺燥、痰多气喘的慢性咳嗽患者。

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