年轻人也需预防高血压

1991-2009年中国居民健康与营养调查，对我国九省市成人先后进行了7次横断面调查，结果显示：其中18～39岁年龄段的高血压患病率由26.8%增长至 37.8% ，40～59岁年龄段的高血压患病率由33.6% 增长至 42.8%。仔细分析高血压患病率的发展趋势可见，青年人群患病率的增长幅度有所提高。也就是说，越来越多的年轻人患有高血压。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，以体循环动脉血压即收缩压和/或舒张压增高为主要特征，当收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。

高血压患病年轻化的原因

高血压的传统致病原因除家族史、遗传背景以外，年龄本来是重要的致病因素——40岁以上人群的发病率会显著提升。但现实情况是，高血压的年轻化趋势越来越显著。

2019年10月，中华医学会心血管病分会高血压专家组发布了《中国中青年人群高血压管理的专家共识》，其中明确指出：多数中青年高血压患者为原发性高血压，由其他疾病引起的继发性高血压的患病率为5%～15%。原发性高血压的发病原因虽不明确，但和生活方式有极大的相关性。

1.饮食因素

大量食用外卖食品，薯片、饼干等深加工食品，新鲜蔬菜水果食用不足，会导致机体摄入过多的钠元素，进而使人罹患高血压。世界卫生组织对于成年人的食盐摄入建议量为每日5克，《中国居民膳食指南》则建议应该将每日食盐的摄入量控制在6克以下。根据《中国居民营养与慢性病状况报告》，2012年，我国18岁及以上居民平均烹调盐的摄入量为10.5克。《中国高血压患者教育指南》提出：限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压，花费成本最小化的有效措施。

2.精神因素

长期精神紧张和心理状态不佳，会导致肾上腺素、多巴胺和胰岛素的分泌明显高于正常水平，影响心血管系统，导致血压升高。

3.久坐少动

大部分的中青年人士以坐姿工作，运动量比较少，易导致超重和肥胖，继而引发高血压。

4.抽烟饮酒

抽烟饮酒与高血压有明确的相关性。

年轻人患高血压很危险

1.发病隐匿

大多数年轻的高血压患者，在发病初期几乎没有明显症状，即使有症状也只是一些轻微表现，如头晕、头痛，很可能得不到重视。数据显示，18 ～ 44岁高血压患者的治疗率和控制率都很低。

2.治疗依从性差

很多年轻的高血压患者即使确诊，也对该病缺乏警惕性，以为自己还年轻，身体素质好，即使得了高血压也不用怕。有的患者还存在侥幸心理，认为自己不用服药，只要多休息就行。

应重视预防

血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。长期高血压会增加冠心病、脑卒中等疾病的发病风险，不利于生命健康。因此，年轻人一定要改善不良生活方式，积极预防高血压。

1.合理膳食

（1）限盐增钾

建议将每日盐的摄入量控制在6克以内，同时增加饮食中钾的摄入量。我国膳食普遍低钾，钠/钾比值偏高，北方尤甚。在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施。缺钾的主要原因是新鲜蔬菜、水果的摄入偏少。《中国居民膳食指南（2022）》建议每人每天蔬菜的摄入量为300～500克，水果为200～350克。

（2）增加钙的摄入量

补充钙也有降低血压的作用，因为钙元素可以在体内促进血管扩张，减少血管压力，从而降低血压。中国营养学会建议成年人每日钙的标准摄入量为800毫克。饮用牛奶是增加钙摄入量的有效手段。此外，也可在日常膳食中增加其他富含钙的食物，如奶酪、酸奶等奶制品，豆腐、豆皮等豆制品。

2.避免超重和肥胖

（1）规律运动

选择一项自己喜欢的、能够坚持的运动，每周至少进行3次，每次持续时间达到30分钟，有助于锻炼身体机能，增加热量消耗，减少超重和肥胖发生的可能性。

（2）控制热量

合理控制每日摄入的总热量，减少高脂肪食物和精制碳水化合物的摄入量，在主食中增加粗杂粮、全谷物的比例，用水果代替预包装食品、甜饮料作为加餐。

3.定期体检

定期检查血压水平，尤其是长时间感觉身体疲惫、头疼、头晕者，应进行血压测量。

4.保持良好心态

血压与情绪关系密切，过度兴奋、萎靡、焦虑、紧张，以及睡眠不足等情况都会使交感神经出现异常，导致内分泌激素水平变化，血管出现持续性收缩，令血压上升。瑜伽和正念疗法被医学研究验证对于舒缓心情有明确的益处。

5.冬季注意自我保护

冬季是高血压、中风、心肌梗死等心脑血管疾病的高发季节。特别是高血压，由于人体在遇到寒冷刺激后，皮肤血管易收缩，致使外界阻力增大，血压升高。所以冬天应注意保暖。建议进入秋季之前完成流感疫苗接种，以防严重的感冒症状导致血压异常波动。

此外，应戒烟限酒。