食道癌：与吃密切相关的癌症

食道癌也叫食管癌，是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。医学研究表明，饮食习惯与食道癌发生的相关性很高。在治疗阶段，由于患者存在进食困难，在治疗过程中很容易发生营养不良，并严重影响手术、化疗、药物等的治疗效果，因此需要妥善的饮食护理。在手术后，患者由于身体机能发生重大变化，不得不改变饮食习惯和内容。因此，食道癌可以说是与“吃”密切相关的癌症。

高危因素：不良饮食习惯

食道癌具有明显的遗传性和家庭聚集性。在食道癌的高发地区，常会出现家族中连续三代或三代以上家庭成员被诊断为食道癌的现象。除基因的先天作用外，这很可能与家庭中的不良饮食习惯有关。

1.热刺激导致食管损伤

研究证实，长期进食过烫的食物，容易对食管局部造成损伤，致使食管上皮增生。若损伤长期持续，可导致食管发生癌变，形成食道癌。

2.长期摄入腌制食物

亚硝胺类化合物具有较强的致癌作用。腌制的高盐食物中含有大量的亚硝酸盐，人食用亚硝酸盐后会在体内合成亚硝胺类化合物，有可能损伤消化系统和黏膜组织，引发食道癌。

3.缺乏营养

膳食中缺乏维生素、蛋白质、必需脂肪酸，可使食管黏膜发生增生，提高发生癌变的可能性。矿物质铁、钼、锌等的缺乏，也和食管癌的发生有关。

4.长期吸烟饮酒

饮酒可能导致食道黏膜灼烧、损伤。喝酒时吸烟，酒精能溶解香烟中的致癌物质，可对食道壁产生强烈刺激，更易引发食道癌。

症状：从哽噎感到吞咽困难

1.早期

食道癌分早、中、晚期。早期食道癌患者在进食时，食物经过患病区域会产生异物感、哽噎感。这种感觉通常在一个固定的区域发生，部分患者在进食过程中不会感到疼痛，只会间歇性地出现哽噎感。部分患者进食比较干燥、干硬的食物时，会出现胸骨后胀痛感。如果您进食时存在胸骨后胀痛感，持续时间较长，提示有可能患有食道疾病，应及时就医诊治。

2.中期

中期食道癌患者最常见的症状是吞咽食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，胸骨后有紧缩感，会感到食物似乎粘在了食管壁上。相关症状在进食完成后消失。患者在进食粗糙、灼热或有刺激性的食物时，会感觉胸骨后或剑突下痛，疼痛可表现为灼热样、针刺样或牵拉样。疼痛一开始是间歇性的，当肿瘤侵犯附近组织或有穿透时，患者会感到剧烈且持续的疼痛。当胸骨后发生持续疼痛时，不可随意服用止痛药，应及时就医诊断。

3.晚期

晚期食道癌患者最主要的症状是吞咽困难。食管壁富有弹性和扩张能力，当部分组织被肿瘤浸润时，就会出现这种现象。

饮食：帮助对抗疾病

对于可以自主进食、尚未手术的早期食管癌患者，应重视饮食内容，保持足量的营养供应，以助取得良好的治疗效果。

1.注意口腔卫生

患者在接受放射治疗后，可能会出现食管炎、口腔糜烂、咽干、口干等不良反应，并影响口腔健康，应注意口腔卫生，按时刷牙，适时使用漱口水或淡盐水清洁口腔。

2.细嚼慢咽

饮食过程应放慢速度，以免食物未经充分咀嚼对消化道造成伤害。

3.食物温度应适宜

患者应以清淡易消化的饮食为主，如汤粥、肉糜、菜泥等流质、半流质食物，同时注意食物的温度应适宜。食管癌患者的食道变窄，过冷或者过热的食物会对食道造成刺激，引发食道痉挛，从而使患者出现恶心呕吐、疼痛、胀麻等感觉。

4.补充蔬菜水果

补充足够的维生素，有助于提高机体的免疫力。如果患者吞咽困难，可以将蔬菜水果榨汁饮用。

5.禁止食用干硬的食物

油炸类、坚果类食物干燥粗糙，经咀嚼后颗粒较大，难以吞咽，易划破和刺激发生病变的食道，有可能引发肿瘤出血、感染等不良后果。

术后：重视饮食护理

食道癌患者术后3～4天，刀口处于充血水肿期，胃肠蠕动尚未恢复正常，需禁食禁水，通过静脉补充营养。术后5～6天，在患者胃肠功能恢复，肛门排气，无任何不适的情况下，可以给患者进食米汤、藕粉等流质食物。术后7～14天时，如果患者进食顺利，可选择蒸蛋等高蛋白、低脂肪、易消化的半流质食物，并逐步过渡到营养丰富、易消化的正常食物。

食管癌手术后，患者需要面临很多现实的饮食问题。食管癌切除术多采用胃代食管，大幅减少胃的尺寸，可使胃容量变小而降低摄食量，患者易出现饱胀感。因消化道重建，生理结构发生改变，消化道的抗反流功能会下降，患者容易出现消化道反流问题，如恶心、呕吐感。由于饮食内容改变，患者容易产生较强的负面情绪，和被饮食规则所约束的“被监视”感。

因此，患者和家属必须积极面对才能提高手术的疗效，避免疾病发生恶化。患者应重新学习吃饭，积极主动地练习吞咽，适应与以往不同的饮食内容、进餐数量和进餐频次。家人应做好饮食协助工作，鼓励患者适应新的饮食结构。