共抗艾滋病您要知道这些

联合国艾滋病规划署确定的2022年世界艾滋病日宣传主题为“Equalize”（译为平等），国务院防治艾滋病工作委员会办公室确定并发布我国今年的宣传活动主题为“共抗艾滋 共享健康”。

根据这个主题，全社会都应该参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导共建、共治、共享。我们每一个人都应该对艾滋病有一定的了解，这样才能更好地防范感染、消除歧视，营造和谐、安全的社会环境。共抗艾滋，需要我们对艾滋病多一些了解。

艾滋病不再是不治之症

20 世纪80 年代初，美国疾控中心在洛杉矶发现一种奇怪的病，这种病可使患者全身免疫系统几近崩溃，还会感染其他各种不同寻常的疾病。当时，所有的医疗手段对这种疾病都无济于事，治愈率为零！ 1982 年，这种病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”，即艾滋病。1985 年6 月，我国发现第一例艾滋病病例。

目前，在全世界范围内仍然缺乏根治HIV（艾滋病病毒）感染的有效药物，但这并不代表，我们对艾滋病束手无策。经过多年总结经验、不断研发，艾滋病已经可以被有效控制住了。现阶段，我们的治疗目标是：帮助患者最大限度和持久地降低病毒载量，实现免疫功能的重建和维持，提高生活质量，降低HIV 感染相关的发病率和死亡率。

坚持治疗的艾滋病患者，其传染性大大降低，对周围环境几乎没有威胁。持续检测不到HIV 病毒等于没有传染性。2018 年11 月23 日，国家卫生健康委正式表态支持“U=U”的理念，即“ 测不出病毒的HIV感染者没有传染性”的结论。他们可以正常生活、学习，预期寿命大大提高，仅比正常人群的预期寿命减少5 ～ 10 年。

药物预防 大大降低感染风险

减少性伙伴、正确使用安全套、远离毒品是降低感染HIV 风险的主要措施。除此之外，我们还要知道，药物预防，也就是暴露前及暴露后预防，也可以让我们远离艾滋病。

暴露前预防，就是暴露于HIV 之前预防感染HIV。经常发生高危性行为的人可以通过事先服用抗HIV 药物来降低感染风险。目前推荐最多的药物是恩曲他滨替诺福韦片，每天一片。如果按照医生要求坚持服用，可以降低感染HIV 风险95% 以上。

提醒一点，服用暴露前预防药物之前必须明确排除HIV 感染。已经感染了HIV 的人如果只服用恩曲他滨替诺福韦片会导致HIV 耐药，给今后的抗病毒治疗带来严重后果。服药期间，患者需要每三个月复查一次HIV 抗体，一旦发现感染了HIV，就需要增加其他药物进行抗病毒治疗。所以，服用暴露前预防药物一定要在医生指导下，不能擅自服用。

暴露后预防，就是发生可能暴露于HIV 的行为以后进行预防， 阻断HIV 感染，被形象地称为“吃后悔药”。

暴露后预防用药有时间要求，即发生有可能感染艾滋病的高危行为后要尽早服药。服药越早，预防效果越好，超过72 小时就没有预防作用了。国际上首选的暴露后预防药物是恩曲他滨替诺福韦片（或者恩曲他滨丙酚替诺福韦片）+ 多替拉韦钠片（或者拉替拉韦钾片），也可以使用拉米夫定+ 富马酸替诺福韦二吡呋酯来代替恩曲他滨替诺福韦片和恩曲他滨丙酚替诺福韦片。如果没有上述药物，也可以服用复合单片药物艾考恩丙替片（捷扶康）或者比克恩丙诺片（必妥维）。暴露后预防药物疗程4 周。总体上说，暴露后预防药物可以降低感染HIV 风险90% 以上。

暴露后预防药物也需要在医生指导下服用，而且患者在服药前、服药期间及服药结束后需要进行相关化验，以判断有无肝肾损害及是否预防成功。

患者可以在传染病专科医院或者综合医院感染科就诊开药。如果找不到医院，可以拨打12320 热线或者联系所在地区的疾病预防控制中心进行咨询。在北京，佑安医院和地坛医院急诊科可以全天24 小时接诊进行暴露后预防阻断治疗，节假日也可以开药。

需要强调的是，不管暴露前预防还是暴露后预防，都不能保证百分百成功。所以，减少性伙伴、正确戴安全套才是关键。

早期治疗+坚持治疗=好的效果

患者被诊断感染HIV 后，一定要尽早开始抗病毒治疗。早治疗能更快控制体内的艾滋病病毒，更好地恢复免疫功能。感染艾滋病病毒以后，一般五年到八年后才发病。发病之前，HIV 感染者外表看不出有啥不正常。

而一旦开始治疗，感染者就不能随便停药，需要终身治疗，所以有的感染者不想早治疗。这是一个认识误区。没有发病不代表万事大吉。体内的艾滋病病毒每时每刻都在破坏人体免疫功能，到了疾病晚期再治疗，难度很大，免疫功能不容易恢复正常。