5岁孩子弱视，怎样治疗？等
5岁孩子弱视，怎样治疗？
编辑同志：
我女儿5岁，在例行体检中被确诊为弱视。请问，弱视是怎样形成的？怎样治疗？
读者 张女士
张女士：
孩子在视觉发育期内，由于受斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等问题的影响，导致最佳矫正视力低于正常水平，或者两眼视力相差在两行以上，称为“弱视”。3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。
刚出生的孩子睁开眼睛，接收到外界光线刺激的那一刻，视觉开始逐渐形成。外界的图像能清晰地落到视网膜上，这是我们视力形成最为关键的一点。在视觉发育过程中，如果出现一些干扰因素，如度数比较大的屈光不正或者先天性白内障，导致视网膜无法接收到图像的刺激，那么视觉发育就会受阻，导致视力发育不良，最终形成弱视。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可能引起弱视加重，甚至失明。弱视患儿的视力虽差，但眼睛没有明显器质性病变，处于视觉敏感期（8岁以内）的弱视，经及时干预和治疗，通常可以收到比较满意的临床疗效，并且年龄越小，治疗效果越好。
屈光不正（近视、远视、散光）和屈光参差（双眼度数相差较多）是最常见的造成弱视的原因，需要及时配戴眼镜进行矫正。此外，使用弱视治疗仪治疗是比较常用的方法。
有些小游戏有矫正弱视的效果，被称为“家庭精细目力训练”，比如传统的穿珠子、拼图等，建议您带孩子多玩。
单眼弱视的孩子，双眼一起视物时，其实弱视眼并没有发挥作用，而是在一边“偷懒”。因此，“遮盖”是有效的训练方法，即遮盖视力好的眼睛，强迫孩子使用那只发育迟缓的“懒眼睛”。
弱视的治疗多数在家庭中完成，而且没有什么副作用。但有两点需要提醒家长注意：
一是早发现。处于视觉敏感期的儿童，建议按时进行眼部检查，早发现、早治疗是避免弱视的最佳方法。孩子年龄越大，治疗的时间会越长，难度也越大。
二是坚持。不管采用哪种方法，都需要家长持之以恒地坚持，否则治疗效果就会大打折扣，甚至无效。
医生 马万杰
气血不足有何特征？
编辑同志：
体检时，中医说我气血不足。请问，气血不足是什么意思？有哪些特征？
读者 钟女士
钟女士：
中医理论认为，气血是维持人体健康的重要因素，直接影响人体各个系统的功能。当气血不足时，身体会出现一系列的症状和问题。
眼白发黄 眼白是体现肝气旺盛与否的重要指标。如果气血不足，肝脏功能会受到影响，眼白可能会出现发黄的现象。
头发干枯 头发的健康与气血有关。气血不足时，头发可能变得干燥、无光泽、容易断裂。
牙龈萎缩 气血不足会影响口腔健康。牙龈是维持牙齿健康的重要组织，气血不足时，牙龈可能出现萎缩。
运动疲劳 气血充足的人通常具有较好的体力和耐力，而气血不足会导致运动时的疲劳感增加，身体无法承受较大的运动负荷。
如果您被确诊为气血不足，建议通过以下方法进行调理：
1．精神调养：保持乐观豁达的生活态度，不要过于劳神，避免过度紧张，也不要过度悲伤，保持平和稳定的心态。
2．加强营养：多吃有健脾益气功能的食物，如小米、薏苡仁、山药、白扁豆、桂圆、葡萄干、大枣、花生、蜂蜜等，忌多食耗气散气的食物，如山楂、白萝卜、香菜等。食补要缓和进行，避免峻补和滥补，以免虚不受补。
3．适量运动：运动要轻松和缓，量力而行，避免因运动量过大而耗伤正气。运动以散步、打太极拳之类项目为佳。
4．规律作息：遵守规律的作息时间，避免过度劳作而耗伤脾气，也要防止性生活过度而损伤肾气，注意防寒保暖。
5．药物调理：在中医的指导下，服用具有健脾益气作用的中药或中成药如参苓白术散、补中益气丸等。
医生 郭 鹤
吃降压药时不能喝牛奶吗？
编辑同志：
有网友说，吃降压药时不能喝牛奶，否则会降低药效。请问，这种说法有科学依据吗？吃降压药时还不能吃哪些食物？
读者 费女士
费女士：
吃降压药时，一定不要用牛奶冲服。牛奶中含有丰富的酪胺，而降压药中含有抑制分解该物质的酶，当牛奶和降压药同服，酪胺无法分解就会大量积累在体内，可能引起血压升高、心律不齐。
牛奶分子颗粒细腻，与降压药同服时容易包裹在药物分子的表面，降低药效。与牛奶相关的奶制品，如奶酪、酸奶都不宜与降压药同服，吃降压药和奶制品应间隔30分钟以上。
除了牛奶以外，长期服用降压药，最好也远离以下“4物”：
1．酒精
酒精具有扩张血管的作用，还会引起交感神经兴奋，抑制血管运动中枢，减弱心肌收缩能力。若服药前后饮酒，会使血管扩张，血压骤降，出现低血压或晕厥。
2．柚子
柚子中含有呋喃香豆素，可抑制肝药酶活性，降低代谢速度，若与降压药同服，可能引起头晕恶心、心慌乏力，严重者可能引发心绞痛、心肌梗死等。
3．香蕉
香蕉不能与保钾利尿剂类降压药同服。因为香蕉中的钾含量较高，与该类降压药同服，可能引起高钾血症。
4．腌制食品
腊肉、香肠等腌制类食品含盐量较高，食用过量的盐可能降低降压药效果，因此服用降压药的患者应尽量少吃腌制食品。
医生 虞立夏
喝中药茶饮有哪些讲究？
编辑同志：
我有喝茶的习惯，但朋友告诉我，不如改喝中药茶饮，既过茶瘾又养生，一举两得。请问，喝中药茶饮有哪些讲究？
读者 马先生
马先生：
近年来，“中药+茶饮”成了一种受追捧的养生方式。然而，只有喝对茶才能收到理想的养生效果，喝错了反而会伤害身体。
因人而异 大家要根据体质选取合适的养生茶。气虚体质可选择健脾益气的养生茶，如党参红枣茶、茯苓人参茶；阴虚体质宜选滋阴类的养生茶，如麦冬石斛茶、枸杞茶；阳虚体质最好选助阳类的养生茶，如牛蒡茶。
有基础疾病的人喝养生茶要谨慎。例如，缺铁性贫血的人最好别喝含有茶叶的中药茶，更不要茶叶和补铁剂一起喝，因为茶中的草酸能够与铁结合，会影响铁吸收。糖尿病患者应尽量避免饮用桂圆红枣茶，因为桂圆和红枣的含糖量很高，饮用后可能导致体内血糖升高，加重病情。
因时制宜 应根据季节选取合适的中药养生茶饮。春天宜饮花茶，如玫瑰花茶、茉莉花茶等，可以帮助散发冬季积存在体内的寒邪，生发人体阳气。夏天宜饮花草茶，如绿茶、薄荷茶、菊花茶等，以除烦解渴、补益肠胃。秋天饮茶宜选果类，如金橘茶、菠萝茶等，以清除体内余热、止咳化痰、养肺滋阴。冬天饮茶宜选性质偏温性的茶，如熟普、红茶等，以暖胃驱寒。
因量而定 中医讲求“中病即止”，达到了治疗效果就停用，中药养生茶也一样。喝中药养生茶要注意饮用的剂量和时间，过量则适得其反。
比如，肥胖、便秘的人常会选择含有荷叶成分的养生茶，因为荷叶具有扩张血管、降血压、降脂减肥的功效。但荷叶偏寒凉，长期服用会损伤人体阳气，影响人体对营养的吸收。再比如，有些老年人常喝人参茶、灵芝茶，气虚者这样喝可以补益元气，调理身体机能，但气虚症状得到改善即应停止饮用，否则易出现口干舌燥、牙龈肿痛、鼻子流血等上火症状。
总之，中药茶饮虽好，但并非适合所有人，也不是什么灵丹妙药。一边熬夜一边“保温杯里泡枸杞”的养生之道是不可取的。想要追求身体康健，应养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，不要单纯依赖中药养生茶饮。
医生 刘喜梅
缺铁性贫血为何“偏爱”老年人？
编辑同志：
我今年68岁，患了缺铁性贫血。医生说，这种病“偏爱”老年人，除了治疗，要注意日常饮食调理。请问，缺铁性贫血为何“偏爱”老年人？
读者 冯女士
冯女士：
调查显示，我国60岁以上老年人贫血患病率约30%。其中，缺铁性贫血是老年人群最常见的贫血类型。
老年人易患缺铁性贫血的原因，一是由于咀嚼、吞咽及消化等机能衰退，食物摄入量及种类明显减少，尤其是动物性食物摄入不足，而植物性食物中铁的利用率又相对较低；二是一些老年人患有影响铁吸收的疾病，如萎缩性胃炎、慢性腹泻等；三是老年人往往存在不良生活习惯，如长期大量饮用浓茶、咖啡，而茶叶中的鞣酸与咖啡中的多酚类物质都会与铁形成难溶的化合物，阻碍人体对铁的吸收。
建议从以下方面应对缺铁性贫血：
饮食调理 食疗是改善缺铁性贫血最经济、最有效的方法。可适量增加豆类、菌类、海产品的摄入；多食用新鲜的水果和绿叶蔬菜，为机体提供丰富的有机酸、维生素C和叶酸，促进铁吸收和红细胞合成。另外，可适当食用鸭血、猪血等动物血，以及动物肝脏等。同时，要适当忌口茶叶、柿子、山楂、石榴等含鞣酸较多的食物。若患有溃疡、痔疮等慢性失血性疾病，为了降低出血风险，饮食以软食、易消化食物为主，避免质硬、边缘不规则的食物。
加强运动 我国传统体育运动中的五禽戏、八段锦、太极拳都可以提高机体抗病能力，促进胃肠运动，增加铁元素的吸收和利用。
中药治疗 缺铁性贫血可以采用中药汤剂治疗，如用香砂六君子汤治疗脾胃虚弱证、用归脾汤治疗心脾两虚证、用异功散配合六味地黄丸治疗脾肾双亏证。还可选择与功能主治相符的中成药，如生血宝合剂、益气维血胶囊、益中生血胶囊、复方阿胶浆和健脾生血颗粒等。
积极治疗原发病 对于可引起缺铁性贫血的原发病，如消化道疾病、长期痔疮出血等，应积极配合医生进行治疗。
医生 刘 琦
【编辑：陈 彤】