张春晓：打赢无“核”之战，防比治更重要

到河南省商丘市柘城县结核病防治所工作时，她对结核病防治还一无所知，甚至曾经害怕、退缩过。但之后仅仅几年时间，她便带领该所多次获得河南省卫生系统先进集体荣誉，还对接国家项目，让柘城县成为我国首批创建无结核社区项目点

“虽然我们的工作取得了一点儿成绩，但我觉得还不够。我们干工作不能只让领导满意，还要让群众满意！”

2024年10月中旬，记者到河南省商丘市柘城县胸科医院（原柘城县结核病防治所）采访院长张春晓，问她当初为何会选择到传染病防治机构工作，她微微一笑：“服从组织安排。当初我一听说让我到结核病防治所工作也曾害怕，想过退缩。可我是党员，遇到困难哪能退缩？没想到，这一干就是6年多。”

张春晓2001年毕业于洛阳市财经学校，学的是法律专业，进入商丘市柘城县卫生局（现卫健委）疾病预防控制股工作后，对业务范围内的相关专业知识一点儿都不懂。为尽快适应工作，她边干边学，业余时间几乎都用在了学习上，很快就熟悉了业务。

2014年，柘城县新生儿出生医学证明管理混乱，群众意见很大，县卫健委领导决心扭转局面，调张春晓任县卫健委基层妇幼健康服务股股长，负责解决这个问题。

当时，全县的新生儿出生医学证明由县妇幼保健院统一办理，张春晓调查发现，有两个问题较为突出：一是办证效率低，有的孩子出生都一年了还没拿到出生医学证明；二是工作人员对政策把握不准，在国家已经推行新版出生医学证明的情况下仍在使用旧版证明，办理的出生医学证明属于无效证明。

张春晓当即叫停了办证窗口的工作：“我们执行的政策是错误的，大家做的都是无用功，将来还得返工，先停下，等我向领导汇报后再说。”

在向县卫健委领导汇报情况后，张春晓立即启用新版出生医学证明，带领工作人员对之前积压未办理的申报材料一一进行审核，加快办理进度。

一天，一名年轻男子找到张春晓，说自己的孩子都一岁多了还没拿到出生医学证明，上不了户口。张春晓当即对男子说：“实在抱歉，让你等了这么久。现在我就让工作人员为你办。”

年轻男子连声致谢，张春晓听了心里却五味杂陈：自己工作没做好，人家却还要表示感谢，实在问心有愧！于是她要求工作人员：“以后要提高服务意识，杜绝此类事情再次发生。”

那段时间，张春晓和几名工作人员加班加点，审核积压的申报材料，最忙的时候3个月没休息过一天，把之前大量该办未办的出生医学证明全部办妥。

2014年年底，河南省卫健委领导到柘城县检查工作，听了张春晓的工作汇报后当即表示，柘城县的工作模式可以在全省推广。同事们纷纷向张春晓表示祝贺，张春晓却说：“虽然我们的工作取得了一点儿成绩，但我觉得还不够。我们干工作不能只让领导满意，还要让群众满意！”

负责实施柘城县“贫困儿童营养改善”项目，她克服重重困难，圆满完成任务，受到全国同行及业内专家一致赞扬

2015年，河南省卫健委在柘城县实施“贫困儿童营养改善”项目。鉴于张春晓对工作认真负责，县卫健委领导指派她负责这个项目。

该项目以免费提供营养包、普及科学喂养知识等方式，旨在消除贫困地区6～24个月大婴幼儿贫血和发育迟缓现象，促进儿童健康生长。张春晓及其团队成员要做的是，向适龄儿童家庭发放营养包，对服用营养包的孩子进行随访，看孩子服用后有无不良反应，再采集孩子服用后的体检数据并录入国家项目数据库。

这项工作看似简单，实则耗时费力，其中最让张春晓头疼的难题是，因宣传不到位，刚开始人们对这个项目不认可，不愿意领取营养包，甚至质疑：“这东西孩子吃了有用吗？不会吃出问题吧？”张春晓和团队成员做了大量解释工作，保证孩子吃了不但不会有问题，还很有好处，一些家长才领取了营养包。

但过后张春晓调查发现，有的父母领了营养包却不让孩子服用，要么放在家里连包装都不拆，要么让老人吃掉了，说孩子吃奶粉营养足够了，老人也需要营养。张春晓这才意识到，需要加大宣传力度，让孩子的父母彻底明白营养包的好处，项目才能顺利推进。

之后，张春晓接受电视台采访、做墙体广告、开展广场宣传活动，逢人就讲营养包对孩子的好处。她还根据项目要求，每半年组织服用营养包的孩子做一次体检，用数据证明按时服用营养包能预防婴幼儿贫血，促进儿童发育。她还把自己的孩子服用营养包的过程拍成视频存在手机里，碰到有人对营养包有疑虑时，就让对方看视频：“我家孩子也在服用营养包，请放心，对孩子绝对有好处……”

后来，张春晓发现村民大都相信医生的话，便组织培训各乡镇的村医，通过他们向村民发放营养包。

经过张春晓两年不懈努力，柘城县２０多个乡镇的适龄儿童都能按时领取、服用营养包，相关数据的采集工作也很顺利。2017年7月，“贫困儿童营养改善”项目现场交流会在柘城召开，张春晓及其团队的工作得到了全国90多名与会同行及专家的一致赞扬。

为宣传结核病防治知识，她开设公众号发布业务信息数百期，发放宣传折页30余万份，举办专题讲座46期，受益群众超过20万人

2018年，张春晓调任柘城县结核病防治所所长。到新单位报到后她发现，单位资金周转困难，设备落后，房子年久失修，因就医环境差多次被患者投诉。

当晚回到家，张春晓忍不住胡思乱想：接下这个烂摊子，要是干不好，会不会被别人指责？天天跟患者打交道，会不会被传染？

丈夫得知她的担心后笑道：“干工作哪有一帆风顺的！你是党员，更不能有畏难情绪。至于结核病会不会传染，我都查过了，只要预防措施做得好，就不会被传染。”丈夫的鼓励与支持，让张春晓有了信心。

投入工作后，张春晓决定先从改善患者就医环境开始干。她找人核算了一下，一次性改造旧房需要二三十万元，单位根本拿不出那么多钱。于是她决定分批改造，找小公司或者零工来干。“我对单位员工说，谁家亲戚干装修可以介绍过来，只要价格公道、保证质量就行。我还常到街头找零工来干活，比如一个活儿找装修公司干需要1.2万元，让零工来干可能只需要1万元，能省2000元。就这样，原计划一年完成的工作，我们花3年时间才最终完成。”

在结核病防治所工作一段时间后张春晓发现，一旦患了结核病，患者的身心都备受折磨。因为怕传染，患者治疗期间几乎无人照料，也无人前来探望。这让她觉得，这种病，预防重于治疗，应在宣传、筛查等方面多做些工作。可很多人认为结核病会传染，视之为禁忌话题，感染了也不愿公开，因此他们想做宣传、预防及筛查工作阻力很大。有一次，一位农村老人被查出患了结核病，医护人员打算叫救护车拉他走，他苦苦哀求：“这样别人就都知道我得了传染病。我儿子还没结婚，以后还咋找对象？”直到医护人员答应替他保密，他才同意叫救护车。

有些患者因认识不足，还会延误病情。一名在家备考研究生的女孩，发烧半个多月才来到结核病防治所，对张春晓说，其他医院的大夫让她来检查一下，看是不是感染了结核病菌。检查结果证实，女孩已感染结核分枝杆菌，有发病风险。张春晓给女孩讲解了有关预防知识和预防性治疗方案，女孩也积极配合治疗，并注重食疗、加强锻炼，最终没有发病。

张春晓说：“感染了结核病菌并不可怕，只要积极治疗，是可以做到不发病的。”

后来，张春晓通过多种形式加大对结核病防治知识的宣传力度，开设公众号发布业务信息数百期，发放宣传折页30余万份，举办专题讲座46期，超过20万人受益。同时，她还引进人员和设备，在所里开设了中医科和纤支气管科，从河南省胸科医院聘请专家当客座教授，通过支气管镜取支气管肺泡灌洗液检测技术，助力柘城县达到了商丘市“十三五”结核病防治规划要求的肺结核患者病原学阳性率50%以上的目标。

2022年，我国提出了创建“无结核社区”的倡议，张春晓抓住机遇，带领团队果断参与申报，让柘城县成为我国首批创建无结核社区项目点，也是河南省唯一一个被国家审核通过的项目点。

2023年，根据河南省机关单位机构调整的要求，柘城县结核病防治所应予撤销，人员分流，张春晓深入学习国家相关政策后，向县卫健委和县政府提出申请，在柘城县结核病防治所的基础上成立柘城县公共卫生临床中心，并顺利得到有关部门批准。截至目前，这是我省唯一一个县级公共卫生临床中心。

近年来，柘城县结核病防治所多次获得河南省“卫生工作先进单位”和“结核病防治工作先进集体”等荣誉。张春晓也被河南省疾病预防控制中心评为“全省结核病防治先进工作者”，荣获河南省三八红旗手称号。在接受采访时，张春晓告诉记者：“因发展需要，如今柘城县结核病防治所已更名为柘城县胸科医院，规划建设面积1.2万平方米的医院大楼正在建设中。我国目前结核病通报率和死亡率已明显低于全球平均水平，但要想完全消除结核病，我们还有很长的路要走。我相信只要大家齐心协力，就一定能打赢这场无‘核’之战！”

  【编辑：冯士军】