老人被呛到，有可能会致命？

没那么夸张，但有两方面须引起重视：

—— 老人比年轻人更容易被呛到

——有吞咽障碍、心脑血管疾病、肺部疾病或长期卧床的老人，如果被呛到，有可能引发肺炎，极易引起严重并发症，危及生命

网传有老人因为喝水（牛奶、汤等）被呛到而引发肺炎致死；老人喝水要用吸管，吞咽时要低着头；老人尤其要重视两防：一防摔，二防呛……这些传言是真的吗？有无科学依据？10月30日，记者专门采访了郑州大学第二附属医院老年医学科三病区主任、副主任医师贾贺，来听听她是怎么说的。

有吞咽障碍、心脑血管疾病、肺部疾病的老人，如果被呛到，有可能引发肺炎

“正常人喝水被呛住，一般情况下通过咳嗽就能把水咳出来。喝水呛进肺里造成肺炎的，大多见于有吞咽障碍、心脑血管疾病、肺部疾病或者长期卧床的老人。”贾贺向记者解释，“由于老人身体器官老化，功能下降，免疫力低，得了肺炎极易引发严重并发症，危及生命。如果有老人因为喝水呛死，很可能是肺炎或严重并发症所致。”

那老人比年轻人更容易被呛到吗？贾贺说，这是真的，因为随着年龄增长，人体的肌肉逐渐萎缩，咽喉部的肌肉也不例外。咽喉部肌肉松弛后，老人在喝水时，水更容易进入气管，引发呛咳。可以说，年龄越大，喝水时越容易被呛，也越危险。

“这种案例在我们科很常见，特别是长期卧床的七八十岁的患者，发生率甚至能达到50%。”贾贺介绍，“没有基础疾病的老人被呛到，如果咳嗽不能把水咳出来，可以弯腰让家人帮助轻拍背部，将吸入的水排出。如果这样做了，老人的症状仍不见缓解，并伴有胸闷、呼吸困难等症状，就要及时就医。”

什么是吞咽障碍？如何判断自己有吞咽障碍？

正常的吞咽是一个流畅协调的动态连续过程，在相关肌肉、关节、神经协调作用下完成。吞咽障碍患者由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，不能安全有效地把食物从口输送到胃，导致营养和水分的摄取困难。吞咽障碍是一种常见的老年综合征，发生率与年龄增加成正比。

吞咽障碍的临床表现主要有以下几种：食物长时间停留在口腔内不能下咽、食物或水从鼻腔流出、进食或喝水时出现呛咳、无法进食某些食物等。老人如果出现这些症状，要警惕吞咽障碍，及时到医院检查。

贾贺提醒，老人如果感觉出现吞咽障碍，可以通过“洼田饮水试验”（日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的试验方法）进行自测，1级属于正常，2级属于可疑，3～5级属于异常。发现异常，一定要及时到医院就诊。早期的吞咽障碍，通过一些康复训练和器械治疗，症状会得到缓解，吞咽功能也会得到一定的恢复。

关于老人喝水的这些传言，哪些是真的？

1.老人喝水要用吸管，吞咽时要低着头？

对于没有吞咽障碍的老人来说，用吸管喝水是没有必要的。防止被呛，最重要的还是要小口喝、慢慢喝。至于吞咽时要低着头，这个有一定的道理，因为仰着头时，我们的气道更容易张开，自然也更容易进水。但也不是说仰着头喝水就一定会被呛到，只是与低头喝水相比，水更容易进入气道。

2.喝汤要喝浓汤，清汤流得快，呼吸不顺时容易被呛到？

这种情况主要针对有吞咽障碍的患者，正常的老人不用担心这种情况。有轻中度吞咽障碍的患者，喝的汤越稀越容易被呛，所以我们建议他们尽量吃稠的，不要喝汤。

3.口中有固体食物时不要喝液体，也不要边嚼边喝。水停在口中时间太长，稍有不慎就会流进气管呛住人？

这种情况不是绝对的。我们平时吃饭的时候，如果吃得太干，喝点儿水反而更容易把食物咽下去。另外，像“水停在口中时间太长，稍有不慎就会流进气管呛住人”这种情况，现实生活中除了洗漱时，平时几乎没人会把水长时间停在口中，不具有普遍性。

4.口中有食物或水时，请勿说话或转头？

这个是有道理的。口中有食物或水时，说话或转头会分散注意力。这是因为，说话时，我们会动用咀嚼肌、吞咽肌等一部分口部肌肉。如果进食或喝水时说话或转头，这些口部肌肉就会一心二用，更容易引起呛咳。此外，口中有食物或水时说话也是不礼貌的行为。

5.老人尤其要重视两防：一防摔，二防呛？

这种说法是对的。目前，摔倒已成为65岁以上老人因伤致死的首因，年龄越大，跌倒受伤或死亡的风险越高。呛咳也是一样，年龄越大，被呛着的风险越高。

老人喝水的正确方式是什么？如何预防吞咽障碍？

“不管是老人还是年轻人、小孩子，喝水的时候都要小口喝、慢慢喝、集中注意力喝。”贾贺提醒，“因心脑血管疾病引发吞咽障碍的老人，喝水时更要慢，最好调整饮食结构，平时尽量少喝稀流质液体，可以喝一些浓流质的粥类、藕粉等。”

那如何预防吞咽障碍呢？贾贺介绍：“我们平时可以多做一些口腔运动，锻炼咽喉部肌肉。比如，可以通过吹气球、模仿吸吮动作等锻炼颊部肌肉，也可以通过伸舌、缩舌、勾舌、卷舌、轻舔上下唇等运动锻炼舌部肌肉。如果已经发现有吞咽障碍，要及时到医院就诊，接受专业的评估和治疗，避免病情进一步发展。”

【编辑：潘金瑞】