智齿究竟要不要拔？ 等

编辑同志：

我在牙科门诊洗牙时，医生说我长有智齿，暂时不需要拔。请问，智齿究竟要不要拔？哪些情况需要拔？

读者  王女士

王女士：

智齿位于牙床最里端，从门牙往里数第8颗，通常在人18～23岁时萌出。智齿的颗数和萌出情况因人而异，大多数人有上下左右对称的4颗，但有些人的智齿少于4颗甚至没有，少数人的智齿多于4颗。

由于我们吃的食物越来越精细，咀嚼越来越省力，导致容纳牙齿的下颌骨出现了不同程度的退化，无法为智齿的萌出提供足够的空间。为了萌出，没有生长空间的智齿会错位阻生、异位萌出，这样的智齿需要拔除。

有些人的智齿因为萌出位置足够，会正位长出，并像其他牙齿一样建立咬合关系，用起来像其他牙一样，这样的智齿可以保留。

有些人的智齿可能一生都不会萌出，也没有不适症状，不用处理。

如果出现以下4种情况，需要及时就医：

1．冠周炎及间隙感染

智齿未完全萌出，与覆盖的牙龈之间形成空隙，藏污纳垢且不易清洗，机体抵抗力减弱时会导致牙龈发炎、流脓，严重时炎症会向周围蔓延，导致牙疼、面部肿胀，此时需要先消炎，待炎症消除后再拔除智齿。

2．龋病、牙髓炎或牙周炎

没有位置优势的智齿容易发生龋齿，可能发展为牙髓炎，导致剧烈疼痛。智齿倾斜萌出，与周围的牙齿形成空隙，容易嵌塞食物，导致牙齿龋坏、牙髓炎、牙周炎。此外，智齿倾斜萌出的力量可能导致周围牙齿的牙根收缩，甚至损坏牙齿。出现这种情况时，智齿需要拔除。

3．牙列拥挤

在争夺萌出空间的过程中，智齿会挤压周围的牙齿，导致牙列不齐、牙列拥挤，影响美观。智齿的萌出还会导致牙列拥挤的复发，影响正畸治疗的效果。为此，通常需要拔除多余的智齿，以纠正牙列拥挤。

4．其他疾病

如果智齿形成了异常的咬合状态，会引起颞下颌关节紊乱；反复发作的智齿冠周炎，可能会引起颌骨骨髓炎；智齿周围天生存在一层“外衣”，这层“外衣”会因为外界的刺激而出现颌骨囊性病变。这些都会给人们带来不适及生活不便，需及时就医并对症治疗。

医生  陈秋生

心率快好还是慢好？

编辑同志：

上周，孩子给我买了一个可以测心率的运动手环。一测吓一跳，稍微运动几下，我的心率就飙到了110次/分钟。请问，人的正常心率是多少？心率快好还是慢好？如果心率过快，应该怎么调整？

读者  程女士

程女士：

研究表明，在安静状态下，人的正常心率为每分钟60～100次，超过100次属于心率过快，低于60次属于心率过缓。心率长期过快或过缓，对健康都不利。

一般来说，专业运动员或长期从事体力劳动的人，心率往往会低于60次/分钟。如果平时很少运动，心率总是低于50次/分钟，并且伴有疲劳、头晕、胸闷等症状，一定要及时就医，这种情况很可能引起心脏骤停，导致猝死。

心率过快则会损害冠状动脉，甚至引起心肌缺血或急性心肌梗死，危及生命。

运动、吸烟、喝咖啡、妊娠等因素可能导致心率加快。这些生理性心率过快，会随着上述因素的停止自行消失，但如果长期心率过快，则应及时就医。

如果您心率过快，可以通过以下方法予以调整：

1．适当运动

运动能锻炼心脏功能，稳定心率。因此，要想让心率慢下来，应该坚持运动，建议选择跑步、爬山等有氧运动。

2．控制饮食

多吃富含纤维素的蔬菜、水果，避免大鱼大肉，少喝浓茶、咖啡，能有效稳定心率。此外，酗酒、吸烟会使心率加快，要想控制心率，要戒酒、戒烟。

3．谨遵医嘱

有些人担心自己心率过快，胡乱买药吃，这非常危险。发现心率不正常，一定要到医院检查，如果是心血管疾病引起的，应谨遵医嘱，在医生的指导下治疗。

此外，保持心情愉快，心态乐观，也能让心率慢下来。与其时刻关注心率值，不如从日常生活做起，养成良好的饮食和作息习惯。

医生  荀泰平

喝茶还会致癌吗？

编辑同志：

我从小陪爷爷喝茶，养成了习惯，几十年来茶不离手。朋友提醒我，专家研究显示，每天喝4克以上的茶叶会增大患癌风险。请问，茶不是保健品吗？喝茶还会致癌吗？

读者  祝女士

祝女士：

目前并没有研究发现茶叶里含有致癌物，所谓的“喝茶致癌”，很大程度上与其他因素有关，并非茶叶本身所致。研究显示，茶水比白开水有更多的生物活性成分，如茶多酚、茶氨酸、茶多糖和生物碱等，能够帮助机体抗炎、抗菌、抗氧化。但如果每天喝茶过多，则容易引起失眠、头痛、肠胃不适，甚至诱发尿路结石。

建议您喝茶注意以下几点：

1．不要空腹喝茶

空腹喝茶会直接刺激胃肠，稀释消化液，导致消化功能受损。同时，茶中的咖啡碱等物质，空腹时更容易被吸收，导致“醉茶”。

2．不要喝太浓的茶

茶太浓，意味着茶多酚、咖啡碱的含量也高，会过度刺激胃黏膜和神经系统，不利于身体健康。

3．不用茶水服药

茶水中含有黄嘌呤类、多酚类物质及茶氨酸等成分，若用茶水服药，这些物质可能在体内与药物发生化学反应，影响药效，甚至产生毒副作用。

医生  左军

吃素为啥还会得脂肪肝？

编辑同志：

近来我感觉腹部不适，到医院检查，被查出中度脂肪肝。为了减肥，我长年吃素，为什么还会得脂肪肝？

读者  丰女士

丰女士：

脂肪肝，是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。症状表现为恶心、呕吐、乏力以及右上腹不适等。

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。导致脂肪肝的因素与以下3点有密切关系：

1．过度节食

吃素的人出现脂肪肝，主要是体内缺乏营养，以及葡萄糖摄入过少导致的。由于营养摄入不足，身体只好调动其他部位储存的脂肪和蛋白质来转化为葡萄糖。这样的转化需要肝脏来完成，大量脂肪酸进入肝脏后，会因无法代谢而滞留，形成脂肪肝。

2．酗酒

肝脏是人体主要代谢器官，也是主要的排毒器官。酒精进入人体，会在肝脏内转化为有毒副作用的乙醛。此外，长期酗酒会导致体内多余的甘油三酯无法正常代谢，大量堆积。肝脏长期受到双重刺激，就会形成酒精性脂肪肝。

3．营养过剩

如果营养过剩，肝脏无法正常代谢，会导致过剩的营养转化成脂肪堆积在肝脏，形成脂肪肝。

您长期吃素，有可能是营养不良引起的。建议您改善饮食习惯，不必戒荤食，而应该远离油炸油腻食物、含糖量较高的食物及酒精饮料，同时还要加强运动。

医生  曹进宇

【编辑：陈   彤】