卵巢储备功能下降就是卵巢功能早衰吗
卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长发育并形成可受精卵母细胞的能力,此能力主要取决于卵巢储备始基卵泡的数量和质量。当卵巢内可募集的卵泡数量减少或卵母细胞质量下降时,会导致生育能力下降,这种情况被称为卵巢储备功能下降,是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病之一。
卵巢储备功能下降分为高龄相关的生理性下降和与年龄不相符的病理性下降两种。与卵巢储备功能下降相关的概念包括卵巢功能早衰、早发性卵巢功能不全以及卵巢低反应等。
卵巢功能早衰特指女性在40岁前出现闭经、尿促卵泡激素升高和雌激素降低的情况,并伴有不同程度的围绝经期症状,它是早发性卵巢功能不全发展的最终结局。
早发性卵巢功能不全和卵巢功能早衰的诊断确实存在年龄限制,而卵巢储备功能下降则是根据异常的卵巢储备功能参数来进行诊断,不受年龄限制。例如,40岁以上的女性可能会被诊断为卵巢储备功能下降,但不会被诊断为早发性卵巢功能不全或卵巢功能早衰。因此,卵巢储备功能下降并不等于卵巢功能早衰。
卵巢储备功能下降受多种因素的影响,其中包括年龄、遗传、自身免疫、感染,以及一些医源性因素,如妇科手术史、放化疗史等,以及焦虑、抑郁等情绪因素和生活压力大等社会心理因素。此外,卵巢储备功能也可能产生不良影响。
卵巢储备功能下降的信号
卵巢储备功能下降的症状表现主要包括生育力降低、月经紊乱以及性激素紊乱的相关症状。
生育力降低的患者可能会有不孕不育、早期自然流产、反复流产等症状。在卵巢储备功能下降初期,患者虽然仍能自然排卵,但怀孕的概率相较于正常女性会降低,并且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变现象。
月经紊乱的表现并不一定发生在所有卵巢储备功能下降的患者身上。有些患者可能仍然保持有规律的月经,但也可能出现月经紊乱的情况,如月经周期特别长或特别短、经期延长、经量时多时少等。
性激素紊乱的相关症状包括潮热盗汗、排卵异常、失眠多梦、心脏不适、骨质疏松等,这些特征与女性更年期的症状相似。
为卵巢储备功能下降者支招
对于月经规律的未婚未孕育龄期女性,不推荐进行评估卵巢储备功能。然而,对于可能因高龄(>35周岁)、遗传、医源性因素等导致卵巢功能下降的女性,可以考虑进行卵巢储备功能评估。
那么,已经确诊为卵巢储备功能下降的女性可以生育吗?答案是肯定的。因卵巢储备功能下降导致不孕不育的患者,可以考虑以下治疗方法。
1.月经不调的女性可以尝试性激素治疗。其原理是利用雌激素和孕激素模拟人体正常的生理周期,使月经规律、避免异常出血,并提高生活质量,尽管在提高生育力方面的效果不明显。
2. 有生育需求的女性,可以通过促排卵及辅助生殖技术治疗,如人工授精、试管婴儿等技术实现生育愿望。
3.中医药治疗的基本原则是补肾,因为肾主生殖,患者口服中药或中成药,可有效改善卵巢储备功能,且不良反应较少。另外,中医针灸也对改善卵巢储备功能具有较好的疗效。
4.其他干预方式。现有研究证明,补充维生素D、脱氢表雄酮(DHEA)及辅酶Q10等,对改善卵巢储备功能有一定的益处。
在生活中,女性朋友还可以通过以下方式来保护卵巢功能:适当锻炼,避免熬夜和久坐不动;避免接触毒性物质,戒烟戒酒;坚持健康合理的饮食,控制体重;缓解心理压力,疏解焦虑、抑郁等不良情绪,保持乐观、积极的生活态度;注意性健康,对于暂无生育需求的女性要合理避孕,避免进行人工流产手术。
