“漏”出来的难言之隐
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁与膀胱、直肠相邻,因此,子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和从事强体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。
如何预防子宫脱垂 避免重体力劳动;避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作;保持大小便通畅;合理饮食,控制体重,避免腹型肥胖;进行盆底肌锻炼;适当进行身体锻炼,提高身体素质。
治疗方法:
1.轻度及有手术禁忌的患者,首选非手术治疗,可进行盆底肌锻炼、物理盆底治疗、子宫托治疗,同时配合中药治疗等。
盆底肌锻炼,又称凯格尔运动,简单来说就是患者主动利用自身肌肉进行盆底肌组织的锻炼。方法如下:首先平卧于床上,两腿自然弯曲,感受肛提肌的发力,也就是用力行收缩肛门3秒以上,随即松弛5~10秒,重复此动作10~15分钟,每日早中晚间断练习。
锻炼时可以逐步加大强度,收缩后坚持屏住的时间可适当延迟,例如从一开始的3秒延长至10秒左右,并且在每次放松后给予肛提肌足够的放松时间。
2.中重度脱垂、不接受子宫托治疗者,可通过手术恢复支撑盆底肌的力量。手术治疗旨在缓解不适症状,恢复患者的正常生活,需根据患者年龄、生育要求、性生活需求及全身健康状况进行个体化治疗。
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