乔杰,呵护健康生育

作者: 正裕

三十七年来,她站在我国妇产生殖领域最前沿,为改善女性生育力、防治遗传性出生缺陷作出重大贡献,每年带领团队帮助上万家庭获得健康宝宝,让数十万人圆了自己的“孩子梦”。她就是乔杰,中国工程院院士,北京大学第三医院(简称“北医三院”)院长,被称作护佑生命健康的“看门人”。

为患者打破家族遗传病“魔咒”

乔杰出生于黑龙江安达,26岁硕士毕业成为妇产科医生,36岁成为妇产科主任,48岁当院长……她还担任中国科学技术协会第十届全国委员会副主席,北京大学常务副校长、医学部主任,中国女医师协会会长等职。然而,她为千万家庭带去的福音,远在这些头衔之上。

有段时间网上曾有张照片广为流传:面带微笑的乔杰怀抱着一个婴儿,两旁是生物学家谢晓亮、汤富酬。照片上,名叫欣欣的婴儿于2014年9月19日诞生在北医三院,是世界首例“全新单细胞全基因组扩增技术”婴儿,标志着我国胚胎植入前遗传诊断技术跻身世界领先地位。

婴儿的父亲患有遗传性多发性骨软骨瘤。这是一种单基因显性遗传病,世世代代困扰着这个家族。夫妻二人迫切想生育一个健康宝宝,打破家族性遗传病的魔咒。2013年7月,夫妻俩找到乔杰,希望通过试管技术结合胚胎基因诊断,以获得一个健康的后代。乔杰带领团队和谢晓亮团队、汤富酬团队共同合作,在十八个胚胎中找到三个符合条件的胚胎。移植其中一个胚胎后,妻子成功妊娠。2014年9月,健康的宝宝顺利诞生。

“生养健康的孩子是一个家庭最朴素的心愿。但生育障碍、出生缺陷等问题,令许多夫妻生活在恐惧中。”乔杰说,“我们的使命和责任是用最简单、最安全的办法,帮助育龄夫妇生育健康的宝宝。”但这一过程并非一帆风顺,甚至充满了坎坷和磨难。有一件事令乔杰印象深刻。一对夫妻由于父母携带单基因遗传病,第一个孩子汗腺缺乏,生活不能自理。夫妻俩不远万里来到北京寻求乔杰的帮助,打算做试管婴儿再要一个孩子。由于受技术所限,开始未发现问题。在孕中期,医生经过检查发现胎儿有致畸的可能。乔杰焦急万分,立刻找家属说明了情况。这对夫妇表达了充分的理解,并坚持留下这个孩子。万幸的是,出生的孩子很健康。“当时,我为技术水平的局限而焦虑,但这也更坚定了我攻克难关的信念。一定要拼尽全力去探索,要一点点突破生殖医学的未知。”乔杰说。

从阻断缺陷到优生优育

乔杰1987年硕士毕业后便来到北医三院工作。工作第一天,她就加入张丽珠教授团队。第二年春天,中国大陆首例“试管婴儿”郑萌珠在北医三院顺利诞生。作为管床医生,乔杰亲眼见证了这一历史时刻,这给她带来了极大的振奋和启发。“能够见证这个医学奇迹,给了我极大的信心。张教授不懈探索的精神和追求卓越的信念,让我相信没有什么困难是克服不了的。”

在榜样力量驱使下,乔杰不知疲倦地迎接新挑战。她现在把一部分精力聚焦精准医学。除了出生缺陷,生育障碍、妇科肿瘤甚至更多疾病,都需要朝着精准医学的方向探索治疗手段。乔杰认为,精准医学是根据每位患者的个体差异定制个性化治疗方案,让患者获得更为精确的诊断和有效的治疗。

2019年4月15日,郑萌珠在北医三院收获了自己的宝宝。这是一个具有里程碑意义的事件,证实了辅助生殖技术的安全性。“7月24日是萌珠的宝宝百天,我特别高兴。作为亲历者和见证者,我为生殖健康领域的所有前辈和同行感到骄傲,更为无数个从中受益的女性和家庭感到幸福。”乔杰动容地说。

“不仅仅是针对不孕症,萌珠出生后的三十多年,中国的辅助生殖技术及其衍生技术正转向攻克单基因遗传病以阻断出生缺陷,实现优生优育的方向。”乔杰说,目前已知单基因遗传病超过7000种,现在有几百种遗传病可以在胚胎植入前进行遗传学筛查及明确诊断,帮助更多家庭实现优生优育。在乔杰及其团队的努力下,不孕不育症的治疗手段在不断进步。除了试管婴儿技术,还可采用促排卵药物治疗、人工授精等手段解决自然怀孕困难。对于携带遗传病基因的父母,可借助植入前遗传学诊断技术,筛选移植不携带遗传疾病的胚胎,达到优生优育的目的。“对于患有癌症等需要放化疗的患者,可通过冷冻生殖细胞、胚胎或者生殖器官的方法,让他们也拥有孕育后代的机会。”

作为世界最大疑难不孕诊治中心和国家自然科学基金委创新群体的“领头雁”,乔杰建立了临床与基础多学科交叉的团队。截至目前,乔杰带领团队年诊治国内外不孕患者近60万人次,实施辅助生殖技术手术3万余例,已为数十万来自全国乃至世界各地的患者提供了成功治疗。

成就感足以弥补所有辛苦

每天清晨,乔杰到医院的第一件事是到生殖中心和医生们交班,讨论前一晚的疑难病例。接下来的一天,身为院长的她还要处理繁忙的行政事务。傍晚六点,大部分人下班时,她又回到生殖中心,和学生一起讨论科研问题。我国有6%~8%的孕龄妇女面临不孕不育的痛苦。到北医三院生殖医学中心看病的患者来自全国各地,候诊大厅常年人满为患。为了一次门诊多看些病人,每次上午半天的专家门诊,乔杰都会“拖堂”到下午两三点钟,中途忙得甚至连水都无暇喝。

把临床、教学和科研相结合的工作,乔杰已经干了三十多年,却一点都不厌烦。“大脑随时转换‘频道’,就相当于休息。”乔杰笑着说。她经常收到不同家庭发来健康孩子的视频和照片,他们发自内心的快乐,对她就是最大的鼓舞。

2024年4月23日,联合国教科文组织在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴的非盟总部举行第八届联合国教科文组织-赤道几内亚国际生命科学研究奖颁奖仪式。乔杰因其在生殖医学、改善女性生殖健康方面的研究和共享科学数据等杰出成就而获奖。

作为国内生殖领域的领军人,乔杰热心科普,挤出时间天南海北四处跑,积极为基层医生培训。她经常讲,预防不孕的发生,胜于高技术治疗,生殖疾病的早诊早治要从基层一线医生做起。乔杰也会常和病人在一起,倾听他们的苦衷,回应他们的需求。“医者仁心,虽然每天忙忙叨叨的,像个陀螺,但我很快乐!”乔杰开心地说。

编辑 文心

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