战“痘”攻略

“我孙子的学校老师在群里发布消息，说要停课两周，班里有几个同学出现水痘症状了。现在要我去把孩子接回来。”刘奶奶气喘吁吁地对李奶奶说道。李奶奶惊恐万分：“老姐妹，那你还不快去！水痘是传染病，孩子回来是要隔离的，家里也要消毒呢，可不要被感染了……”

每年冬春季节，都会有很多小朋友罹患水痘，不仅要忍受水痘病痛的折磨，还要在学习的关键时期隔离在家，影响学业。

水痘的传播方式有哪些

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种传染病，以红斑基础上出现孤立性水疱为主要特点，之后干燥结痂。其易感人群主要为儿童和青少年，此外，从未感染过水痘的成人在免疫力低下时也可能患水痘。水痘和带状疱疹患者是本病的主要传染源。传染期通常从出疹前2 天开始到所有皮损干燥结痂为止。水痘一般通过3种方式传播：

●呼吸道传播

比如吸入带有水痘病毒的飞沫、气溶胶等都可导致感染。

●接触传播

接触患者疱液、黏膜分泌物及污染物可导致感染。

●母婴传播

比如孕妇感染后，可传染给肚子里的宝宝。

水痘是可以自愈的，在感染后可获得持久免疫力，一般不会再次感染水痘，但需要重视的是病毒会持久地潜伏在神经节，免疫力低下时被激活后可引起带状疱疹。

如何识别孩子是否感染水痘

在水痘高发季节，宝爸宝妈们该如何辨别孩子是否感染水痘呢？

●前驱症状

出现发热、全身不适、厌食等症状，婴幼儿症状较轻或无症状。

●出疹期

多于发热当天出疹，皮疹有以下特点：

先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成水疱、结痂，伴皮肤瘙痒。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。1～2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。

皮疹常呈椭圆形，3～5毫米，周围有红晕，水疱浅表易破，顶部可见脐凹。疱液初为透明，后混浊，若继发细菌感染可呈脓性。

皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头、面部及四肢近端，数目由数个至数千个不等。

口腔、外阴、眼结合膜等处黏膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，伴有疼痛。

●并发症

皮肤继发感染最为常见，严重者可有水痘性肺炎、水痘性脑炎、心肌炎及关节炎等并发症等。

孩子若出现上述症状时，请及时带孩子就医，一般可前往皮肤科或小儿科就诊。

感染了水痘该如何处理

孩子感染水痘后家长可以这么做。

●隔离与消毒，防止传染

立即将孩子隔离，直至皮疹全部结痂为止，一般为2 周左右。家里一般每日至少开窗通风两次，每次不少于30 分钟，并对衣物、被褥、碗筷等物品采用暴晒或煮沸等方法消毒，如孩子咳嗽、打喷嚏时，应用手帕或纸巾遮掩口鼻，有痰液等分泌物的纸张可焚烧处理。

●做好皮肤护理，避免继发感染

应帮助孩子勤修剪指甲，避免抓破水疱而提高传染概率，及时更换汗湿衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。可经医生指导在水疱未破溃处涂抹炉甘石洗剂、阿昔洛韦或喷昔洛韦软膏。如若水疱已破溃或者有继发感染者，可局部使用抗生素软膏，或遵医嘱使用抗生素。照顾者应勤洗手，避免因病毒残留而将水痘传染给他人。

●加强营养，清洁口腔

家长可为孩子准备富含维生素的清淡且易消化的食物，多饮水，保证身体有足够的营养，禁止食用生冷、海鲜、辛辣、煎炸的食物。有口腔黏膜受累者，每日用温盐水进行漱口或者口腔护理2～3次，以保持口腔清洁。

●观察病情，对症治疗

轻症的孩子只需对症治疗就可以自愈，孩子处于发热期时应多休息，多饮水，以物理降温为主，比如额部、颈部、腋下、腹股沟等处用温水擦拭、使用退热贴、冰贴敷等；若体温>38.5℃，可在医生的指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，以减轻发热带来的不适感及退热。但需要注意的是，不能使用阿司匹林给患水痘的孩子退热，否则有可能会引发损害大脑和肝脏的瑞氏综合征。水痘患儿早期可在专业医生的建议下使用阿昔洛韦或伐昔洛韦等进行抗病毒治疗。

日常生活中该如何预防水痘

水痘一般高发于冬春季，传染性极强，所以在日常生活中我们要避开传染源，切断传播途径，保护易感人群，幼儿园及中小学等儿童聚集场所是水痘的高发场所，日常要注意空气流通、物品消毒，一旦发现水痘患儿要及时进行消毒隔离。

预防水痘，最有效的方法是接种水痘疫苗。正常程序接种2剂水痘疫苗，第1剂于12～18月龄接种，第2剂于3～4岁接种。13岁及以上健康人群接种2剂水痘疫苗，最短间隔4 周。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，存在暴露风险时，比如接触水痘患者，可在暴露后3～5天内紧急接种1剂水痘疫苗，可减少中重度水痘的患病率。不能接种水痘疫苗但有重症高风险因素的人群发生暴露后，建议注射丙种球蛋白，提高抗病能力。

日常生活中要重视孩子户外活动，合理均衡饮食，增强孩子自身免疫力，在水痘高发季节尽量避免带孩子去人多聚集的公共场所。

水痘虽然可怕，但家长们也不必过于焦虑和恐慌，在预防的基础上做到早发现、早诊断、早治疗，保持良好的心态和生活习惯，注意个人卫生和防护措施，全程规范接种疫苗，我们一定可以打赢这场没有硝烟的战“痘”，为孩子撑起健康的保护伞。

编辑/朱秋悦