年轻小伙为何也长“妊娠纹”

在医院肾内科门诊，年轻外地小伙儿张艺（化名）满面愁容，饱受着肾病综合征的折磨。由于长期服用激素药物，张艺的身体出现了一些状况，腋下、腹部及大腿都出现了类似“妊娠纹”的紫纹，不仅如此，还有“满月脸”“水牛背”“悬垂腹”……这是怎么回事呢？

病情还要追溯到两年前。当时正在读大学的张艺突然出现了全身浮肿，小便中出现泡沫，同时尿量也慢慢减少，到当地医院就诊后，被诊断为“肾病综合征”。进一步明确诊断后，医生考虑张艺为微小病变型肾病。

此后，张艺便踏上了漫漫求医路。为了治病，他只能服用大量的激素类药物和相关的免疫抑制药物。随着病情的发展，每当激素减到一定量的时候，张艺就会出现病情反复。但随着激素的长期摄入，他的容貌也随之发生巨大的变化，这让年纪轻轻的张艺陷入了深深的自卑和痛苦之中。

这次，医生为他进行了详细的检查和评估，明确了肾病综合征中的微小病变型肾病的诊断，制订了生物制剂治疗方案，并针对他经常感冒、免疫力差等情况进行中医药调理。一个疗程后，张艺的病情得到了有效控制，尿蛋白转阴，这也让小伙看到了希望。在治疗的基础上，肾内科医护团队还指导他做好日常的自我监测，在同一时间正确地测量体重、血压，观察小便性状，记录尿量及肢体浮肿等情况。目前，张艺的病情已逐渐向好的方向发展。

肾病综合征是临床常见的一组症候群，主要是由于肾小球基底膜受损、通透性增加，从而引发的一系列肾脏损害，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

而微小病变型肾病（MCD）除了典型的肾病综合征表现，偶尔还会出现急性肾损伤，既往的主要治疗手段是激素和免疫抑制剂，现在可选择生物制剂，以减少使用激素类药物引起的相关并发症。

医生介绍，在肾病治疗早期，可以通过中药调理脾胃以壮后天之本。在疾病治疗的后期和恢复期，可以通过中药补益肾元，强化肾藏精之用，做到增一分元阳，复一分元阴，固一分肾气，少一分复发。

此外，在诊治过程中还要重视中药活血化瘀的作用，肾病综合征往往存在高凝血症，适时适量加用活血祛瘀药，可以收到事半功倍的效果。

肾病综合征的治疗难点在于如何控制反复和复发，原发性儿童肾病综合征和IgA 肾病复发率较高，紫癜性肾炎等继发性肾病综合征复发率相对低。预防肾病综合征要从提高自身免疫力和防治感染两个角度入手，具体可以采用以下方式：

饮食调养

每天蛋白质的摄取量应足够维持机体所需蛋白质量，可根据尿中蛋白质丢失量控制。在选择蛋白质时主要以牛奶、鸡蛋及鱼肉等优质动物蛋白质为主。对存在高脂血症的患者则需要尽量限制高脂肪的摄入，坚持低脂进食，限制动物内脏的摄取，不吃肥肉、油炸食品、人造奶油、黄油等富含高脂肪或饱和脂肪酸的食物。应多进食维生素含量丰富的食物，如新鲜蔬菜水果。饮食有节制，脾胃功能方能正常；生活有节制，方能保证健康。

体育锻炼

明代医家鲁伯嗣在《婴童百问》中曰：“天气和暖之时，抱出日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，可耐风寒，不致疾病。”坚持适量的室外体育锻炼可促进机体气血的运行，有效提高患者的机体免疫力，有助于减少肾病复发和撤减激素。

精神调摄

心理因素的变化对人体免疫系统有着举足轻重的影响；神经系统又对免疫器官起着支配作用。神经系统、内分泌系统和免疫系统之间任何一个环节出了毛病，都会影响到机体的免疫力，所以需要调整家庭成员和患儿的情志，使其情志平和愉悦，积极配合治疗，有助于肾病的康复。

防病祛邪

感染是肾病综合征患者最常见的复发因素，所以，预防和控制感染也就尤为重要。首先，注意远离感染性疾病患者，做好自我防护；其次，在激素小剂量维持阶段可以选择接种灭活疫苗；同时可以服用祛邪扶正的中药膏方，这也是防止肾病复发的有效方法。

补虚扶正

肾病综合征患者因为应用免疫抑制剂治疗，容易继发免疫功能降低，所以在肾病缓解期主张辨证扶助正气，根据气虚、血虚、阴虚、阳虚选择合适的扶正补虚药物，以提高机体抗病能力。