恐动症知多少

什么是恐动症

1990年，国外学者古里提出了恐动症的概念，是指患者把对疼痛的感知觉夸大，疼痛信念灾难化，从而对疼痛或伤害过度恐惧，并将注意力转移到疼痛刺激上，导致其关注范围局限，疼痛敏感性增加；同时对运动产生抵触心理，回避甚至避免活动，是一种因为疼痛而产生对活动非理性、过度恐惧的心理行为。随着对运动的恐惧感增强，不少患者陷入“疼痛→灾难性思维→恐惧→回避→运动功能减退→疼痛”的恶性循环。

恐动症有哪些危害

恐动症在慢性疼痛患者中发病率较高，但是临床中像王奶奶这样的例子也不少。恐动症可改变患者对身体运动的认知和行为，出现像王奶奶这样“失能”的现象。患者因疼痛而恐惧运动，导致康复锻炼不及时、不到位，进而影响出院准备情况和手术效果，出院后会出现术后并发症、肌肉萎缩、生活自理能力下降等情况，严重影响患者的生活质量。同时因为畏惧功能康复锻炼及日常活动，容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，甚至会导致废用综合征及更高水平的能力丧失，如功能性残疾。

为什么会产生恐动症

疼痛程度、患者的自我效能是主要影响因素，“身体会说话”的传统观念也是次要影响因素，三者共同作用，未能及时干预，最终形成抑郁和灾难化认知，进而出现恐动症。

一般情况下，患者受到疼痛刺激时会做出两种反应，正向情绪的患者会产生积极反应，将疼痛视为正常的生理反应，努力克服疼痛所产生的不适而坚持功能锻炼；而负性情绪的患者会将疼痛感知扩大化，即当运动出现疼痛时，把功能锻炼视为加重疼痛的潜在威胁，同时将注意力集中在疼痛刺激上，导致其疼痛敏感性增加，从而对功能锻炼产生抵触甚至逃避心理，最终出现恐动症。恐惧—回避信念越强，恐动程度就越高。

如何判断有没有患恐动症

恐动症患病人群其实并不少。那究竟如何判断有没有罹患恐动症呢，用评分表来测测吧。

如何克服恐动症

●认知重建教育提高自我效能感

自我效能是指人们对自己实现特定目标所需能力的自信或信念。国内外学者的研究显示，恐动程度与自我效能呈负相关，自我效能越低，恐动程度越高。可能是自我效能越高的患者，越能够努力克服困难，积极进行功能锻炼，而自我效能较低的患者则很难完成事先设定的目标。

患者应树立健康信念，了解疾病相关知识、预期出现的情况和感觉，有充足的心理准备，相信健康心理和合理认知对疾病预后可以产生积极影响作用。

●控制疼痛提升患者舒适度

通过多模式镇痛，如口服药物、自控镇痛泵、肌肉注射镇静止痛注射液配合中医外治法，如耳穴贴压、揿针、腕踝针、中药包热熨敷等行为干预，缓解紧张、焦虑和疼痛。同时辅以中医的情志护理，指导患者配合腹式或者胸式呼吸，让患者握拳—放松—握拳循环交替收缩或放松全身肌肉；在医生五音引导下，使患者逐渐进入潜意识的意向性想象中，想象自己处于一个美丽安静的环境中或尽量回忆以往积极愉快的经历，提高身心愉悦感。

恐动症的形成不单纯是由生理疼痛引起的，而是生理、心理因素叠加的结果。患者要正确认识恐动症，恐动症也是心理疾病的一种，通过及时有效干预，帮助患者提高自我效能，帮助患者积极面对疾病，主动配合康复锻炼。