身体晴雨表　观尿识健康

尿液是人体的排泄物，除了去医院进行常规尿液检验外，在日常生活中，我们可以通过观察尿液量、颜色、气味、透明度、泡沫等性状来察觉身体的异常。

尿液量

“尿量”是医学上的专业术语，指人体24 小时内排出的尿液总量。一般来说健康成人24小时的尿量为1～2升。也可以根据每小时每公斤体重产生1毫升尿液的标准，按时间和体重来计算。例如，一位体重为70 公斤的成人，在1 小时内排出的尿液参考值为70毫升。而在相同的时间内，儿童尿量按时间和体重计算为成人的3～4 倍，这是因为儿童在生长发育过程中，代谢率和水分的需求相对较高，需要更多的水分和营养物质来支持身体的代谢活动。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏的稀释浓缩功能。此外，尿量还受内分泌功能、精神因素、年龄、环境、饮食、药物等多种因素的影响。

●多尿

多尿是指成人24小时尿量超过2.5升，儿童24小时尿量超过3升。正常人尿量增多的主要原因有：①饮水过多或食用水分含量高的食物；②服用有利尿作用的食物，如咖啡等；③使用某些药物，如咖啡因、利尿剂、噻嗪类药物；④输液过多；⑤精神紧张等。

上述情况会导致人体的生理性尿量增多，是正常的生理反应，通常不会对健康造成明显影响。消除影响因素后，尿量可恢复正常。如果排除了上述原因，仍发现尿量明显增多，此时可能需要寻求医疗帮助。

以下疾病会引起病理性多尿：①代谢性疾病，最常见于糖尿病引起的渗透性利尿；②内分泌性疾病，常见于各种类型的尿崩症、甲状腺功能亢进等；③肾脏疾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰、急性肾衰等。肾性多尿常见于昼夜尿量的比例失常，即呈现夜晚尿量明显增多的特点。

●少尿

少尿是指每小时尿量持续小于17 毫升或24 小时尿量小于400毫升。

正常人长期不饮水，因运动、暴晒、高温作业等出汗过多，或在干旱环境中脱水等原因都可能出现生理性少尿，消除影响因素后即可恢复。

病理性的少尿可见于以下疾病状态：①休克、重度失水、大出血等引起全身血容量减少的疾病；②心功能不全、血压下降等心脏疾病导致的肾血流量减少；③各类肾脏疾病引起肾血管病变导致肾供血不足。因此，当发现不明原因的尿量明显减少，应及时就医以明确病因。

尿液颜色

尿液的颜色与摄入的水量、食物、服用的药物密切相关，也与某些疾病状态相关。正常情况下，摄水量多时，尿量多、颜色淡；而运动、出汗时，则尿量少、颜色深。病理性尿液最常见的颜色是红色、白色和深黄色，当尿液呈现出这些颜色时，要警惕身体是否存在异常，这可能是身体发出的疾病信号。

●红色

红色是尿液最常见的病理性颜色，但红色尿并不一定就是病理性的。当出现红色尿时，首先要回忆是否食用过红心火龙果等色素含量很高的食物，是否服用过大黄蒽醌、苯酚红、去铁胺、酚酞、氨基匹林、磺胺等药物。一些食物及药物所含的色素可引起红色尿，但停止食用后，尿液颜色可恢复正常。

如果排除上述因素，那极有可能是病理性血尿。肾脏及泌尿道结石、炎症、肿瘤等疾病常可引起血尿；其他如血液系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病、肌肉损伤等也可引起血尿，需要及时就医查明病因。

●白色

由于男性尿道是精液与尿液的共同通道，所以成年男性偶尔从尿道中排出白色黏液状的尿液是正常的现象。但除此以外的白色尿液常见于：①丝虫病、结核、肿瘤、腹部创伤、骨折、肾病综合征疾病等引起的乳糜尿或脂肪尿；②泌尿系统炎症、男性前列腺炎、精囊炎等导致的脓尿；③尿液中含有较高浓度的盐类，在尿出来后遇冷形成的结晶尿。前两种情况需及时就医治疗，结晶尿则需要医生评估体内是否存在结石、高尿酸血症等情况。如果白色尿液排出频繁或伴随其他症状，如尿痛、尿频、尿急、发热等，也应引起重视。

●深黄色

正常人在饮水较少、出汗较多、长时间不排尿、服用某些药物如呋喃唑酮等情况下，尿液颜色会变深，呈深黄色。但当身体存在肝脏疾病或胆道疾病时，也可出现深黄色尿，即胆红素尿。出现胆红素尿的患者皮肤或眼睛巩膜也会发黄。胆红素尿放置过久后，会因胆红素被氧化为胆绿素，而使尿液呈棕绿色。

尿液气味

一般情况下，健康人的新鲜尿液是没有气味或只有微弱气味的，人们常说的“尿骚味”主要是指尿液在空气中暴露时间过长，其成分分解挥发出的气味。因此，只有新鲜尿出的尿液气味才与健康相关。尿液气味会受到饮食的影响，如大蒜、咖喱、香料等，但这些气味是暂时性的，在食物消化和排泄后会自然消失。

当新鲜尿液散发出异常气味时，提示可能存在某些潜在疾病，比如氨味很重的尿液可能是膀胱尿潴留或脱水的表现；腐烂发霉的气味可能是有尿路感染；尿液有甜甜的气味可能是患了糖尿病；烂苹果气味的尿液则可能是酮症酸中毒的迹象，均需及时就医。

其他尿液性状

其他能观察到与疾病相关的尿液性状还包括尿液的浑浊度和泡沫量。正常尿液一般是透明的，可有少量泡沫，一些生理情况下也会出现尿液浑浊或泡沫增多的现象，但如果出现持续性的浑浊尿或泡沫持续增多，则要当心这可能是机体发出的疾病信号，需要寻求医生的帮助。

正常人尿液中的主要成分是水，此外，还有尿素、尿酸、肌酐、矿物质、盐类、激素和酶等。尿液生成的任何环节发生病变都可能导致尿液成分变化，从而带来一些最直观的尿液性状改变。因此，在日常生活中，我们需要学会通过观察尿液性状的变化，以捕捉身体发出的疾病信号，及时就医诊治。

编辑/朱秋悦