这种“刁虫”专害孩子

这种“刁虫”专害孩子0

近日，医院急诊来了一个4岁的小女孩圆圆（化名），深夜肚子疼，在家上了好几次厕所却什么也拉不出来，父母以为是前一天晚上吃烧烤吃坏了肚子，当时并未在意。后半夜，孩子一直喊屁股痒。脱下她的裤子一看，可把父母吓坏了，宝宝肛门周围竟然有白色小虫正在向外爬，见状，父母立刻将孩子送往医院。

经化验，白色的小虫确诊为蛲虫，也就是我们常说的屁股虫。医生为圆圆进行了驱虫治疗。

蛲虫是寄生在人体肠道的常见寄生虫，人是它的唯一宿主。

消化科医生程伟表示，蛲虫病以引起肛门、会阴部瘙痒为特点，是幼儿时期非常常见的一种肠道寄生虫病，其发病率仅仅次于蛔虫感染，感染蛲虫病主要还是因为没有注意手口卫生所致的粪口途径传播。

蛲虫对周围的环境温度感知能力比较强，喜欢温暖的地方，所以一般在夜间，蛲虫会从肛门处爬出来活动，也就会引起肛门瘙痒，这就是典型的肛门瘙痒的症状。

此外，当蛲虫进入繁殖期，雌虫也会在夜间爬出肛门，在肛门周围产卵，由于虫卵会对肛门周围造成刺激，所以患者会感觉肛门周围出现潮湿、瘙痒等表现，严重影响孩子的睡眠，部分严重的蛲虫感染也有可能出现腹痛、恶心和呕吐的症状。

除了肛门瘙痒，还会出现会阴部瘙痒。作为小孩，很多时候不会正确表达自己的不适症状，可能就会以哭闹的形式来表达不舒服的感觉。由于瘙痒难忍，抓破后还会造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹，甚或诱发化脓性感染。

蛲虫相较于其他寄生虫（蛔虫、钩虫、绦虫），传播途径更多。

●直接感染

当孩子感染蛲虫之后，虫卵会分布在肛门周围，这时候肛周部分的皮肤会非常痒。孩子忍不住用手抓挠，虫卵就可能沾染到手指上和指甲里。若没有及时清洁双手，直接把食物放进嘴里，或者吃手指、啃指甲，就会把虫卵带入消化道，再一次发生感染。

●间接感染

虫卵可能通过各种途径散布在不同物体的表面，例如玩具、被褥、衣服和马桶座圈等地方。

其他人用手触碰之后，经口摄入也会感染。如果幼儿园、托管所消毒措施不到位，卫生条件也比较差，则极易造成聚集性感染和交叉感染。

●呼吸道感染

除了散布在物体表面，部分虫卵也可能漂浮在空气尘埃中，从口鼻吸入并咽下后引起感染。

●逆行感染

一般感染之后，虫卵中的幼虫在4～6小时内发育成熟。

少许幼虫可能会从肛门逆行进入肠道而发生感染。或者“迷路”进入尿道、阴道、子宫等部位，引发尿道炎、外阴阴道炎、输卵管炎、腹膜炎等疾病。严重的还可能穿破肠壁，侵入腹腔或者阑尾，造成急性阑尾炎。

虽然蛲虫病看着吓人，爸爸妈妈们也不用太过紧张，相较于其他寄生虫感染，蛲虫病更容易被发现，治疗过程也比较简单，痊愈率接近100%。

当孩子连续夜间屁股瘙痒难耐，爸爸妈妈们就要考虑孩子是否感染蛲虫。实验室检查蛲虫常用“透明胶带法”，即取一段胶带，将其按压在肛门周围的褶皱皮肤上。父母可以在凌晨或者是早晨刚起床时（排便前）进行按压，如果感染，虫卵便会粘在胶带上，尽快拿着虫卵去医院挂消化科，由化验室医生确认是不是蛲虫。

如果直接在孩子肛周和会阴等部位看到蛲虫成虫（蛲虫成虫呈灰白色，线状，长度大约在0.6～1.3厘米），建议直接带孩子去医院。

蛲虫病的主要治疗方法是吃药。

●肠虫清（阿苯达唑）：非处方药。适用于2岁以上儿童及成人，每次400mg（毫克）（200mg每片，服用2片）。空腹服用。一次即为一疗程。阿苯达唑的常见不良反应有腹痛，恶心，呕吐，但这些不良反应一般很短暂，停药后可自行消失。

●安乐士（甲苯咪唑）：处方药。

2岁～4岁儿童，单次服用100mg（毫克），4岁以上儿童及成人，单次服用200mg（毫克）。两周后，需要再服用一次。甲苯咪唑常见的不良反应为轻度腹痛、腹泻等，均可自行恢复正常。

医生表示，阿苯达唑片和甲苯咪唑片是国内最常用的用于治疗蛲虫病的药，药店里也可以买到宝塔糖（磷酸哌嗪），但磷酸哌嗪和阿苯达唑或甲苯咪唑相比，毒性稍大，疗效不好，目前临床已经很少使用。

●勤洗手：饭前便后，督促孩子用洗手液或肥皂仔细清洁双手和指甲缝，避免由于吞入蛲虫卵引起蛲虫感染。

●勤剪指甲：及时剪短指甲，避免蛲虫卵藏匿;帮助孩子改掉吃手指及咬指甲的习惯。

●注意清洁肛门：给孩子洗澡时要注意冲洗肛门部位，尤其在孩子服用驱蛲虫药后，需要连续3天这样做。

●多吸尘：每周用吸尘器或湿拖将孩子的卧室清洁一次，因为散落在地上的蛲虫卵1至2周内仍有传染性。

如果孩子感染蛲虫，需要及时告知老师，做好孩子们共用物品的清洗消毒。

很多爸爸妈妈小时候都有吃“宝塔糖”驱虫的经历，所以经常会咨询是否需要给孩子进行常规驱虫或者预防驱虫？对此，医生表示不需要。因为常见寄生虫感染，都是确诊之后再治疗，不需要提前吃药来预防，而且也预防不住，重要的是要做好生活中的预防。

编辑/孙蓓红