“懒癌”也可能是“杀于”

近日，浙江大学医学院附属第四医院接诊了一位患者。两年前，这位患者已经被确诊为甲状腺微小乳头状癌，当时医生建议她手术治疗，后来因听信他人“甲状腺癌是‘懒癌’，不会进展”的说法，她拒绝手术而选择了采用民间偏方的治疗。这次因髋部疼痛来就诊，结果发现，2年前的甲状腺癌已经转移到全身多处骨骼了。

甲状腺癌是“懒癌”但我们不能懒

“事实上，甲状腺癌是‘懒癌’的说法是不准确的。”据普外科医生介绍，甲状腺癌要根据病理类型区别对待。甲状腺癌的病理类型大致分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四类，不同类型的甲状腺癌预后差别非常大。乳头状癌最常见，约占80%，恶性程度低，发展过程缓慢，俗称“懒癌”。而其他几种类型的甲状腺癌恶性程度相对较高，生长和转移的速度较快，并不是“懒癌”。因此，甲状腺癌可以“懒”，但我们不能懒，一定要做好全程管理，早诊早治，因为它也可能变成“杀手”。

因此，当患者被确诊为甲状腺癌的时候不要恐慌，但也不可掉以轻心，要积极配合医生进行疾病的全程管理。

什么样的结节易癌变

目前，甲状腺结节的发病率逐年升高，但大部分结节并不严重，几年甚至几十年不会有变化，以至于容易让人放松警惕。据医生介绍，近年甲状腺恶性结节的检出比例也越来越高，出现单个结节短期内（数周或数月）突然增大，合并不明原因的颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难或气促、呼吸困难等不适症状，尤其要注意进一步检查，在众多的检查方式中，超声引导下细针穿刺是判断甲状腺结节性质最准确的诊断方法。

甲状腺手术也可无痛、无痕、恢复快

手术痛不痛？脖子上会不会留疤？术后要休息多少时间？这是被患者问到最多的三个问题。

无痛手术。甲状腺手术一般是在全麻下进行，所以手术时患者没有疼痛的感觉。手术后由于局部的创伤，会导致患者吞咽时咽喉部不适，这种疼痛级别一般很低，大多数患者可以耐受，无须其他处理。

无痕手术。现代的微创内镜手术已经非常成熟，外科医生可以在腔镜辅助下在颈部以外的区域完成甲状腺切除，从而有效地避免了颈部可见的疤痕。相比传统的甲状腺手术，颈部无疤痕手术既满足了美观的需求，由于内镜的放大作用，手术时视野更加清晰，从而又能够减少其他器官损伤的发生率。

日间手术。部分患者可以选择进行日间手术，入院前完成术前检查，手术当天入院，术后6小时即可自行下床走动和正常进食，第二天即可出院，住院时间不超过24小时。快速康复和日间手术不仅缩短了住院时间，节省了治疗费用，还减少了患者的恐惧紧张的心理，对甲状腺疾病的治疗具有更大优势。