“共和国勋章”获得者王振义:一辈子看好了一种病
作者: 熊科“余于病患,当细心诊治,不因贫富而歧视,要尽瘁科学,随其进化而深造,以造福人类。”
白血病,俗称“血癌”,多年来,全世界的医生都在苦苦寻觅治疗白血病的良方。中国工程院院士、内科血液学专家、中国血栓与止血专业的开创者王振义,历时8年多时间,攻克白血病治疗难关,给世界医学界和无数患者带来福音,贡献出中国方案。百岁的他,被喻为“癌症诱导分化之父”,是“国家最高科学技术奖”获得者。
2024年9月,王振义荣获“共和国勋章”荣誉。接受媒体采访时,他由衷地表示:“我一辈子看好了一种病,而我最遗憾的是只看了这一种病,还有很多病没有攻克。病人需要我们,祖国需要我们,我要持续地钻研和创新,为病人服务,为祖国的医学和医疗事业占据世界制高点而奋斗。”
广博慈爱,成为领域专家
1924年11月30日,王振义出生在上海的一个富裕家庭。家中兄妹8人,他排行老三,是一个好学也会玩的孩子,总有问不完的“为什么”。
王振义7岁时,祖母染上风寒,请来名医诊治,也未能有效救治。他想:为什么这个病不能治?怎么祖母会得这个病?难道真的没办法了?
在震旦大学附属中学(向明中学前身)读完高中,王振义免试进入震旦大学。面对专业选择,他毫不犹豫地选择学医,坦言:“当医生可以帮助很多人。”
1948年,王振义获得震旦大学博士学位,由于成绩优异,留在广慈医院(现上海交通大学医学院附属瑞金医院)担任住院医师。
1952年,广慈医院细分消化科、心血管、内分泌与血液四个专业。王振义让别人先选,他最后选择了冷门的血液科。王振义认为,冷门正好说明这个领域需要人,需要发展。彼时,国内血液病研究领域几乎是一片空白,王振义便自己看书学习研究。
王振义发现一个奇怪的现象,有些人平时没有出血状况,但在小手术后却出血不止。为了探究其原因,他翻阅大量相关文献,发现血液中凝血因子是控制出血的关键因素,但受技术与材料限制,国内还无法对凝血因子检测。
做检测要用到硅胶,当时国内还没有这种材料。经过一番思考与研究,王振义选择用石蜡代替硅胶涂在玻璃管壁上。这个创造性方法使王振义成功完成对凝血因子的检测,解决了出血症状诊断、治疗问题。
这一年是1953年,是王振义身穿白大褂救死扶伤、学习研究的第5年。
通过研究血栓与止血,王振义找到轻型血友病的诊断方法。研究成果不断出现,他在国内外权威杂志发表一系列高水平论文。随着研究深入,他遇到了巨大难题——白血病。
1959年,王振义第一次领教到白血病的恐怖。为了尽快解决这一医学难题,他自信满满地对外宣称:“3年内攻克白血病。”然而,现实是残酷的,接连看到60个白血病患者被病痛折磨,他的内心升起一种无力感。他直言:“这一失败,对我无疑是沉重打击和深刻教训,我认识到只有为病人服务的热情,而没有为病人服务的本领,是不能实现目标的,必须不断学习,钻研业务,研究和探索为病人服务的技能。”
王振义下定决心,要和这个可怕的疾病战斗到底。为了增加知识储备量,他整天泡在书堆里,从书本、论文到国内外典籍、资料、病例等,一年又一年。除了问诊、查房,他扎进图书馆、档案室翻看资料。面对一次次失败,他轻描淡写地说:“失败了就再继续。”
有一天,王振义看到一篇论文,一位国外专家在小白鼠身上试验成功,白血病细胞在一定条件下可以发生逆转,变成正常细胞。除了提出这一观点,专家还列出小白鼠试验的数据。
王振义感到非常振奋,决定通过诱导肿瘤细胞方法,把肿瘤细胞变成正常细胞。医院条件有限,只能为他提供一间不足5平方米的小屋及淘汰下来的医疗设备。他没有被困难吓倒,随即开启了针对急性早幼粒细胞白血病的科研之路。
学术启航,成功驯服血癌
急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被权威机构认定为急性髓细胞白血病M3型,是最凶险、病情恶化最快、致死率最高的一种白血病,如果不及时治疗,90%的患者在半年内会失去生命。国际上治疗该白血病的方法是化疗,患者化疗后的5年存活率仅有10%~15%。医生的使命感,促使王振义迫切希望找出化疗之外的其他方法。
王振义不辞辛苦,每天早出晚归,一心扑在研究与测试上。可是,面对一次次试验失败,医疗小组中有人逐渐失去耐心与毅力,开始怀疑研究方向。
恰好这时,王振义看到一篇文献,有了新思路,使伙伴们重新提起精神。文献中讲到,肿瘤细胞遇到一种酸性物质会分化。那么,这种酸性物质会不会对白血病细胞有相似作用呢?
为了验证自己的猜想,王振义向医院请求帮助,希望院方为自己提供这种酸性物质。可是,医院没有这种国际前沿药物。
王振义不甘心就此停下,他查阅资料,边试验边研究,经过无数次失败,终于找到可替代的药物——全反式维甲酸,一种通常用于治疗皮肤病的药。显微镜下观察得知,急性早幼粒细胞遇到全反式维甲酸,可以顺利分化成正常细胞,他的研究获得实质性突破。
医疗小组成员因这次成功激动得喜极而泣。然而,临床验证是个难关,几乎没有病人愿拿自己的身体做试验,医院也不敢使用。
1986年的一天,一个5岁的小姑娘被送到医院,高烧不退,血流不止。经诊断,小姑娘是晚期急性早幼粒细胞白血病。经过1周化疗,小姑娘仍高烧不退。为了挽救小姑娘的性命,王振义和小姑娘的家长沟通,分析传统治疗方法和新治疗方法的利弊。若选择传统治疗方法,小姑娘要经历多次化疗,而且无法保证治疗效果;若选择新治疗方法,则存在一些风险与不确定性,新药物全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病有很好的诱导作用,可以为小姑娘争取一线生机。
王振义已经62岁,早已功成名就。他尝试这种新药时,有人劝他:“您别再折腾了,当心毁了一生清誉。”王振义对试验效果有信心,直言:“我有科学实验依据,而且,我不能见死不救。”
最终,小姑娘的父母选择了新治疗方案。7天后,小姑娘病情好转,1个月后病情完全缓解。这初步印证了药物效果,是诱导分化理论使癌细胞“改邪归正”的第一个成功案例。后来,出现第二例、第三例……王振义在24个患者身上采用新治疗方法,23例完全缓解,1例加用化疗也得到缓解,完全缓解率超过90%,而且没有其他并发症。在不损伤正常细胞的情况下,为恶性肿瘤通过诱导分化疗法取得效果,提供了成功范例。这次成功实践和有关理念,开创了全球肿瘤治疗新格局。
8年多的辛苦终于有了结果,王振义把相关成果发表在国内《中华血液学杂志》、国际期刊《血液》上,在国际医学界引起强烈震动,掀起诱导分化研究高潮,癌症研究专家把它称为“具有划时代意义”的成果。
赞誉声环绕,王振义先后获得法国荣誉骑士勋章、美国凯特林癌症医学奖、瑞士布鲁巴赫肿瘤研究奖、法国台尔杜加世界奖……然而,这些光环都没有影响到王振义,他把精力放在药品价格上。如果价格太高,有多少家庭治得起病?于是,王振义承诺一生不申请个人专利,尽最大努力把药品价格降低。他说:“钱或名誉的事,我不会去想,我只想病人能好。”
星辰大海,声音传至世界
在王振义眼中,人生最快活的两件事:一是学习,“把不知道的事变成知道”;二是治好患者的病。他一生绝大多数时光,不是学习、治病,就是教人学习或治病。
从72岁开始,王振义开始学习使用电脑,每天在网上查阅医学文献至少4个小时,并把有价值的内容抄下来,学习制作演讲用的PPT。他感慨网络太方便:“为人师表,我不能老拿旧知识去糊弄年轻人。让他们看到我的学问在不断上进,他们会受到激励,不断学习。”他培养出大量医学人才,“一门四院士”更是被传为佳话。他们师徒接力攻克白血病,将中国声音传向世界。
2003年,王振义渐渐从一线退下来。他发现科技发展太快,自己虽然有经验,但知识在老化,想发挥余热,于是提出“开卷考试”。考试对象不是别人,而是他自己。考官是血液科的医生们,他们每周把遇到难度最高的病历交给王振义,由王振义上网“开卷”查中外文献,给出关于病因、临床表现、国际最新治疗方法及效果等的“答卷”。
每周一次,王振义雷打不动。有时,天气太热或太冷,大家担心王振义的身体,提出是否停一两周,每次都碰到“软钉子”:“你们是不是觉得我老了,对你们没有帮助了?”
王振义认为开卷考试益处多多,可以打发时间,还可以预防老年痴呆。如今,“答卷集锦”《瑞金医院血液科疑难病例讨论集》第四本正在整理中,是他留给年轻医生最好的礼物。
2020年,王振义获得未来科学大奖“生命科学奖”,他却不高兴组委会把这个奖颁发给自己,表示:“我这个方法治疗的只是一种急性白血病,我非常难过,觉得我们努力了几十年,就解决了一种白血病。我已经96岁了,这个奖更应该奖励给年轻人,培养更多年轻人去攻克更多的医学难题。”
王振义的家里挂着一幅《清贫的牡丹》油画。他说:“这幅画更能反映我的来源,石头里面怎么会生出牡丹?这就是反映在艰苦的条件下做出工作,是大家共同努力出来的。我只是做了医生该做的事情,应该把事业看得很重,把名利看得很轻,要有进取的雄心,像牡丹一样开得热烈。”
王振义先后荣获中国工程院院士、中国国家科技最高奖、香港何粱何利基金奖、求是杰出科学家奖等一系列殊荣。国际小行星中心第77507号公报,把第43259号小行星永久命名为“王振义星”。对于取得的成就,他表示:“成功的确有很大幸运成分,不过,机会不会凭空从天上掉下来,一定是有前提、有条件的。当你做好了准备,无形中,机会总会到来,或早或晚。”
王振义的老伴晚年患有老年痴呆,王振义在长达十几年的时间里,悉心照顾妻子。有时,王振义会烦闷,特别是老伴最后几年,他无论说什么,老伴几乎都不能回应。很快,这种烦闷会过去,因为他认为,照顾妻子是自己的责任。
人生百岁之际,王振义获得“共和国勋章”称号,仍致力于白血病研究,他说:“拿着国家津贴,不能白吃饭。我一辈子看好了一种病,而我最遗憾的是只看了这一种病,还有很多病没有攻克。病人需要我们,祖国需要我们,我要持续地钻研和创新,为病人服务,继续为祖国的医学和医疗事业占据世界制高点而奋斗。”