家人长期卧病在床，如何进行有效的皮肤护理

长期卧病在床是重症病人后续居家治疗的常见情况。这些病人可能正在经历严重的疾病或意外事故，需要密切监测和治疗，以保证他们的生命安全。

长期卧病在床的患者往往处于卧床不起或长时间留置导管的状态，这些因素会增加皮肤受损、感染和其他并发症的风险。在这种情况下，家属对患者进行皮肤护理至关重要。下面，我们将分享一些实用技巧和建议，希望能为患者家属提供更好的指导，使他们能够给予长期卧病在床家人更全面的关怀和照护。

存在哪些问题

清洁不及时

长期卧病在床家人的病情较为复杂，需要密切监护和治疗，陪同家属或照顾者可能没有足够的时间或意识来及时清洁家人的皮肤，这可能导致细菌滋生和感染的风险增加。

长时间压迫

长期卧病在床家人常常需要长时间依赖床位，而长时间的压迫容易导致皮肤损伤，如褥疮。床垫不合适、频繁换位和缺乏有效的皮肤护理措施都可能加重这一问题。

皮肤湿度失衡

在长期居家卧床的环境中，家人可能容易出汗或有尿失禁等问题，这会导致皮肤湿度失衡。如果不及时清洁和保护皮肤，家人可能出现湿疹、皮肤炎等情况。

频繁使用药物和化学物质

长期卧病在床家人常常需要接受各种治疗，一些药物和化学物质可能会对皮肤产生负面影响。例如，某些药物可能引起皮疹、过敏反应等，而一些消毒剂则可能导致皮肤干燥和敏感。

营养支持不合理

长期卧病在床家人往往需要接受特殊的营养支持，包括静脉营养和胃肠道营养。如果这些营养支持不合理或不充分，可能会导致皮肤问题，如营养不良导致的皮肤干燥、脱皮等。

如何进行护理

日常清洁

每天用温水和中性洗涤剂轻轻擦洗家人的皮肤，特别是容易受压的部位，如躯干、臀部和脚跟。避免使用刺激性洗涤剂，以免损伤皮肤。

保持皮肤干燥

在长期卧病在床家人的皮肤护理中，要特别注意保持皮肤干燥，这对于卧床家人的舒适度和康复至关重要。家属需要经常检查其床单，如果床单湿了，一定要及时更换，更换前应先为家人擦干皮肤，然后再换上干爽的床单。这样可以避免湿气在皮肤上滞留，避免卧床家人发生不适和皮肤问题。如果卧床病人出汗了，家属可以用吸汗面巾或毛巾轻轻擦拭他们的皮肤，让他们感到干爽舒适。

床位转换

床位转换可以减轻卧病在床家人长时间躺卧所带来的压力和摩擦，有助于促进血液循环和预防褥疮的发生。床位转换应该在科学且合理的指导下进行，如多久需要转换一次床位及采取何种方式进行转换。

在床位转换时，家属要特别注意保持家人的舒适度和稳定性。如果长期卧病在床家人需要他人帮助移动，家属应该使用正确的技巧和设备，如滑板或滑轮床。家属需小心轻柔地移动家人的身体，确保不会对其造成额外的压力或摩擦。床位转换还需要注意协作，在转换过程中需与其他陪同家属协调配合，确保顺利进行床位转换，并确保病人的安全。在转换过程中，可以适当地与病人交流，了解他们的感受和需求，以便给予适当的支持和安慰。

使用防褥疮垫

对于高风险的卧床家人，建议在床上放置防褥疮垫。这些垫子可以减轻压力，保护皮肤免受摩擦。

润肤保湿

由于长时间卧床不动、局部应力过大以及环境干燥等，重症病人的皮肤容易出现干燥、脱屑和瘙痒等问题，家属可以选择适合病人的温和且无刺激性的润肤产品。这些产品应含有保湿成分，如甘油、尿囊素和天然植物提取物等。在使用之前，务必检查产品的成分，确保不会产生过敏或刺激。在每次护理时，家属可以选择固定的时间进行润肤保湿工作，如洗澡后或更换床单时。家属应使用适量的润肤产品，轻柔地涂抹在病人皮肤干燥的部位上，特别是躯干、手臂和腿部等容易受到摩擦的地方。注意避免摩擦或揉搓皮肤，以免引起刺激或损伤。

此外，补充足够的水分对于皮肤的保湿也很重要。家属可以咨询营养师，也可以与卧床家人进行沟通，确定其对水分摄入的需求，并监测他们的水分平衡。摄入含有丰富水分的食物，如水果和蔬菜，也可以帮助他们提高体内的水分含量。

以上是对长期卧病在床且生活无法自理的家人进行皮肤护理的一些关键步骤和方法。每个长期卧病在床家人的情况都有所不同，家属应根据其具体需求进行个性化的护理。细心的照顾和合理的预防可以降低患者发生褥疮和感染的风险，提高他们的舒适度和康复质量。

作者单位|浙江大学医学院附属第二医院