胆囊切除以后居然也会变胖
作者： 靳婷部分胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌患者需要接受胆囊切除术。在很多人的认知中，人切除胆囊后，消化能力会下降，可以食用的食物也受限制，因此一定会变瘦。
事实上，从临床经验来看，多数患者切除胆囊后，体重在短时间内会有所减轻。但是，随着时间的推移，大部分患者的体重可以逐渐恢复至术前水平。如果患者饮食不节制，想吃什么就吃什么，会导致体重飙升，罹患肥胖、高脂血症等疾病，还可能进一步损害肝胆健康。因此，接受过胆囊切除术的人群必须正确饮食，才能做个健康的“无胆之士”。
胆囊虽然被切除了
胆囊的功能却没有“完全消失”
胆囊具有浓缩、储存胆汁的作用。当食物进入小肠后，胆囊会释放一部分胆汁进入小肠。胆汁中丰富的消化酶可以催化、分解食物中的糖分、脂肪和蛋白质，将食物转化成人体所需的热量。那么。切除胆囊后，人是不是就不能消化食物了呢？
事实并非如此。切除胆囊后，患者的胆管可以部分代替胆囊储存胆汁的功能，保证人体能够正常消化食物。胆囊被切除的患者，肝脏产生的胆汁会直接进入胆道并不断蓄积。这会使胆道内压力升高，胆道会发生一定程度的扩张以适应不断增加的胆汁，这种现象被称为胆总管的代偿性扩张。不同患者的胆总管代偿性扩张期存在差异——快的需要几个月，慢的可能需要一年左右。胆总管代偿完成后，患者的消化功能可得到一定程度的恢复。
所以，接受胆囊切除术的患者依然可以正常饮食。患者所食用的食物可以被消化，为机体提供热量。
切除胆囊后不可“任性饮食”
1.引起不适症状
虽然胆管能“帮助”胆囊存储胆汁，但只能起到部分替代的作用，不能完全代偿，胆囊切除术后患者的消化功能会有所减弱。如果患者手术后不能改变饮食习惯，依旧暴饮暴食、高脂饮食，会导致大量食物无法被及时消化，在胃肠内滞留，进而引发腹胀、腹痛等不适症状。
2.导致肥胖与其他严重疾病
正常情况下，接受胆囊切除术的患者只要合理饮食、适当运动，不会发胖。但是，如果患者饮食不加节制，持续、过量摄入高热量、高脂肪食物，则有可能发生肥胖，并引起肝内外胆管结石、肠梗阻、急性胰腺炎等疾病。
“无胆之士”的饮食经
在胆囊切除后、胆总管代偿性扩张前，患者容易出现腹痛、腹泻、消化不良等胆囊切除术后综合征。合理膳食可以减轻消化系统负担，缓解腹泻、腹胀、腹痛等不适症状。在完成胆总管代偿性扩张以后，患者也需要适度饮食，才能保证机体健康。
1.控制脂肪摄入量
胆囊切除后，人体对脂肪的消化能力减弱，因此患者需要适当限制脂肪的摄入量。
（1）术后1周内严格控制脂肪摄入
患者在术后1周内，应以清淡的流质和半流质食物为主，如藕粉、小米粥、芝麻糊、米汤等。少食多餐，每天进食次数控制在4～5餐，每餐以七分饱为宜，避免一次进食过多，增加消化系统负担。
（2）根据恢复情况逐步增加脂肪摄入量
需要注意的是，脂肪是人体必需的营养物质，能够维持人体的正常机能，因此患者不能完全不吃含有脂肪的食物。根据术后恢复情况，患者可以在医师指导下遵守低脂饮食、循序渐进的原则，让脂肪的摄入量与自己的消化能力相匹配。
患者不能食用肥肉、动物内脏这类高脂食物，烹饪时也要严格控制食用油的用量。购买深加工食品时，应仔细阅读食品包装袋上的营养成分表，不宜食用脂肪含量过高的产品。
（3）饮食以优质脂肪为主
富含不饱和脂肪酸的优质脂肪对人体健康具有诸多益处。建议患者选用亚麻籽油、菜籽油等植物油，以及深海鱼类、坚果类作为健康的脂肪来源。
2.控制膳食纤维摄入量
膳食纤维具有促进肠道蠕动、预防便秘等作用。但是，切除胆囊的患者过量摄入膳食纤维，会增加胃肠道负担，导致腹胀等问题。因此，患者术后1～2周，应避免食用富含膳食纤维的食物。之后，患者可以根据自身情况，逐步增加水果、蔬菜、全谷物的摄入量，以改善便秘问题。
3.禁止食用部分食品
为促进手术创口恢复，减轻胃肠道负担，患者应禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥末等。此外，不应饮用含有酒精的饮料，以及咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，以免刺激胃肠道，引起腹泻。如果发生腹泻，不能吃韭菜、芹菜、豆角等膳食纤维含量较高的蔬菜，以及荔枝、甘蔗等含糖量高的水果，以免加重病情。
4.合理摄入蛋白质
蛋白质有利于机体修复，增强患者术后的免疫力。建议患者适量食用脂肪含量低、易于消化吸收的优质蛋白质类食物，如鱼虾、禽肉类食物、豆制品等。
5.记录饮食日记
胆囊切除患者的饮食禁忌较多，并且每位患者存在个人体质、恢复程度、饮食偏好等方面的差异。因此，患者应在遵医嘱进行合理膳食的基础上，记录饮食日记。根据日常饮食内容，进食后身体的感受，逐步形成适合自己的饮食方法与饮食结构。
比如，每次用餐后，详细记录吃了哪些食物，吃完以后有什么感觉，是否存在胀气、腹泻、消化不良等问题。将可能引起不适症状的食物列举出来，提醒自己日后避开。
此外，患者饮食应采用蒸煮、清炖等清淡、少油的烹饪方式，少用食用油和调味品，以减轻消化负担。
其他生活注意事项
“无胆之士”除了要加强饮食管理之外，还要养成良好的日常生活习惯。吸烟、饮酒会影响肝脏功能、刺激胃肠道，不利于病情恢复，建议及时戒烟、戒酒。因为工作原因、个人习惯等久坐不动者，应适当开展体育运动，以促进消化、预防胆汁淤积，降低肝内胆管结石的发生风险。年轻患者可以选择慢跑、骑自行车等运动，中老年人群可以选择快走、广场舞、太极拳等运动。此外，患者还应保持乐观的心态，坚持规律作息，维持身心健康。