湖北天门的“催生”实验

“出生人口7217人，同比增加17％，8年来首次由降转增。”今年1月14日，湖北省天门市晒出了2024年的鼓励生育“成绩单”。

“成绩单”引发了舆论关注。

第七次人口普查数据显示，截至2020年11月，天门常住人口约为115.86万人，与“六普”相比，减少超过26万人，下降18.34％。2023年，天门的常住人口进一步下降至109.38万人。与此同时，天门的户籍人口与出生人口也在逐年下降。2023年，天门出生人口为6167人，相比2016年“全面二孩”放开后的出生峰值18528人减少了三分之二。2022年，天门户籍人口156.44万人，比2017年减少4.64万人。

天门因鼓励生育上热搜，并不是第一次。2024年4月1日，天门施行《关于鼓励生育的七条意见》，引发网络热议。其中，天门用于鼓励生育的6项政策补助包括购房奖励、育儿补贴、产假补助、一次性生育奖励、基因筛查费用减免、分娩补助。购房券叠加现金，响应政策生育三孩的家庭可以领取的补贴总额达到16.51万元。如果二胎恰好是双胞胎，总额则提升至25.59万元。

与此同时，天门为鼓励生育开启大规模宣传，并借助“包保责任制”对行政机关、市属企事业单位、乡镇发起社会动员。

政策落地后，天门2024年的新生儿数量就同比增加了1050人。消息旋即引起国内人口学界的关注。即便将生肖龙的作用考虑在内，一名人口预测专家仍对《中国新闻周刊》表示：“如果不考虑迁移流动的影响，出生规模只有在百人数量级时波动才比较大。只要一地出生人口破千，想往上提升10％都很困难。”

天门是怎么做到的？

“政策1.0”到“政策2.0”

作为市卫生健康委的“一把手”，天门市卫生健康委党组书记、主任张叶需要在每年报送上级的《天门市人口工作报告》上签字。此前，天门的新生儿数量每年都减少1000人到1200人，以每年减少10％的速度持续下行。每到岁末签字这一天，张叶都犯嘀咕，“蛮骇人”“怎么又降了”？

天门下辖26个乡镇，由于出生人口数量持续下跌，位于天门城区的天门市妇幼保健院、天门市第一人民医院及天门市中医医院产科陷入生存困境。受冲击影响最深的妇幼保健院，院长总是面色凝重，担心会像其他城市的妇幼保健院一样，难逃关停、合并的命运。

“2021年放开三孩生育，之后基层的人口工作进入三年观望期，大家发现效果不明显，认为人口已经进入下行通道了，在心理上已经在接受这个事实。”天门市卫生健康委党组成员、爱卫办主任汪会兵告诉《中国新闻周刊》。

“我们分析原因，主要是年轻人婚育观改变，初婚年龄推迟，导致结婚登记的人数减少。”天门市妇幼保健院副院长唐丽蓉说。公开数据显示，从2019年到2023年，天门市结婚登记数已从7579对下跌到4551对，相较2017年更是腰斩。

天门决定向已生育一孩、二孩的家庭施力，拿出真金白银鼓励他们生育二孩、三孩。2023年9月1日，天门开始施行《关于鼓励生育的五条政策措施》。

这个事后被称为“政策1.0”的方案明确：2023年9月1日及以后生育二孩、三孩，且新生儿户籍登记在天门的天门户籍家庭，增加产假、护理假和育儿假；市财政分别给予二孩、三孩家庭1000元、3000元的一次性奖励，并在落实生育保险待遇的基础上，另外发放300元的分娩补贴；此外，符合条件的二孩、三孩家庭在天门城镇购买新建商品住房时，分别获得5万元、10万元的购房认购券。

多位受访者告诉《中国新闻周刊》，由于缺少宣传、补助力度小，“政策1.0”存在感很弱，未能达到预期效果。天门市财政局副局长宋小红说，由于当时不清楚政策生效后会有多少人领取补助，财政能否承受，“只能凭感觉做，步子迈得很谨慎”。

不过，受访者普遍认为，针对二孩、三孩的政策路径选择符合天门的现实需要。

首先，天门至今仍保留着较强大的生育传统，新婚夫妇通常会至少生育一个孩子，且通常在婚后一年内怀孕，晚于这一社会时钟，便会承受一定的心理压力。这也意味着，一孩生育不用政府鼓励。其次，在天门，无法或不愿进入婚姻的年轻人分为两类：一类是农村受困于性别比问题的男性，另一类是婚育观念已彻底改变的城市男女。相较于这两类人群，政策更容易在已经生育过一个孩子的家庭见效。

目标模糊的状态没有持续太久。很快，天门启动了面向24.5万已生育一孩、二孩育龄妇女的大规模调查，问卷后附有拟出台的新版鼓励生育政策，以了解目标群体对政策的满意度和政策支持下的生育意愿。

这项调查最终获取的样本量是16.8万人，结果显示，受访对象对政策的满意度接近100％，但只有5％的人愿意在政策出台后生育二孩或三孩。

基于调研结果，市委提出了目标：2024年，天门的出生人口数必须止跌回稳。用3年时间，多生3000个小孩。

2024年4月1日，天门施行《关于鼓励生育的七条意见》。相比“政策1.0”，“政策2.0”仍针对二孩、三孩生育。不过，为实现前述政策目标，首先增加的是补助力度。宋小红说，掌握了有生育意愿的育龄妇女数量，财政局才能依据市财政的承载力测算出可发放补贴的上限。

在补助方面，“政策2.0”的核心增量有三：生育二孩、三孩，新生儿户籍登记在天门之月起，每月分别可领取800元、1000元的育儿补贴，直至幼儿满3岁，这笔育儿补贴总额最高为28800元、36000元；将二孩、三孩的生育奖励购房认购券金额从5万元、10万元提高到6万元、12万元；减免1000元的基因筛查费用，对人工授精、试管婴儿辅助生育的家庭提供3000元、10000元的补贴。

此外，新方案还尝试解决民企女职工生育动力不足的问题。已经在国家法定产假基础上延长产假、增加护理假和育儿假的“政策1.0”曾规定，休假视同出勤，工资、奖金照发，但当地很快意识到，由于一些民营企业很难落实这项规定，女职员的生育顾虑很难打消。因此“政策2.0”明确，为生育二孩、三孩的女性发放4200元、4800元的产假补助（行政机关、事业单位、国企女职员除外）。

鼓励生育的经济账

“刚开始我们有顾虑，财政捉襟见肘。”宋小红说。《天门市2023年国民经济和社会发展统计公报》显示，2023年天门地方税收收入17.58亿元，同比下降9.5％，而全年地方一般公共预算支出101.26亿元，同比增长38％，当年天门市政府一般债务余额为57.78亿元。

“生一个小孩子，他活到80岁，一辈子有很多消费，能拉动经济。我们宁可少修一条路，或者把路修得窄一点，以后有钱了再修，先把钱拿出来鼓励生育。”多位受访者回忆市委的思路。

鼓励生育的钱转化自房产销售。鼓励十万农民、十万产业工人和十万学生进城，实现“就地城镇化”，消化天门的存量商品房，向医生、教师、产业工人、农民、引进人才五类人群发放每人六万元的购房认购券，可在购买城区新建商品房时抵扣首付。按人群分类发放的购房认购券可以与鼓励生育叠加使用。

得益于这项政策，截至2024年底，天门市商品房销售9015套，销售面积106.72万平方米，同比增长12.61％，房地产开发投资连续7个月居湖北省第一。

天门市住房保障中心副主任罗旭灿告诉记者，政策出台前，财政、税务等多部门和开发商曾反复测算后发现，地方可以留存的税收占商品房销售额的6.5％。房产销售带来的税收留存，加上土地出让金，以及“工业倍增计划”下天门工业企业税收逐年增长，使得市财政鼓励生育、兑现购房认购券后还略有盈余。

宋小红告诉记者，考虑到政策出台后，从宣传到被发挥影响会有一个过程，财政的投入会逐年增长。2024年天门市财政已经为鼓励生育投入5000多万元，2025年预计投入接近一亿元。

一个同时吃母乳和奶粉的幼儿，一个月至少需要消耗4到6罐单价300元的奶粉，4包单价100元的尿不湿，养育一个幼儿每月的基本支出超过2000元。受访者普遍认为，每月800到1000元的育儿补贴可以减轻一个家庭养育幼儿的经济负担。

购房认购券数额虽大，但由于天门新婚家庭通常都有一套面积在120平方米左右的住房，为换一套房而生育二孩的家庭非常有限。天门市住房保障中心提供的数据显示，从2024年4月1日至8月21日，多孩家庭实际使用购房认购券122张。

“现在的政策是给正在徘徊的人吃一颗定心丸，有这么好的政策我还是抓紧时间。”唐丽蓉说。

“包保责任制”

“政策2.0”规定，建立奖励生育职称评聘、职级晋升单列制度，生育二孩、三孩的夫妻，符合条件可优先评聘、晋升。一个多月后，2024年5月21日，针对政府、事业单位、市属企业的“包保责任制”落地。

所谓“包保责任制”，就是行政机关、企事业单位、乡镇都成立生育办公室，主要负责人负“包保”总责，班子成员和村委会干部分头与单位、所辖村全体20岁到49岁一、二孩已婚育龄妇女家庭建立联系。

汪会兵告诉记者，这是因为天门市卫生健康委很清楚生育行为与生育意愿之间存在较大差距，“要把预期变成现实，只能不停地宣传动员”。

“书记每个月亲自调度，单月调度乡镇，双月调度科局。这以后，市委开始定期或不定期发通报。通报里面会说，今天哪几个乡镇、科局二孩、三孩出生破零了，生育率上升了，以前大家还不太重视，市委发通报以后，大家都看得到，开始暗中比较。”汪会兵说，每到月底或季度末，乡镇会主动到市卫生健康委看数据，“以前我们是不公开这些数据的，但现在不公开都不行了，因为他要知道自己做得好不好”。

压力传导到了已生育一、二孩的育龄妇女家庭。多位被“包保”的受访者告诉记者，起初政策宣传和动员生育的受力者是已生育一、二孩的育龄女职员，很快，符合情形的男职员也成了受力对象。

以天门市第一人民医院为例，该院生育办负责人胡坤告诉记者，从2023年9月到2024年10月，13个月里，医院领导在会议中27次动员本单位目标职工生育。