总生病也许是压力大
作者： 马志国最近收到一位家长的咨询邮件。家长说，他儿子今年13岁，是个听话懂事、爱学习的好孩子，小学期间一直是班上前三名，也特别知道刻苦努力。可是升入初二后，刚上两天课，就说浑身关节疼痛；在家休息了三天，上了两天学又说浑身疼；有一次月考前又不舒服，没参加考试。看了不少医生都没发现什么问题。这位家长问我孩子这是怎么了，是不是装病。
我与家长进行了深入沟通，从家长的描述来看，孩子确实没有什么病，医生的诊断已经证实。那么，孩子为什么总想躲进病里不愿出来？为什么总想当病人？
说孩子装病，这样说有点冤枉。从心理学角度说，没病闹病，叫作躯体化现象，就是人在遇到生活困境难以面对的时候，潜意识里会让心理压力转换成某种身体疾病。人的身心有着很奇妙的互动关系，心理上有了闹病的需要，躯体上往往就会很好地配合，从而出现种种症状。当人们面对生活困境或者面临心理压力的时候，有时就会通过闹病，从而回避生活困境，缓解心理压力，应对现实难题。
这个孩子或许是因为心理压力太大了，才总想当病人。他“特别知道刻苦努力”“一直是班上前三名”，说明孩子很要强，对自己有过高要求，这是孩子由来已久的心理压力。进入初中，孩子进入了青春期，自我意识的心理困扰，人际关系的心理困扰，两性心理的心理困扰，又形成了重重心理压力；初二，又是一个学业压力陡增的学段。如此重压，对于自我期望过高的孩子来说，很难承受。
人的心理压力到了一定程度的时候，会自发地选择逃避困境。这时候，病症就成了最合适不过的心灵避难所，在这个避难所里，心灵痛苦似乎可以暂时得到缓解。这个孩子想逃避学习压力，躯体化表现自然就是浑身关节疼：手关节疼痛不能写字了，腿关节疼痛不能走路上学了。心病跑到身体上，还会得到平时得不到的一些“附带好处”，比如家人的关照，困境的回避，责任的放弃等。这些附带好处，又会强化扮演病人的反应模式，让孩子躲进病里不愿出来，好像不想把病治好。
面对这种情况父母应该怎么办？
首先不要指责孩子，而是以一种温和、包容的态度去了解他。找一个合适的时机，在孩子情绪比较平稳的时候，和他进行一次心与心的交流。可以这样开场：“孩子，我发现你最近身体好像不太舒服，是不是有什么不开心的事没有和我们说呢？”用这样的方式，让孩子感受到父母对他的关心，而不是在指责他装病。
在交流过程中，注意倾听孩子的心声，不要打断他。孩子可能会提到学习压力、同学关系、对未来的迷茫等各种问题。这时候，父母要给予充分的理解和支持，比如：“我们知道你学习压力很大，但你不是一个人在面对，我们一起想办法克服它。”“和同学相处有矛盾很正常，我们可以一起找找解决的办法。”
其次，帮助孩子找到合适的压力释放方式。青春期的孩子，内心的情绪往往比较复杂，他们需要一个安全的出口来释放压力。父母可以鼓励孩子参加一些他感兴趣的课外活动，比如运动、绘画、音乐等。这些活动不仅能让孩子放松身心，还能增强他们的自信心，让他们在面对困难时更有勇气。
另外，父母要引导孩子“认知调节”。就是通过深入沟通交流，促使孩子本人确信，躯体化现象实际上不是病。从而促使孩子不再扮演病人，敢于面对自己的现实问题。心理咨询中，很多成功的案例，都是青少年本人看清自己的问题后，坚决不再扮演病人顽强自救的结果。让孩子明白，自己总是不舒服也许是心理压力大导致的，所谓心病还得心药医，应该着重心理调整。必要的话，可以考虑带孩子接受当面心理咨询。
此外还有一点，平时的日子里，家长一定要调整对孩子的期望值，营造宽松有爱的家庭氛围，处理好跟孩子的亲子关系，这也许才是解决问题的根本所在。青春期是一个充满挑战但也充满希望的阶段，父母的理解和陪伴将是孩子最坚强的后盾。相信通过耐心沟通和适当引导，孩子一定能重新找到上学的动力和乐趣。
马志国：国家二级心理咨询师
编辑 乔可可 [email protected]