怀不上娃,女方原因占几成
受孕:奇妙又复杂的生理过程
正常成年男子一次性交能排出2毫升~6毫升精液,而每毫升精液中含有6000万以上的精子,其中活动的精子能够通过子宫到达输卵管壶腹部,在女性体内存活72小时。而正常育龄期女性的卵巢,每月只能排出一个成熟的卵子,卵子排出后被输卵管伞捕获而进入输卵管。卵子排出后24小时以内,如在输卵管中遇到精子,则被一群精子包围,其中只有一个精子能钻入卵子内受精。受精后的卵子成为受精卵。受精卵在输卵管,一边发育一边逐渐向子宫腔移动,6天左右进入子宫腔,在宫腔内再“遨游”2天~3天,寻找到合适的落脚点后着床,然后在子宫腔内生长发育直至足月分娩。
这些环节中只要有任何一个不正常,便能阻碍受孕而导致不孕。
怀不上孩子,女性原因占半数
《周易》中有“妇三岁不孕”之记载,古人将不孕症的年限界定为3年。据有关资料报道,婚后一年的初孕率为87.7%,两年的初孕率为94.6%,三年为96.5%,因此我国将不孕症定义为“育龄夫妇同居2年以上,性生活正常,未采取避孕措施,未能受孕”。1995年世界卫生组织将不孕症的时间定义为1年。
随着近些年女性结婚生育年龄进一步推迟,也有专家学者提出35岁以上女性未避孕半年而未孕就属于不孕症,应积极就诊治疗。
引起不孕的原因有很多,分为女性因素不孕(40%~50%)和男性因素不育(40%左右),男女双方因素占10%。
女性不孕的原因中,器质性病因占40.3%,以炎症与结核为最多见;内分泌病因占38.3%,以多囊性卵巢综合征最常见。内分泌病因预后较好,治疗后妊娠率可达51.1%;器质性病因治疗后妊娠率为34.7%,其预后与输卵管受损程度有关。87.7%的妊娠发生在检查或治疗6个月内。
治疗不孕症的过程往往比较长,切忌过于焦躁,应合理安排检查计划以查清病因,不失时机地采取针对性治疗措施,往往可取得较好疗效。
给不孕女性支招
1.生孩子不要太晚。
研究表明,女性25岁~27岁是一生中最佳的受孕时间。女性随着年龄增长,卵泡数量逐渐减少,卵子质量逐渐下降,受孕几率下降而流产率增高。女性在35岁之后,卵巢功能开始下降,受孕的概率只有10%;40岁以上的女性自然怀孕的概率只有5%。
2.月经不调要重视。
《女科正宗》云:“男精壮而女经调,有子之道也。”如果女性有月经失调的情况,应及早就医。比如女性罹患多囊卵巢综合征,可表现为月经后错、量少,甚至闭经,并常常伴有肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。
3.过胖过瘦都不好。

女性肥胖也会导致不孕。雌激素的来源不局限于性腺,脂肪组织也是雌激素的一个重要来源。脂肪组织的多少对月经周期的内分泌调节有直接控制作用。而肥胖是导致胰岛素代谢异常及月经周期紊乱的重要原因。多囊卵巢综合征与肥胖存在相关性,雄激素水平较高的多囊卵巢综合征、内分泌代谢紊乱也与体重增加有关。因肥胖产生的过多胰岛素会刺激卵巢卵泡膜细胞产生较多的雄激素及甾体激素,导致卵泡闭锁,进而引发排卵障碍而不孕。可以说,肥胖,尤其是腹型肥胖,对女性生殖系统的功能有严重影响。因此,超重女性应在孕前积极减肥。
但是,过瘦的女性也不易怀孕。月经的维持还有赖于一定比例的机体脂肪,若身体脂肪含量占体重小于22%,就难以维持正常月经,小于17%月经就无法来潮。过瘦的女性体内雌激素水平偏低,会影响卵泡发育及子宫内膜增生,使“种子”萎缩,“土壤”贫瘠。
4.不可小看生活习惯的影响。
至少孕前3个月开始调整不良生活习惯,规律作息,适当补充叶酸,多吃高蛋白、低脂肪、性质温和的食物,少吃甜食,少喝甜饮料。这些叮嘱看似老生常谈,听上去也不是那么严重,但是如果反其道而行之,日积月累会对身体产生潜移默化、不可估量的影响,严重时可导致不孕。临床上就有仅仅通过调节、改善生活习惯而顺利怀孕的案例。
研究发现,每天喝两瓶酒精饮料的女性,其受孕概率会降低60%。吸烟会降低女性卵子质量。过量摄入咖啡因会影响女性受孕。长时间接触有害的化学物质可能导致胎儿畸形。
5.抓住排卵期。
《证治准绳·女科·胎前门》云:“天地生物必有氤氲之时,万物化生,必有乐育之时……凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候,于一时辰问气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。”
解释一下,“的候”“氤氲之时”又称为“真机”,即排卯期。备孕夫妇应该在排卵期同房才能受孕。那么,如何找排卵期呢?
①周期推算法。月经周期规律的女性一般在下次月经之前14天左右发生排卵。如28天来一次月经的妇女,约在月经周期的第14天前后排卵;若45天行经一次,则排卵约在月经来潮后的一个月的时候。
②观察白带。女性随着排卵期的临近,雌激素水平升高,阴道分泌物逐渐增多,在排卵日前会有蛋清样透明拉丝白带,此时期是妇女最易受孕的时间。
③基础体温监测法。排卵后由于孕激素的作用,可以使基础体温升高0.3℃~0.5℃,如能坚持每天测基础体温,也可以根据体温的变化,找出自己的排卵日。一般在排卵日前2天至排卵后的第一天同房最容易怀孕。但是,我建议备孕夫妇一周同房2次~3次,在排卵日前后隔日同房。
如果上述事项您都做到了,半年之内还没有怀孕,就建议夫妇双方都应该就诊。男方查精液常规(禁欲3天~7天),女方在月经第2天~5天空腹查性激素六项和抗苗勒管激素(AMH),B超监测排卵,必要时于月经干净的3天~7天查输卵管造影。但是无论是什么情况造成的不孕,都要放平心态,不要心慌着急。要相信自己,相信医学,相信宝宝会在合适的时间来到你的身边。 (编辑 栾兆琳)