累积与持续运动对不同性别久坐青年运动后低血压的影响

摘      要：为观察急性累积运动和持续运动后血压动态变化并探讨其性别差异，招募24名久坐青年（男女各半）随机参与3次实验：久坐对照（CON）、持续运动（CE）、累积运动（AE）。采用64%VO_2max强度跑台运动，持续运动为运动1次，持续60 min；累积运动为运动6次，每次10 min，各次间隔1 h。测量运动前与运动后4 h内动态血压，计算血压二次差值（ΔΔSBP和ΔΔDBP）及其曲线下面积（AUC）。结果显示：（1）久坐男性运动后ΔΔSBP和ΔΔDBP均<0，且CE的ΔΔSBP_AUC和ΔΔDBP_AUC较AE更大；（2）久坐女性在CE和AE运动后ΔΔSBP均<0；但ΔΔDBP仅在AE运动后<0。AE的ΔΔSBP_AUC和ΔΔDBP_AUC较CE更大。研究认为：持续运动和累积运动均可诱导久坐青年出现运动后低血压。对于久坐男性，持续运动的运动后低血压效应更大；对于久坐女性，累积运动的运动后低血压效应更大。

关  键  词：运动医学；运动后低血压；累积运动；久坐；性别差异

中图分类号：G804.5    文献标志码：A    文章编号：1006-7116（2023）06-0141-08

The effect of accumulative and continuous exercise on post-exercise hypotension in sedentary youth with different genders

YAN Xujie¹，JIA Lin²，MA Xiaoge³，WANG Songtao¹

（1.School of Physical Education，South China Normal University，Guangzhou 510006，China；

2.Shenyang International Travel Health Care Center，Shenyang 110179，China；

3.School of Sports and Leisure，Guangdong Ocean University，Zhanjiang 524088，China）

Abstract： This study aims to observe and compare the effects of acute accumulative exercise and continuous exercise on post-exercise blood pressure in sedentary youth with different genders， and 12 male and 12 female young sedentary adults were enrolled， who underwent three separate trials： six 10-min running bouts throughout the afternoon （AE）， a single 60-min running （CE）， and prolonged sitting （CON） in random order with 3～5 day intervals. Participants ran on a treadmill at 64% VO2max， and ambulatory blood pressure was measured before and 4 h after exercise， and the corrected value of blood pressure （ΔΔSBP/ΔΔDBP） and the area under the curve （AUC） were calculated. The results show that： （1） for sedentary males， ΔΔSBP and ΔΔDBP were both < 0 after exercise， but ΔΔSBPAUC and ΔΔDBPAUC were greater in CE compared to AE. （2） For sedentary females， ΔΔSBP was < 0 after exercise in both CE and AE; only the AE group had ΔΔDBP < 0 after exercise. ΔΔSBPAUC and ΔΔDBPAUC were greater in AE. The conclusion reveals that： both AE and CE could all induce post-exercise hypotension in the sedentary youth. For the sedentary men， the post-exercise hypotensive effect was greater with CE， whereas for sedentary women， the post-exercise hypotensive effect was greater with AE.

Keywords： sports medicine；post-exercise hypotension；accumulative exercise；sedentary；gender difference

心血管疾病是健康和寿命的“头号杀手”，而高血压是导致心血管疾病最重要的危险因素之一。高血压常发病在中老年，但起源于中青年。久坐少动是高血压形成与发展的重要致病因素。研究发现，一次长时间的久坐会使血压升高，血管舒张功能降低，同时还伴随对心血管代谢的负面影响^[1]。当今，屏幕工作和娱乐时间的大幅度增加，久坐行为日益普遍与严重，这会导致一天中的安静血压长时间处于较高水平，久而久之会发展为高血压。荟萃分析也显示，长时间不间断地坐着（>1 h）会升高收缩压（SBP）和平均动脉压，该现象在年轻群体中更加显著^[2]。处于高血压前期的中青年的比例明显增加，成为高血压的高危人群。

运动作为一种非药物手段，被认为是控制血压的有效方式。一次急性运动后血压会低于运动前或安静对照水平，并持续一定时间（数分钟到数小时），这种现象被称为运动后低血压（post-exercise hypotension，PEH）^[3-4]。PEH是一种普遍的生理现象，在不同血压水平人群中（高血压、临界高血压和正常血压）和实验动物（鼠、兔和狗等）均存在，且血压越高急性运动后血压下降幅度越大^[5]。

高血压的传统运动干预方式多采用持续运动，近期累积运动的作用逐渐引起重视。累积运动（accumulated exercise，AE）是指分布在一天中的多次短时运动。AE作为一种新的运动形式，目的是打断久坐状态，同时增加身体活动量。AE可穿插在工作或学习之间，对久坐的人群更容易完成。前人研究指出，AE可以改善葡萄糖和脂质代谢^[6]，防止长时间工作和学习后的精神疲劳^[7]，并改善久坐者的工作和学习状态^[8]。

间断久坐带来的生理变化存在一定的性别差异。最近研究指出，中断坐姿会使得心率上升，该现象在健康女性中更加明显^[9]。但不同类型的急性运动后血压变化是否具有性别差异，仍有待实验验证。

基于此，本研究以久坐青年作为受试者，旨在探讨：（1）与传统的持续运动相比，累积运动是否会诱发类似或者更显著的运动后血压降低现象；（2）久坐青年运动后的血压变化是否存在性别差异。

1  研究对象与方法

1.1  研究对象

招募24名在校大学生（男女各12名），受试者纳入条件：（1）日常工作学习以静坐少动为主，且每日久坐时间>8 h；（2）除日常的身体活动外，无规律的运动习惯（每周中等强度运动时间＜150 min或大强度运动时间＜60 min）。排除条件：（1）患有高血压和心脑血管疾病或服用控制血压及其他健康问题的药物；（2）临床认为不适宜参加运动者；（3）3个月内体重出现大幅度波动。全部受试者签订知情同意书。经过华南师范大学科学研究伦理委员会批准，审批号为：SCNU- SPT-2021-007。使用Gpower 3.1.1软件计算研究对象样本量，采用重复测量方差分析（ANOVA），效应量选取为0.4，显著性水平为0.05，检验功效为0.9，重复测量次数为9，计算出总共需要24个参与者（见表1）。

1.2  研究设计

采用自身交叉对照实验设计，全部受试者均按照随机的顺序参加3次实验：久坐对照（sedentary control，CON）、持续运动（continuous exercise，CE）、累积运动（accumulated exercise，AE）。CON为持续久坐；CE为进行1次64%VO_2max强度的60 min跑台运动；AE为进行6次64%VO_2max强度的10 min跑台运动，每次间隔1 h。两次运动实验的平均运动强度、总运动时间和总运动负荷均相同。各次测试间隔3～5天。女性受试者所有实验均选在月经周期中的黄体期进行。

受试者须在实验当日08：00到达实验室，佩戴体动记录仪（Forerunner 235，Garmin，China）以监控当日身体活动量。08：30～11：00受试者按照平日习惯进行学习或工作（保持静坐少动状态）。中午，根据受试者膳食调查结果提供午餐和适量饮用水（11：40结束午餐）。饭后1 h，受试者自由活动，可进行午休或者其他屏幕娱乐活动。12：40测试受试者坐姿基础血压，随后完成当日实验操作。

累积运动实验（AE）在13：00开始第一次运动，之后每隔1 h运动1次，共6次。持续运动实验（CE）在18：00开始运动，共1次。持续运动与末次累积运动均在19：00结束当日全部运动。在运动结束后的0～4 h进行血压动态监测，运动结束后1 h内每10 min测试1次血压，随后每小时测试1次。

实验前72 h禁止服用药物及维生素等补剂；实验前48 h禁止酒精、刺激饮料和大强度运动；整夜禁食。实验室温度保持在（25.3±2）℃；湿度保持在（54±5）%。

1.3  指标测试

1）问卷调查。

采用成年人久坐行为量表（The Sedentary Behavior for Adults scale）进行每日各种久坐行为持续时间调查；采用长版国际体力活动量表IPAQ（International Physical Activity Questionnaire）进行每日身体活动量和运动习惯的调查。

实验前进行连续两日膳食调查（不包括节假日）。为排除饮食对实验结果的影响，受试者在3个实验日（久坐对照、持续运动和累积运动）的对应餐次均根据膳食调查的结果提供相同的饮食（种类、质量和烹饪方法）。

2）身体形态和体成分测试。

利用身高器和体重计测量受试者身高和体重。利用Inbody体成分分析仪（BIOPACE公司，韩国）测量受试者体成分。