医学实习生紧张反应影响研究

摘 要：目的：探讨医学实习生紧张反应影响的现状及其影响因素。方法：应用职业紧张量表修订版（OSI-R）对河北某医学院护理学和临床医学93名实习生进行问卷调查。结果：实习生在职业任务和应对资源得分低于常模（P<0.05），紧张反应明显高于常模（P<0.05）。结论：实习生受医学职业因素影响，引起紧张反应水平高于一般人群，应采取相关措施有效干预，确保身心健康。

关键词：医学生； 实习生； 紧张反应

中图分类号：R135.99 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2015）05-158-001

由于医学生所学课程和职业要求的特殊性，以及日益加重的社会竞争压力和就业压力，其承受的紧张与压力的状况较之其他专业的学生要早而且严重。有研究者认为实习生在实习工作中职业任务过重、角色模糊、自我调适能力差，因而比一般职业人承受更多的压力[1]，本研究应用职业紧张工具量表探讨医学实习生紧张反应的现状，为采取相关措施、缓解医学实习生的紧张反应提供科学依据。

1.对象与方法

1.1对象

采用方便抽样的方法，抽取河北某医学院护理学和临床医学专业实习生共计93名进行调查。共发放问卷98份，回收有效问卷93份，有效回收率94.9%。研究对象中：男生36人，女生57人；年龄21～26岁，平均年龄（23.15±2.07）岁。

1.2研究工具

一般人口学问卷：包括研究对象性别、年龄、专业、年级等；采用Osipow等1998年研制出版的职业紧张量表修订版（OSI-R）[2]。该量表包括3个分问卷、14个子项共计140个条目，每个子项由10个条目组成，每个条目按1～5级评分。职业任务和个体紧张反应的得分越高，说明职业紧张水平越高，紧张反应越强烈；个体应对资源得分越高，说明个体应对能力越强。

1.3研究方法

本研究主要采用问卷调查法，利用实习生在宿舍休息的时间邀请其填写问卷。对收回的有效问卷使用Epidata3.1进行数据录入，应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析。

2.结果

将问卷各子项得分与常模[3]进行比较，见表1。

表1医学实习生与常模职业紧张各子项评分的比较

3.讨论

研究结果表明，医学实习生职业任务水平低于常模，紧张反应水平明显高于常模，且应对资源水平低于常模。实习生职业任务水平低于常模，但紧张反应水平明显高于常模，其原因可能是实习生虽然已经开始实习，逐渐接触临床工作，但毕竟还未正式进入工作岗位，在工作中，职业任务过重、角色模糊、自我调适能力较差；临床工作的职业特殊性，繁重的学习工作、复杂的人际关系、严格的管理程序，以及种种无法事先预测的事件，会使学生产生许多压力，甚至产生很多不适，因而比一般职业人承受更多的压力。有研究表明，良好的社会支持更有助于个体采用积极的应对方式[4]，但医学生一般生活在校园内，社会生活经验较少，对于处理实习环境中的一些事件的应对与处理方式还不成熟，使其社会支持水平等低于常模。

综上，高年级医学生心理状况不容乐观，应对资源匮乏。建议各医学院校加强针对医学生对职业任务认识的教育工作，注重开设职业生涯规划课程，实施预防、筛选和早期发现等手段来进行实习期医学生的心理健康培训[5]，以期降低高年级医学生的紧张反应水平，使医学生以平和的心态进入临床工作。

参考文献：

[1]王霞.顶岗实习学生工作压力与归因风格的关系研究[J]宁波职业技术学院学报，2011，15（6）：43-45.

[2]Osipow SH. Occupational Stress Inventory Revised Edition [M] Odessa ： Psychological Assessment Resources，Inc，1998.1–101

[3]杨新伟.职业紧张模式、常模及其应用研究[D]成都：四川大学公共卫生学院，2004.

[4]陈立芳，马绍斌，范存欣.大学生压力、应对方式、社会支持与主观幸福感关系的结构模型[J]中国临床心理学杂志，2009，17（3）：266-268

[5]Guille C. Utilization and barriers to mental health services among depressed medical interns： a prospective multisite study. J Grad Med Educ. 2010，2（2）：210-214.