阜阳市临床护理人员循证护理培训需求的调查

摘要：目的：通过调查临床护理人员对循证护理教育培训的需求，为开展循证护理继续教育培训提供依据。方法：采用问卷形式对阜阳市3所三甲医院的500名护理人员循证护理认知现状和培训需求进行调查分析。结果：仅有29.2%的临床护理人员在以往的学习中学习过有关循证护理内容，55.9%的护理人员认为非常需要进行连续的、系统的循证护理专题培训，工作年限长，职称、职务高的护理人员对循证护理相关培训的需求更大。结论：在阜阳市开展循证护理教育培训有利于提高临床护理人员对循证护理的认知状况，对开展循证护理实践有重要意义。

关键词：循证护理；教育培训；需求

中图分类号：R473.2

文献标识码：A

文章编号：1006-3315（2015）09-145-002

以往传统的临床护理管理，仅凭经验去应对，远远不能满足服务对象和时代的要求。循证护理作为一种新的护理工作观念和理念，强调将最佳的科学证据与护理人员的临床经验、病人需求相结合，并应用于临床护理实践，从而科学地、经济地、有效地解决临床护理问题。但是国内的大量研究表明，我国临床护理人员对循证护理知晓程度不高，对其内涵的理解上存在偏差。因此对临床护理人员进行系统的培训，有利于循证护理在临床护理工作中的开展，对提高护理人员的业务水平，提升整体护理质量有着重要的意义。本研究旨在通过问卷的形式对阜阳市3所三级甲等医院临床护理人员循证护理教育培训的需求进行调查，为有针对性地对临床护理人员实施继续教育提供依据。

1.对象与方法

1.1调查对象

选取阜阳市三级甲等医院在职在岗护理人员500名进行调查。入选标准为：工作年限1年以上的注册护士，自愿参加本研究。

1.2调查方法

1.2.1调查工具

采用问卷调查的方式收集资料，所用问卷包括一般资料问卷和循证护理认知现状问卷两个组成部分。①一般资料问卷：由研究人员自行设计，包括年龄、工作年限、职称、职务、学历、是否继续攻读学位。②循证护理认知现状问卷：采用矫海莲等编制的循证认知现状和教育培训需求问卷，内容包括：循证护理知晓状况和教育培训需求，为选择题，共5条目；循证护理认知现状采用Likert 3级评分，同意记3分，不确定记2分，不同意记1分，共23条目，其中第2，6，19项为反向评分；护理人员开展“循证护理”的障碍因素，共24条目，采用Likert 4级评分，答案从非常同意到不同意分别记4-1分。

1.2.2调查方法

由研究者本人进行问卷的发放及回收，发放前向研究对象解释说明调查的目的及填写要求，在取得其知情同意后采用无记名方式填写问卷。

1.2.3统计学方法

收回的有效问卷由双人同时录入Epidata 3.1软件，采用SPSS17.0统计软件进行统计描述。

2.结果

2.1一般资料

共发放问卷500份，回收有效问卷458份，有效回收率为91.6%。所调查的护理人员年龄20～49岁，平均（29.02岁±8.07岁）。工作年限小于5年者205人（44.76%），6-10年108人（23.58%），11-15年72人（15.72%），超过15年者73人（15.94%）。职称：护士165人（36.03%），护师234人（51.09%），主管护师及以上59人（12.88%）。职务：普通注册护士276人（60.26%），责任护士103人（22.49%），护士长及以上79人（17.25%）。学历：中专39人（8.52%），大专297人（64.85%），本科及以上122人（26.64%）。其中有22人为硕士在读，86人为本科在读，其他类攻读者73人，其余人员未攻读学位。

2.2循证护理认知现状

2.2.1循证护理知晓情况

通过问卷调查发现，458名护理人员中，说过“循证护理”这一名词者仅有287人（62.7%），从未参加过相关讲座的人数为208人（45.4%），对循证护理非常熟悉者只有49人（10.7%）。有半数以上（55.9%）的临床护理人员认为非常需要进行连续的、系统的循证护理专题培训者。

2.2.2循证护理的认知状况

临床护理人员在循证护理认知状况方面，答案正确率超过半数的条目仅有15条。对循证护理概念的理解、证据的认知、实施循证护理的方法平均得分分别为：11.69±4.06、11.04±4.23、11.61±4.15。其中得分较低的条目主要集中于对循证护理证据的来源、本质，系统评价的特点等方面。

2.2.3护理人员开展“循证护理”的障碍因素

在影响循证护理开展的三个障碍因素中，对循证护理的认知不足平均得分为13.23±5.59，主观开展循证护理的能力不足平均得分为24.11±6.25，开展循证护理的客观条件不成熟平均得分为27.15±6.59，在这三个障碍因素中，客观条件不成熟的得分指数最高，为2.72。在24个条目中同意医院缺乏开展循证护理的激励机制者为348人，占75.9%。

3.讨论

本次调查结果显示，有37.3%的临床护理人员从未听说过循证护理，参加过相关讲座的人员也较少。在自身认知方面，由于对循证护理内涵的理解存在偏差以及护理科研能力薄弱，导致临床护理人员缺乏实施循证护理实践的能力，在客观因素方面，医院在制度及硬件设施上不能提供支持，也是导致循证护理无法开展的重要原因。

在查阅国内文献的过程中，曾国燕等在临床护理人员循证认知和实践状况的调查研究中发现临床护理人员缺乏循证护理基本知识和实践技能。李春燕等在浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析中阐述影响临床护士循证时间的障碍因素主要是护理研究论文的质量不高和开展循证护理的资源条件不足。这些都与本研究的结果相一致。

临床护理人员每天都要面对不同病人的护理问题，制定适当的护理计划，并进行合理的组织和实施。在解决问题的过程中，更加需要循证护理实践的指导，因此，对临床在职护理人员开展相关的教育培训是最为合适的。护理管理者应该明确不同岗位级别的护士的循证教育需求，进行有针对性的护理岗位培训，帮助临床护士更好地完成护理工作，为病人提供更优质的护理。