口腔市场急需大手术
作者: 赵春雨
“从业十年,听到患者给我反馈最多的一句话是,‘看牙真贵’”。一个公立医院口腔主治医生自嘲道,就他自己的收入而言,也是看不起牙的。
最近,一则暂未考虑将种植牙纳入医保支付范围的新闻引起热议。不少网友留言“看牙焦虑”“贷款看牙”,其中呼声最高的一条是“看一次牙至少花半个月的工资”……
目前,我国高达97%的成人正遭受口腔问题的困扰。从拔智齿到戴牙套,再到补牙种牙,每个项目都不便宜。
但这并没有阻挡年轻人的消费热情,即使每天游走在“社死”边缘,也会想尽一切办法为一口好牙而奔波。
调查显示,90后和00后已经稳坐消费“牙”市场的头把交椅。但这背后并不光鲜,有人选择网贷看牙,有人分期看牙,甚至有人因看不起牙而陷入重度焦虑、抑郁。无法实现的“看牙自由”背后,到底有哪些缺口?
会呼吸的痛
你有没有发现,口腔医院的周边,总分布着很多牙科美容诊所的招牌。
它们立在数百米长的街边,门面整洁,全透明落地窗擦得锃亮。从外面看顾客并不多,但透过玻璃仔细观察,里面的座椅却常常几乎满座,接待大厅内还有不少人在等待。尤其在周末,附近的艺术学校、培训学校的学生大批出入,更是为这些门店增添了人气。
大二的小莫就选择了其中的一家诊所看牙。她告诉记者,当初是看小红书推荐找到这家店,说这里有专业的医生和最先进的设备,最重要的是,这家诊所的正畸项目可以分期付款。
当时医生初步诊断,小莫牙齿排列的错落情况属于中等程度,大概需要一年到一年半的时间进行矫正,费用根据所选材质的不同,价格也会浮动。犹豫再三后,小莫选择了25 000元的隐形牙套,比普通牙套贵了4倍左右。
两年后,接待她的实习护士早已成为一名正式牙医,而她临近毕业,也终于可以摘下牙套,结束这漫长的整形。她感叹,这前后大概花了近40 000元,牙齿确实比以前整齐了,但是付出的时间和金钱也着实不少,工作后都还要还看牙欠下的钱。
姚娜也是这家店的患者,节约的她选择了钢牙套,4 000多元就拿下了。可她从开始做整形开始,基本每个月都要来调整或更换钢丝,每次费用最少300元。
此外,带上钢牙套后的进食需要十分小心,稍用力就会崩掉钢片,有时还能同时崩掉好几个。每个几十元,又在无形中增加了不少费用。
除了这些“固件”,很多相应的辅助措施也收费不菲。姚娜的牙由于互相挤占空间,医生建议拔掉一颗。但在拔牙检查后,医生认为需要继续拔牙,于是又拔掉两颗。每拔一颗牙的费用也在三五百元左右,而这几乎是每个正畸顾客都会经历的过程。
拔牙之外,还要定时洗牙,一套流程算下来,她也花了近2万元。
看到这里,你可能会觉得她们是个例。错!这是大多数看牙消费者的真实写照。
《商界》记者了解到,正畸是一整套的治疗方案,戴牙套前,必须要保证口腔不存在任何牙齿问题。因此,有智齿要先拔,有蛀牙要先补,严重的还要进行根管治疗甚至种牙。
所以说,年轻人整牙前最怕种牙,因为一颗牙少则几千元,多则上万元。换句话说,正在掏空年轻人钱包的,可能不只是牙套。
面对赤裸裸的套路,为什么消费者不及时止损或换一家呢?
目前,平均一次牙科整形的花费大概在8 000~60 000元不等,具体情况还要等医生复诊后才能决定。因此,当你开始矫正以后,中途就不能停下,更无法更换诊所。
这一过程中,不少医生会给患者讲“行规”,如果由于患者自己的原因导致整形效果不好,诊所将不负任何责任。至于更换别家,更是“异想天开”,每个牙医都会宣称有专属的治疗方案,别家无法接手。
简单点说,当你上了牙医的船,想下来就不容易了。
串场子的牙医们
演员刘涛身上有两个大标签:一是帮老公还债的好媳妇;二是有一口价值300万元的烤瓷牙,相当于把二、三线城市的一套房镶在了嘴里。
不过刘涛这口牙并不贵在耗材,而是贵在牙医。大部分牙科医院使用的医疗材料,在淘宝都能买到同款,比如正畸托槽、烤瓷牙贴片材料,价格从几十元到几百元不等。
差距如此大,为什么牙科市场却没有丝毫的紧迫感?牙科的核心生产要素在于牙医的手艺,就算能买到同款材料,没有牙医的技术,也无法完成操作。
一直以来,医生是大家最尊重的职业之一,而牙医尤为受重视,其收入也是医者中的佼佼者。
记者采访了几名患者,他们回忆看牙的场景如出一辙,称看牙就像做手术,消毒水味儿的诊室,滋滋作响的医疗器械,被仪器绷紧的口腔,让他们处于高度紧张的状态。而他们内心只有一个愿望:操作的医生技艺精湛。
牙科市场是公认的低标准行业,过度依赖牙医,也让该市场无法摆脱现状。
目前,牙科、眼科、体检作为3项非核心业务,大部分项目是不进医保的,价格体系不透明,民营医院占比大,三者是出了名的“暴利”。三者之中,牙科对材料、设备的依赖程度最低,对医生的依赖程度最高。
从港股中国口腔连锁第一股瑞尔的成本结构来看,医疗耗材都只占营业成本的20%,而人力成本占到50%。这也意味着,牙科的资金门槛并不高,适合有经验能力的牙医创业。
宋晴是某医院牙科的主任医生,经过多年经验、人脉的积累,最终选择丢掉“铁饭碗”创业。她表示,一家牙科诊所最主要的固定资产投资是牙椅,一般牙椅数在1~5台的单体诊所投资成本约100万元,规模较大一点的连锁口腔单店成本在300万~500万元。
而眼科和体检的投资远超牙科。数据显示,投资一家占地2 000平米左右的体检中心,设备费用需占50%,约1 000万元;以爱尔眼科为例,其医疗设备占固定资产的75%左右,单店设备投入甚至超2 000万元。
显而易见,资金低门槛的牙科更加能实现牙医自主创业。像宋晴这样选择在医院、机构培养几年临床经验后,自立门户,也是众多牙医的终极目标。

低门槛的创业机遇给了牙医们多重选择,过度依赖牙医也给了他们跳槽的机会。有机构管理层透露,为留住牙医,除了工资外,还会给予提成、股份。
高消费不等于高品质
业界流传一个段子:公立大医院的牙科专家号一号难求,牙科“黑诊所”却盘踞城乡,暗藏感染风险;种植牙洋品牌充斥,价格层层“叠罗汉”,动辄3倍暴利,不少患者只能“望牙兴叹”……
近年来,口腔医疗行业高度市场化趋势明显,社会资本纷纷投资口腔医疗行业,民营牙科连锁机构遍地开花。但市场缺乏统一规范,质量良莠不齐,杀价竞争严重。
由于牙科市场的收费和治疗流程,一涉及专业内容,消费者不解其详,甚至连各个医院、诊所的标准也不一样。
记者走访多家不同类型的医院与诊所,发现市面上的牙科医院,粗略可以分为4类。
第一类是正规综合医院和专业口腔医院的附属牙科,依附于医院人才和技术资源,拥有的客户群最为庞大,囊括了社会各个阶层,受认可度也最高。相对较为透明和合理的收费也是让消费者放心的原因之一。
第二类是与医院有诸多联系的较为高端的私人牙科诊所,定位较为“暧昧”,比如小莫就诊的诊所。从诊所所在的地理位置足以就可以看出“暧昧”一词的深意,靠近大医院或者专业性较强的知名口腔医院。当然这里的医生也很“暧昧”,通常是与医院有着千丝万缕的联系,要么是某医院主任医师级别,又或者是高材生。当然,这类诊所收费相对较高,服务态度最好。
第三类是连锁品牌,经营多年,形成品牌效应和人气积累的诊所。其分店连锁分布较多较广,应用统一规范的服务流程和医疗方案,消费人群类型与第二类相似。
最后一类是低端的私人诊所,相对前三类,它消费较低,通常开设在地段一般的街头巷尾,主要针对就近居民或者不愿在牙科整形美容上花费太多的人群。店内设施简陋,有些很小的诊所甚至没有医生驻扎,通常是顾客需要咨询或者确定就医,才通知医生接诊。
一名口腔诊所的负责人表示,无论是医院还是机构,都会先以较低价或优惠套餐吸引患者,进口种植牙只要4 985元一颗、特价4 150元包干、矫正牙齿仅需2 888元,这些标语随处可见。但当患者在开始治疗后,过程中总会随机“添加”项目,以增加总价,这都算是最常见套路。
不少患者在决定整牙时,没有被告知具体的细节和治疗过程,以至于后期被迫不断加钱,基本上做下来,一颗牙均价轻松过万元。
这不禁让人们思考,钱到底进了谁的口袋?
某口腔机构院长以种植牙为例做了解释:一颗种植牙从出厂到患者手中,要经过厂家、全国总代理、地级市代理、招投标代理公司、医院等多个环节。每个环节都要产生成本,几千元的产品到患者手中就变成了上万元的费用。
从产业看,德国、瑞士、韩国等国家的品牌处于垄断国内口腔市场地位。国产口腔耗材起步较晚,整个口腔市场基本没有国产种植牙,因此不得不采用洋品牌进行治疗,也增加了患者的费用。
现在,牙科市场火爆,消费者追捧的同时,也想知道自己的钱到底花在了哪些地方。其中,认识最大的障碍是“专业治疗效果”下的收费标准,及治疗时间。
换句话说,矫正他人牙齿的“矫正者”们,该由谁来规范乃至“矫正”,仍然是个大问题。
(受访者名字均为化名)