辟谣

本期主持人：张宇（中国疾病预防控制中心研究员 国家健康科普专家）

谣言 砂糖橘中果糖含量太高，多吃容易致癌。

真相 近期，有传言称：研究人员发现膳食果糖会在肝脏里代谢转化成肿瘤所需的营养物质，促进肿瘤的生长，直接将果糖含量高的砂糖橘等同于致癌物质。其实这些说法是没有科学依据的。

那么，为何有人说果糖会致癌呢？有何依据吗？其实这是对科学研究的一种误读。《自然》杂志上发表的研究项目，是给患癌的小鼠喂食高果糖浆（又称“果葡糖浆”，是一种由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆‌），结果发现这些小鼠的肿瘤长得更快了。研究结论是肿瘤细胞不能直接利用果糖，因为肿瘤细胞没有能直接分解利用果糖的酶。但是，肝脏在代谢高果糖浆时产生的一些中间产物，比如血磷脂酰胆碱，可以被肿瘤细胞吸收利用，进而促进肿瘤的生长。

但是，这个研究结论并不等同于吃砂糖橘就会长肿瘤。一方面，肿瘤的发生受多重因素（比如遗传、环境因素、病毒感染等）影响，如今并无直接的临床数据证明果糖会诱发肿瘤。另一方面，尽管发现小鼠在被喂食高果糖浆后肿瘤生长变快，但并未明确果糖与肿瘤生长之间的剂量—反应关系。而且，这项研究采用的是动物试验，证据等级相对较弱，不能直接等同于临床的证据。

果糖是一种最为常见的己酮糖，它含有6个碳原子，是葡萄糖的同分异构体。果糖的甜度一般要高于其他糖，是天然糖中最甜的种类之一，相对甜度为蔗糖的1.2～1.8倍，具体数值取决于测试温度。果糖主要以游离态普遍存在于蜂蜜和水果的浆汁中。当然，它也能和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。果糖在自然条件下是以似油状物的黏稠液的形式存在的。与其他糖相比，口腔感受果糖的甜味感来得快，消失得也快。

我们能够感受到水果浆汁中的甜味，绝大多数源自其中的果糖。不同水果的果糖含量存在一定的差异。以砂糖橘为例，糖分含量约为10%～13%，其中一半以上是果糖，这也是砂糖橘口感偏甜的重要原因。其实，其他水果的果糖含量也不低。例如，柑橘每100克含有2.41克果糖；柿子每100克含有3.2克果糖；奇异果每100克含有5.6克果糖。而且，果汁饮料和蜂蜜中也同样含有果糖。从这个角度看，传言只针对砂糖橘，这样的说法根本站不住脚。

谣言 登革热就是感冒，退烧就好了。

真相 登革热属于我国法定乙类传染病（严格管理传染病），退烧后仍具有一定传染性和危险性。

登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病。登革病毒为核糖核酸病毒（RNA病毒），属于黄病毒科中的黄病毒属。登革病毒是由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播的。这种传染病主要分布在热带和亚热带地区，其中以美洲、东南亚和西太平洋地区最为严重，在我国主要流行于广东、广西、海南、福建和浙江等地区。

登革病毒经伊蚊叮咬侵入人体，在单核吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次病毒血症。之后，登革病毒再定位于网状内皮系统和淋巴组织中，在单核细胞、巨噬细胞和肝脏的库普弗细胞内增殖到一定程度，再次进入血液循环，引起第二次病毒血症。

登革热的潜伏期一般为1～14天，感染后可以表现为无症状的隐性感染、非重症感染及重症感染等。出现症状的病程可以分为发热期、极期和恢复期。在发热期，患者会突然出现高热，同时可伴有畏寒，24小时内体温可达40℃，一般持续3～7日。部分患者还会出现二次发热，并伴有三痛（头痛、眼眶痛和肌肉关节痛）、三红（面红、颈红、胸部潮红）、皮疹、出血、乏力、恶心、腹泻等症状。体温恢复正常后，也不意味着患者就已经康复了。在极期，部分患者还会因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，可出现腹部剧痛、持续呕吐、球结膜水肿、四肢渗漏征、胸腔积液和腹水等症状，甚至还会出现肝、肾、心脏和脑组织损伤。因此，即便是度过了发热期依然大意不得，患者要注意休息，观察症状，一旦出现严重不适要积极就医。

登革热患者无论是处于感染期还是恢复期，均具有一定的传染性，应根据医疗和卫生机构的意见，做好自我健康管理和家庭消毒措施。同时，还须注意，如果患者是第二次感染登革病毒，若与第一次感染的登革病毒是同一种血清型，临床症状会更为严重。应对这种传染病的最好办法就是，生活在登革热主要流行区域，或者途经该区域时要做好防蚊措施，一旦出现不适症状要积极就医。

谣言 面条比米饭热量更高，要少吃。

真相 相同质量的生米和生面的热量几乎相同，加工成食物后热量也不会有太大的变化。

碳水化合物、蛋白质和脂肪在人体内都可以成为供能物质，因此也被称为“三大热能营养素”。其中，单位质量下以脂肪生成的热量最高，每100克脂肪能产生900千卡热量；碳水化合物和蛋白质燃烧时产生的热量相近，均为每100克产生400千卡热量。

米和面是日常食用的主要主食原料，营养成分主要包括碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素和纤维素，其中以碳水化合物为主，其余营养素含量相对较少。米和面中碳水化合物的含量略有差异，但总体上较为接近，并且一般人对于米饭和面条的消化、吸收效果是相同的，故而等重的面并不会比米热量更高。但是米和面在加工煮食过程中会加入水，体积也会出现膨胀，其中以米饭的膨胀效果更大，所以吃同等体积的米饭和面条，面的质量更大，总热量略高。

从升糖指数来看，面条和大米的数值分别为82和83，同为高升糖指数食物，因此对于血糖不稳定的人，以及想要瘦身的人，应该适当控制食用总量，而不是纠结于哪种食物热量更高。

根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，11～13岁的学龄儿童每天摄入谷类225～250克，14～17岁的青少年每天摄入谷类250～300克，其中还要包括一定量的薯类和全谷物食物。在选择主食时，建议大家尽量减少精制的米和面，多选择一些粗加工的食品，同时减少食用油炸的，以及添加了过多糖和脂肪的主食。