儿科护理中如何合理使用退烧药，避免副作用

儿科护理中的退烧药使用指南

如何判断孩子是否需要退烧药

孩子的正常体温在一定范围内波动，通常腋下体温在36～37 ℃。当体温超过37.5 ℃时，可视为发热。但并非所有发热都需要立即使用退烧药。一般来说，如果孩子体温在38.5 ℃以下，且精神状态良好，无明显不适，如哭闹不止、食欲不振、嗜睡等，可以先采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或给孩子适当减少衣物、多喝水，以促进散热。

若孩子体温达到38.5 ℃及以上，或虽未达到此温度，但已出现明显的不适症状，如烦躁不安、精神萎靡等，就需要考虑使用退烧药了。因为高热可能会引发孩子惊厥、脱水等不良后果，及时使用退烧药有助于缓解症状，降低风险。有的孩子发热到 38 ℃时就开始哭闹不休，难以安抚，这种情况下也可在医生指导下适当使用退烧药。

退烧药选哪种，何时用

目前常用的儿童退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于 3个月以上的儿童，其退热效果相对温和，作用时间较短，一般每4～6小时可重复用药一次，24小时内用药不超过4次。布洛芬则适用于6个月以上的儿童，它的退热作用较强，持续时间相对较长，每6～8小时可用药一次，24小时内不超过4次。

在选择退烧药时，要根据孩子的年龄、体重以及发热程度等因素综合考虑。如果孩子有肝脏疾病或对阿司匹林过敏等情况，应优先选择布洛芬；若孩子有肾脏疾病或消化道溃疡等，则对乙酰氨基酚可能更为合适。用药时机除了依据体温外，还需关注孩子的整体状态。当孩子体温达到用药标准且伴有明显不适时，应及时按照正确剂量给药。例如，对于一个8个月大、体重9千克且体温达到39 ℃、精神烦躁的孩子，若无特殊禁忌，可选用布洛芬，按照每千克体重5～10毫克的剂量计算，给予45～90毫克的布洛芬混悬液。

用药后，如何观察和调整

用药后，家长需要密切观察孩子的情况。首先要注意体温的变化，一般在用药后半小时到一小时开始起效，体温逐渐下降。如果用药后体温持续不降或下降后又很快回升，且孩子的症状没有明显改善，如仍然精神萎靡、哭闹不止等，应及时就医，查明原因，及时调整治疗方案。同时，还要观察孩子是否有药物不良反应，如对乙酰氨基酚可能引起肝损伤，用药后要留意孩子有无黄疸、恶心、呕吐等症状。布洛芬可能导致胃肠道不适，如出现腹痛、腹泻、呕吐等情况。若不良反应较轻，可以先观察，适当调整孩子的饮食，如给予清淡易消化的食物；若不良反应严重，如出现严重的皮疹、呼吸困难等过敏症状，必须立即停药并送往医院进行紧急处理。

如何避免退烧药的副作用

退烧药可能带来的副作用

虽然退烧药在缓解儿童发热症状方面起着重要作用，但它们也可能带来一些副作用。对乙酰氨基酚过量使用可能会损伤肝脏，因为肝脏是其主要代谢器官。长期或大量使用可能导致肝功能异常，严重时甚至会引发肝衰竭。布洛芬的常见副作用主要集中在胃肠道方面，它可能会刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状，少数情况下还可能导致胃溃疡、胃出血等严重问题。

此外，有些孩子可能对退烧药过敏，出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应，严重的过敏反应可表现为呼吸困难、过敏性休克等，这是非常危险的情况，需要立即进行急救处理。

退烧药与其他药物的“互动”

在儿童患病期间，可能会同时使用多种药物，因此需要注意退烧药与其他药物之间的相互作用。例如，有些复方感冒药中已经含有对乙酰氨基酚成分，如果同时再给孩子服用单独的对乙酰氨基酚退烧药，就很容易导致药物过量，增加肝脏损伤的风险。所以在给孩子用药前，家长一定要仔细阅读药品说明书，了解药物的成分，避免重复用药。

另外，布洛芬与阿司匹林等药物合用时，可能会增加胃肠道不良反应的发生概率。如果孩子正在服用抗凝药物或有出血倾向，使用布洛芬时也需要格外小心。因为布洛芬可能会影响凝血功能，加重出血风险。在孩子需要同时使用多种药物时，最好咨询医生或药师的意见，他们能够根据孩子的具体病情和用药情况给出合理的用药建议，确保药物之间不会产生不良相互作用。

退烧药的正确使用

为了避免退烧药的副作用，家长在使用退烧药时必须遵循正确的方法。

首先，要严格按照药品说明书或医生的建议掌握用药剂量，不能随意增减药量。儿童用药剂量通常是根据年龄、体重等因素计算得出的，准确的剂量才能保证药物的有效性和安全性。

其次，要注意用药间隔时间，不能过于频繁地给孩子用药。如前面所述，对乙酰氨基酚和布洛芬都有各自规定的用药间隔和24小时内的最大用药次数，遵守这些规定可防止药物在体内蓄积，减少副作用的发生。

最后，选择合适的剂型也很重要。对于年龄较小的孩子，可能更适合服用口感较好的混悬液，而年龄稍大一些的孩子，可以选择片剂或胶囊剂等。在给孩子喂药时，要确保药物完全被孩子咽下，避免吐药导致用药剂量不足。

通过本文的科普，希望读者能够更加深入地理解儿科护理中合理使用退烧药的重要性。正确判断用药需求、选择合适的药物以及避免副作用的策略，对于保障儿童健康至关重要。

作者单位|西安大兴医院儿科