假药“全球销售网”

（文 / 曾焱）

如果把世界卫生组织近年来掌握的数据做一次小梳理，可以得到一个关于各国假药市场占有率的不完整排行榜，数字令人惊悚：第一是秘鲁，假药多达80％，制造商通过贩毒集团建立了庞大的走私通道和黑市销售。第二是尼日利亚，正规药店出售的药品也有近50％为假药，功效不全。第三为东南亚国家如越南、泰国、柬埔寨，假药占有率在30％上下。俄罗斯是欧洲国家里假药交易最猖獗的，全国被发现的假药比例大约是12％，7年前俄罗斯政府首次查获假药，现在他们发现的假药已经有170种，位居第四。法国的《费加罗报》说，世卫组织认为中国打击假药的成效开始显现：近年关闭1300多家小型制药作坊，相当于减少5700万美元的假药生产额。

在亚洲和非洲，防治流行病药物的仿冒率最高。图为在尼日利亚查获的假药（法新／AFP）

1998年法国海关发现过少量假药，1999年在奥利机场截获2016个假听诊器和假血压计，这些都是当时占据报纸重要位置的新闻。而现在有关部门发现利用互联网和邮购方式来交易假药，个案销售数额已经不可同日而语。法国药业工会LEEM的副书记德杜拉说，虽然假药现象和亚洲或非洲相比还不算严重，但是它在整个欧洲大陆蔓延的势头已经难以遏制。据欧洲药物委员会的报告，警方调查表明共有13个欧洲国家发现假药销售点，出售的假药多达17个品种，而且交易网络基本被一个有组织的犯罪团伙所控制。当欧洲国家的贸易壁垒被逐步拆除，这个网络的渗透就越来越难以控制。世卫组织1999~2000年的报告曾显示该年度假药在欧洲大陆的渗透率一度达到40％。

北美地区比欧洲更为严重的是“盗版”药品大批出现。作为全球研发新药的最大基地，美国很多正规大药厂都将医药配方的专利版权计入生产成本，高昂的生产和销售价格导致“盗版”药乘虚而入零售市场。地下药厂一般将生产环节放在墨西哥或加拿大境内，配方则由美国境内的专业“盗版”人士复制成功后传送过去，而产品的药效基本没有差别。廉价对销售渠道当然有致命的吸引力，不但美国的一些小型药房偷着进货，大的医药批发商也难以抵御高利润的诱惑。美国食物和药品管理局（FDA）披露，美国医药公司里的三大巨头Cardinal, Mckesson和Amerisource Bergen都被查获购进过不同数量的“盗版”药品，而被盗版最频繁的著名制药公司则是强生、Amgen、Serono、葛兰素史克和礼来。FDA曾为“盗版”药在零售市场的失控局面而向美国国会请罪，但由于它对生命的直接危害基本为零，所以最关注这一现象的不是公众，而是各大药厂。

什么类型的药品最容易被假冒？在发达国家，往往是那些最新和最贵的药，比如激素、类固醇和抗组织胺类药品。美国FDA的数字是，前两年美国境内最多的假药是抗生素阿莫西林，后来居上的是“伟哥”，世卫组织也证实它目前是全球仿冒率最高的药品，而且是互联网上交易率最高的假药。艾滋病药物也是被假药商看中的生财之道：从2002到2003年，美国加利福尼亚、俄亥俄、肯塔基、密歇根等7个州相继发现治疗艾滋病的假药，这种药仿造了用于抵抗艾滋病病毒的注射性药物Serostim，可能导致病情恶化，但到目前为止，FDA还没有对假药成分拿出调查结果。在亚洲和非洲国家，防治流行病药物的仿冒率最高。国际制约商协会一项最新的调查证实，在发展中国家有40％的疟疾用药根本不含任何有效成分。其次是疫苗。这些假药往往导致大规模的死人事故：1995年，在尼日尔有8万人接种了大约5万剂量的假脑膜炎疫苗，其成分基本为水，结果2500人为此染病死去。同一年，海地89名儿童因为服了用汽车防冻液做的止咳糖浆而全部死亡。

在高利润的诱惑下，一些药房也会铤而走险购进假药

国际制药商协会总干事拜勒（arvey Bale）曾将假药的全球性泛滥归结于政府监控不足。他说：“各国政府重点打击的是诸如海洛因之类的非法定药物，而不是法定药物的假药。”以美国为例，药物监管人和药物批发商的比例约为8：1，加上网络销售兴起，监控方就捉襟见肘了。在2002年9月“打击假药国际论坛”召开之后，世界最大的20家制药公司联手成立了一个秘密行动小组，专门调查全球范围内的假药制造和销售。