性将主导中国未来艾滋传播

（文 / 三联生活周刊）

找到曾毅很不容易。他的身份是中科院院士、艾滋病研究专家、中国预防性病/艾滋病基金会会长。自1984年开始对艾滋病流行的研究后，多次就控制艾滋病蔓延上书中国政府。记者连续5天尝试与他确定采访时间，直至10月19日终于接洽上。

记者：你曾经不止一次地警告说，如果不迅速采取措施，中国的艾滋病将大规模流行。如果这种大规模流行成为可能，其主要传播途径会是什么？

曾毅：肯定会以性传播为主。首先，第三世界尤其是非洲、亚洲艾滋病的传播，平均约有85%都是通过性接触传播的，中国不存在例外。其次，近几年性病患者在不断增加。以1999年为例，当年报告新的性病患者为83万，实际在那一年感染性病的人数约为400万到800万人，这意味着艾滋病传播机率的大大增加。另外，从中国艾滋病哨点监测的情况来看，感染艾滋病的比例在逐步上升。中国的卖淫嫖娼问题并没有得到很好控制，加上庞大流动人口的背景，艾滋病经过这种途径传播的速度将是异常惊人的。

记者：中国的色情业目前呈现什么样的情况？

曾毅：据估计色情业服务者可能有几百万，真实的情况谁也无法统计清楚。但性病患病人数的不断上升，正说明色情业并未得到很好的控制。

记者：有没有比较好的办法来解决性传播艾滋病对中国造成的威胁？

曾毅：政府要大力“扫黄”，这是肯定的。但从另一方面讲，卖淫不是个人问题而是社会问题，地区的贫穷使有些人认为这是一个很好的赚钱方式。因此，对卖淫女这个群体采取干预措施(如发放安全套)，进行艾滋病预防知识的教育，显得特别重要。

记者：对性传播艾滋病进行控制与预防，在现实工作中会碰到哪些问题？

曾毅：过去的确有些困难。比方说你在大学校园里公开出售安全套，就会有人出来指责，更不用说给卖淫女发放安全套了。在具体实施过程中，这种行为常常会被认为是对卖淫嫖娼的承认，甚至有时候安全套还被作为卖淫嫖娼的证据。去年2月，我们以中科院名义曾专门就此给国务院提议，提出要消除不利于艾滋病预防的因素。现在问题有所好转，表现在最近出台的《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001～2005年)》中。

记者：《计划》能有效解决这一问题吗？

曾毅：《计划》提出：“要推行社会营销方法，健全市场服务网络，在公共场所设置安全套自动售货机，利用计划生育服务与工作网络大力推广正确使用安全套。”这等于默认了一个事实：可以在卖淫女群体中进行干预措施，推广安全套。实际操作中有了基本准则，这无疑是一个进步。

记者：如何有效地阻止艾滋病在中国的流行？

曾毅：最近中央政府专门讨论了艾滋病的问题，提出在目前没有有效药物和疫苗的情况下，要增加投入，以预防教育为主。但是，虽然中国已提出拿出9.5亿来进行采供血设备的改造，每年拿出1亿元来进行艾滋病的预防和研究，但每年的1个亿显然是不够的。现在对艾滋病的宣传的重点集中在12月艾滋病日前后，集中在城市，却忽略了最广大的农村。

亚洲HIV/AIDS目前感染分布(估计感染数)

亚太地区：毒品、性与艾滋

泰国曼谷：警察带一名艾滋病人接受“V-1免疫剂”(路透/Reuters) 

受感受的金边儿童(路透/Reuters) 

街头销售避孕套(路透/Reuters) 

菲律宾：马尼拉的“世界艾滋病日”集会(路透/Reuters)

(数据来源：联合国艾滋病规划署驻华办事外)

亚太地区总人口占全世界人口的60.7%，达36亿。统计数据显示，2000年底，这个地区已有640万成人和孩子感染或携带艾滋病病毒，共有72万人死于艾滋病。

南亚、东南亚的情况更为严重，感染或携带艾滋病毒的人数达580万，成人感染率是0.56%，其中13%是女性。世界卫生组织提供的研究资料显示，艾滋病的高发国家为柬埔寨、缅甸、泰国，也是亚太地区全国感染率超过1%的三个国家；HIV的中等感染国家为印度、马来西亚、越南等；印尼、中国、菲律宾是低感染国家。性接触，注射毒品是这一地区艾滋病的主要传播方式。某些地区，不安全的供血也是一个主要因素。

中国重灾区：云南、新疆、广西

云南 云南自1989年在边境地区的静脉吸毒人群中检出146名艾滋病病毒感染者后，艾滋病病毒感染者不断上升。至去年9月底，累计报告的艾滋病病毒感染者人数已达8317例(含外国人)，占全国的40.16%；艾滋病病人351例，占全国的47.37%；因艾滋病死亡269例，占全国的67.76%。而据专家估计，该省艾滋病感染人数目前已超过5万人。云南艾滋病随着毒品流向，西北进入新疆，向东进入广西。

新疆 新疆卫生厅通报的新疆艾滋病蔓延的现状称：新疆艾滋病患者逐步上升，分布区域逐年扩大，到去年底已发现艾滋病病毒感染者4436例，居全国第二位，仅次于云南。新疆16个地州都有艾滋病病毒感染者分布，其中乌鲁木齐市和伊犁地区比较严重。

广西 广西艾滋病监测检测中心的资料显示：广西目前已被确认的艾滋病病毒感染者超过2000例，成为继云南、新疆之后全国第三大艾滋病被感染省区。目前，广西有50多个县市发现了艾滋病感染者，吸毒人群感染者超过10%的有二十多个县市，南宁市吸毒人群感染比例超过12%。在广西引起注意的另一个事实是，研究者在色情业者中监测出了较高的艾滋病感染率。本月亚太地区艾滋病大会的一份报告说，去年第二季度中国广西9.9%的色情业者被监测发现感染艾滋病毒，但这一数字在第四季度已增至10.7%。