​印尼人手中的病毒样本

从去年12月起，印度尼西亚就停止与世界卫生组织认可的外国实验室分享禽流感病毒的样本。

世界卫生组织可以使用病毒样本为商业化生产疫苗做准备，没有病毒样本就无法生产疫苗。但长期以来，一些爆发禽流感的发展中国家特别是印度尼西亚一直抱怨，他们没有从无偿提供的禽流感疫苗中获得应有利益，在购买通过自己提供的病毒样本研制出的疫苗时，仍需支付高昂费用。

印尼人的担心是有道理的，世卫组织负责禽流感问题的首席官员海曼博士对各国之间能够及时分享疫苗研发的成果也表示出一定的忧虑。他表示，一些国家法律上明文规定，一旦发生疫情，必须首先满足本国需要，发展中国家要排到后面。他没有说明哪些国家，但是大多数疫苗都由美国、加拿大和欧洲国家研发。

一位卫生专家说:“印尼在要求国际社会帮助控制鸡的疫情时一点也不害羞，说禽流感来自境外。但当要他们分享样本时，他们又说病毒归他们所有。这有点自相矛盾。”而苏帕里说:“目前疫苗使用上的不公平使得全球贫富之间、南北之间的不平等更加严重，这比禽流感大流行还危险。”

为了得到样本，世卫组织官员3月底飞抵雅加达，保证在没有得到印度尼西亚政府许可的情况下，不会将他们提供的样本交给制药公司。印度尼西亚卫生部长西蒂·苏帕里3月27日晚间宣布，印尼同意立刻与世界卫生组织分享印尼禽流感病毒样本。但一个半月后，世卫组织说仍未收到雅加达提供的病毒样本。

西蒂·苏帕里对《时代》周刊记者说，世卫组织缺乏善意，认为他们应该对使用他们的样本生产的疫苗拥有决定权。世卫组织尽力满足印尼的需要，在3月27日召开的国际防治禽流感高级技术官员会议上就禽流感病毒样本不得用于商业目的达成共识，并决定建立世卫组织向发展中国家提供技术援助并使各国公平获得疫苗的防疫新机制。

但印尼仍坚定自己的立场。《时代》周刊说:“争辩的焦点是将来使用印尼的病毒样本生产的疫苗，但这个问题没有现实意义。如果明天H5N1型病毒在印尼发生大的变异并开始人际传播，引发大的疫情，病毒将会飞快地传遍世界。科学家将开始使用流行性病毒生产疫苗，但目前生产新的流感疫苗需要6个月（最晚近一次流感大流行是1968年和1957年4个月内传遍全球，那时乘飞机旅行还不普遍）。全球的流感疫苗生产能力是大约5亿支。这意味着在得到新的疫苗之前会死掉数百万人，不管穷人富人都难以幸免。运气的话，根据当前的病毒类型预先储备的疫苗可以提供一定的免疫，这要到大流行发生之后才能知道效果。

“这并不是说做这种努力没有意义。国际专家需要拥有样本，在实验室分析病毒的行为和遗传结构，寻找可能意味着会广泛流行的变异。当前的H5N1很少感染人，但流感病毒在不停地变异，因而需要对最新的变异类型做分析。”印尼的样本可以帮助专家确定是否已经步入大流行的开始阶段，这样还来得及采取控制措施，“印尼也许有权批评疫苗分配上的不公，但扣留样本，他们会影响到全球的疫情监视，让世界其他各国也处于危险之中”。

 印尼的立场成了第60届世界卫生大会15日的讨论焦点。该届会议5月23日在日内瓦落下帷幕，来自世界卫生组织193个成员国的2400多名高官和专家出席了为期10天的会议。大会在结束前的最后一刻，就国际社会共同分享禽流感病毒样本，以及保证病毒样本提供国享用疫苗研究成果的意见达成一致。

决议重申了在应对人类流感过程中分享病毒的必要性和从国际合作中获得切实利益的基本原则，要求世界卫生组织建立H5N1型和其他潜在人类流感病毒疫苗的国际储备，并制定出能够确保在人类流感发生时，以一种可以承受的价格公平分配人类流感疫苗的机制和指导原则。

世界卫生组织达成协议，强烈要求研发疫苗的制药公司，一旦有了成果，必须把一部分疫苗留给发展中国家，以便应对大规模疫情的爆发。

世界卫生组织官员说，目前正在研发的禽流感疫苗有10到12种，实验结果显示，其中9种有望成为有效的疫苗产品。但是，世界卫生组织官员说，目前全球范围内还没有生产疫苗的足够设施。■ 流感疫苗印度尼西亚h5n1流感