人体之旅

作者:薛巍

人体之旅0英国医生加文·弗朗西斯美国女科普作家玛丽·罗琦有点喜欢猎奇,写过尸体、性学研究方面的专著,她最近的一本书是关于消化道的。消化道的内部我们看不见,所以愿意听专家来讲讲。但英国医生加文·弗朗西斯的著作《人体之旅》表明,对于一些我们很熟悉的器官,也有许多我们不了解的事情。加文·弗朗西斯带领读者展开的人体之旅从上方开始,从大脑、头部(眼睛、面部、内耳)、胸(肺、心、乳房)、上肢(肩、手腕和手)、腹部(肾、肝、肠)、骨盆(生殖器、子宫)一直漫游到下肢(臀部、脚和脚趾)。对于身体的每一个部分,弗朗西斯会先讲一个他的病人的故事,然后再从个别写到一般的情形。50多岁的离异出租车司机约翰·韦尔突然开始反胃、眩晕。他几乎无法站立。他的医生加文·弗朗西斯诊断他患上了良性阵发性位置性眩晕。这种病虽然不致命,但是会导致病人身体虚弱。医学史上对这种病早有记载。西方医学之父希波克拉底说它是南风造成的。近来医生认为它是内耳半规管中嵌入的颗粒造成的。它们在那里帮助我们维持平衡,但是有时这些颗粒会附着到膜状物上。由此病人的平衡感被打破。治疗的方法是重复这一引发了眩晕的移动,直到病人对它们变得麻木。严重时要开颅,切口内耳周围的神经,有可能会造成耳聋。

要不是因为美国医生约翰·艾普利的研究,约翰·韦尔可能就要接受手术。20世纪80年代,艾普利声称,这种眩晕不是微粒附着在错误的膜状物上引起的,而是因为这些微粒变松了,在半规管中滚来滚去,被大脑感知到了。医生只需要调整病人的头部几次,那些恼人的微粒就会掉出来,只需几分钟就能治好良性阵发性位置性眩晕。刚开始艾普利在一次学术会议上遭到了嘲笑,有同行认为他不适合从业。但最终他开创的技术被接受了,也被弗朗西斯用于治疗他的病人约翰·韦尔。在把这位司机的头推向几个位置之后,他就可以站立了。韦尔说有点像巫术。弗朗西斯说,这个故事提醒人们,虽然现代医学做出了许多进步,但身体仍然会以它的方式让我们惊讶。良性阵发性位置性眩晕困扰了医生几千年,但治疗它并不需要使用新的扫描或者显微外科手术,只需要一点创造性的思考。

弗朗西斯还介绍了另外一种古怪的情形:有些病人在做心脏手术时,因为血液在体外循环,他们会出现一种并发症,有人醒来后变得很暴力,有的在一段时间内会觉得不是自己,更多的人会讲粗俗的笑话或者脏话。一种解释是,心脏的内部节奏、它的跳动,对我们的存在来说是本质性的,我们的大脑、我们的自我感知有赖于它。

弗朗西斯的这部科普书的文字很有诗意。他说,肺是人体游历过程中最迷人的部分,因为我们的肺是我们身体中最薄的器官,它们几乎全部由空气组成。它由一层层很薄、很纤弱的组织构成,为的是最大限度地接触呼吸的气体,一个成年人的双肺能够占据1000多平方英尺,相当于一株成年的橡树叶子能覆盖的面积。在我们的一生中,这块巨大的薄膜吸入氧气,排出二氧化碳。他写道:“当我们想到肺时,我联想到的是轻盈、空灵和活力。当它们生病后,就失去了它们的轻盈;变成了把我们拖向坟墓的重物。”

他在书中还讲了许多普通人不了解的情形:做肾移植时,最后你体内会有三只肾脏。因为移除有问题的肾脏太麻烦,所以医生直接把新的肾脏装在你的胯骨上方。制作人工晶状体的材料是喷气式战斗机飞行员坠机时眼中进的东西。医生注意到飞机爆炸时嵌入飞行员眼中的东西不会引起任何反应,所以人工晶状体也是用丙烯酸做的。人工髋关节在人火化后会被回收,用于制造卫星、飞机。

(书目:《科学碰撞性》,玛丽·罗琦著,湖南科学技术出版社2013年版;《Adventures in Human Being》,Gavin Francis著;《人类尸体的奇异生活》,玛丽·罗琦著,湖南科学技术出版社2013年版)