

请拿病历当回事
作者:三联生活周刊(文 / 马长军)
要说病历很重要,当然就应该认真填写。可是,偏偏我就遇到过病历应付差事甚至造假的事情。我儿子一岁多的时候,有一次去医院看病,医生突然给一本病历,说是上级来检查了,每个患者都得有病历。之前我知道住院的病人是有病历的,现在才明白,原来凡是看病的,不管住院还是门诊,都应该有病历啊。但后来我再带着病历去看病,医生看都不看,根本就没问病历的事。
事实上,除了那一次,我从来就没在门诊室见过谁拿病历。我有个亲戚曾经想到医院做手术,遵照医生的嘱咐当即就办了住院手续,可去检查才发现,手术还不能做,于是只能去办出院手续,可医院方面却说必须次日才能退掉病床。第二天我找医生办出院证明时,看到那医生正在给我那亲戚填写病历,内容全是无中生有。我不解,如此造假病历,给谁看的呢?
还有的医生给病人看病时,除了问病人是否对某种药物过敏,从来不问别的,更不曾提及病历。倒是很多患者自己比较认真,总想给医生讲自己的以往病史,可医生往往并不在意。比如我儿子时常哮喘,有一次熟悉我儿子情况的医生没值班,只好找另一个医生,我对医生明确提到儿子的哮喘,那医生只管写处方,没搭理我。儿子吃了两次药后,病情明显加重了,我抽出说明书一看,“注意事项”中有一条就是有哮喘病史的患者慎用。亏得我看说明书后停了药,否则会引起什么样的后果,想想我都后怕。由此我想,了解患者的病历,难道不是医生应该坚持的诊疗常规吗?
病历很重要,从另一个方面也能佐证:曾经成为舆论热点的个别医生撕毁病历、重写病历的行为,很明显是当事医生企图掩盖事实。这说明,病历很重要,但对病历的态度却很成问题。一些医院完全由院方掌握着病历,也就为个别医生篡改病历提供了条件。所以我觉得,病历也很有必要由患者或者家属签字认可,甚至患者也能够保存一份病历。这不仅能够促进院方更认真地对待病历,我相信对患者的治疗也会更有益一些。 当回事病历