如何识别精神变态

在英国布罗德莫精神病医院，龙森见到了声称自己只是假装患有精神病的托尼。1998年他因为打人被警察抓了起来，他就假装自己有精神病，对医生说CIA在跟踪他。他喜欢拿走别人的东西，因为伤害别人能给他带来快感。其他犯人也说，混进精神病院很容易，告诉他们你疯了，他们就会把你送到医院。有电视看，有游戏机玩，护士还会给你送比萨。

托尼在精神病院待了12年了。他说，装疯很简单，尤其当你17岁大，又吸毒又看了很多恐怖片的时候。你不需要知道疯子真正的行为是怎样的，你只要剽窃《蓝色天鹅绒》中丹尼斯·霍珀饰演的那个角色就行了。托尼就是那么干的，他对来访的精神病专家说，他喜欢用自己的心给人发情书，那样的情书就像子弹，谁收到就死定了。很多精神病专家开始去看望他，他又使用了从《发条橙》、《撞车》等电影中学来的招数。

托尼抱怨他没有被送往一个舒适的医院，而是被送到了残暴的布罗德莫。刚被送到严重人格紊乱科，他就意识到他做了一个错误的决定。他对医生说他没有精神病，但让别人相信你精神健全比让他们相信你是疯子难多了。托尼穿着干净的条纹衣服，而别的病人几周都不换洗衣服。托尼说：“我知道寻找我的精神状况的非言语线索，精神病专家喜欢非言语线索，他们喜欢分析肢体的移动。”

托尼希望通过表现得正常、礼貌来离开精神病院。他自愿打扫医院的花园，但医生看到他行为正常后说，他只有在精神病院这样的环境中才能表现得正常，这恰恰证明他是疯子。托尼拿出的一份文件中说：“托尼很愉快、很友好，被关在医院阻止了他病情的恶化。”作者就托尼的情况咨询了专家。一位专家说，托尼确实是因为觉得待在精神病院比蹲监狱强而假装患有精神病住进布罗莫德的。不过，大部分给托尼做过诊断的医生说，他没得精神病，但他是精神变态，假装患有精神病而逃离监狱正是精神变态者骗人的伎俩。托尼说，他不是精神变态，“医生说精神变态不会感到后悔，我却很后悔，但他们又说精神变态会假装自己很后悔”。

19世纪初，法国精神病学家菲利普·皮内尔最早提出有一种既不躁狂也不抑郁，也不是精神病的精神失常，他称之为“不伴妄想的躁狂症”。病人看上去很正常，但控制不了冲动，易爆发暴力行为。1891年德国医生科赫称之为精神变态，一般认为只有1%的人患有这种疾病，但它造成的混乱会很严重。加拿大监狱心理学家鲍勃·黑尔认为，精神变态是治不了的，应通过他设计的20项心理变态检查清单，把这些病人筛选出来。

( 乔恩·龙森和他的书《精神变态测试》 )

如果按照黑尔总结的精神变态者的性格特点，会发现很多公司高管都是精神变态，如狡猾、控制别人、不易动感情等。黑尔说：“我本不该在监狱做我的研究。我应该去证券交易所做研究。精神变态的连环杀手破坏人们的家庭，公司、政治和宗教方面的精神变态会破坏经济和社会。”听了黑尔3天的课程后，龙森觉得自己像获得了一种秘密武器，只要观察某些句子的构造和转折、特定的存在方式，就能辨认出精神变态。有了这种武器，他可以去打击犯罪、让社会变得更安全。但学习诊断精神变态也把他变成了“一个渴望权力、有些精神变态的人”。他发现，精神变态诊断表是一个令人兴奋的武器，如果落在坏人手里会造成严重的伤害。“如果允许照这种方法判定更多的人是精神变态，病人会处于一种‘22条军规’式的困境中，他们无法解除自己的嫌疑。”

5月30日的《纽约客》上有一篇《病人拒绝对他们的诊断后该怎么办？》的文章也探讨了类似问题。2005年，琳达·毕晓普因为车祸被捕，一年半后，她被认为无法承受审判而被转往精神病院，但她拒绝接受治疗，认为对她的诊断（躁狂抑郁症）是错的。离开医院后她闯入一个空农舍，后来饿死在那里。“精神病治疗处于道德困境中，它的特别之处是，病人拒绝接受治疗一般被认为是症状而非真实意愿。”■

（文 / 小贝） 变态识别精神病院如何精神