同病不同命

今年的“两会”上，卫生部长称将全面推广儿童白血病免费救治，我希望明年的“两会”上，能听到将尿毒症也纳入免费救治范畴。和白血病相比，尿毒症不是癌症，只是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称，只要有钱来透析或换肾，就能维持生命。因为有亲友患过肾病，我对肾病比较关注，对周边尿毒症患者的状况也有些了解，最大的感触是城乡病人同病不同命的境况非常明显，农村病人过于悲惨。

以宜昌和长阳农村的病人为例。从宜昌到长阳，直线距离不过30多公里。但宜昌属于城区，病人大多享受职工医保或城镇医保，尿毒症报销比例大概为80%，每年封顶线约为8万元。而长阳基本属于农村，有些病人能享受农村合作医疗，有些则没有任何医疗保障。农村合作医疗对尿毒症的报销比例为30%，每年封顶线为1万元左右。以一周透析两次为例，最低费用约为800元，一个月的透析费约3200元，一年4万元。如果是在宜昌城区，那么患者大概需要负担1万元，其中贫困者还可再享受医疗救助或大病救助5000到1万元。如果在长阳农村，患者至少需要负担3万元。靠着那一两亩薄地，如何一年挣得3万元？况且肾病患者中老人居多？

所以城区尿毒症患者中，已透析10多年的为数不少，有的脸色还较红润，生存质量不算差；而在农村，很少有存活3年以上的，因为他们只能选择一个月透析一两次，甚至全靠一点道听途说的中草药偏方维持生存的期盼，一年下来，心脏等其他器官就会因体内毒素高而陆续出现问题，只能在家里慢慢等死，何等的悲惨与无奈。就我所知，老家附近有一位因肾病取掉一个肾的50岁病人，为了偿还借来的手术费和子女学费，不顾医生让其多休息的嘱咐，还去煤球厂做煤送煤，几个月就恶化成尿毒症。为了一个月能透析两次，他只好更加卖命地做工。由于体内毒素高，透析又跟不上，很快死去了。

如果农民每两年有个基本项目的体检，好多肾炎、糖尿病或高血压患者就能够及时发现和治疗，是可以避免转化为尿毒症的，这也是医疗资源的巨大节约。所以我盼望“十二五”期间，包括农民在内的全体国民都能享受到基本体检的待遇，而尿毒症患者能享有活下来的权利。

（湖北宜昌 聂武钢） 同病不同命