跨学科融合视域下高职视障生“推拿手法”课程教学改革探析

［摘           要］  分析了高职视障生“推拿手法”课程在教学实践中存在的主要问题：课程内容过于侧重技术操作、缺少跨学科知识的整合、教学资源匮乏、传统教学模式存在局限、临床实践机会不足以及差异化教学机制缺失等。针对这些问题，提出了基于跨学科融合的课程改革方案：通过整合解剖学、运动学和医学心理学等多学科知识，构建系统化的理论体系；建立基于感知特征的模块化课程设计，实施分层递进的技能培养体系；创新性地实施线上线下混合式教学、案例导向的项目化教学和“朋辈式”帮扶学习等支持措施。研究旨在提升视障生的综合职业能力，为课程改革提供新思路。

［关    键   词］  跨学科融合；高职教育；视障生；“推拿手法”；教学改革

［中图分类号］  G712                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2025）08-0117-04

随着人口老龄化加剧和全民健康意识的不断提升，社会对康复保健服务的需求持续增长[1]。推拿作为传统医学中重要的康复治疗手段，其教育质量直接关系到视障学生的职业发展前景和社会地位。因此，对视障生而言，学习“推拿手法”课程不仅关系到专业技能的培养，更为其未来就业创造条件，为其融入社会提供保障[2]。然而，目前视障生“推拿手法”课程在教学内容、资源配置和教学方法等方面仍存在诸多不足之处，难以充分满足视障学生的学习需求，也制约了其综合能力的培养。由此可见，探索构建更加科学、系统的课程教学模式，对提升视障生“推拿手法”课程教学质量具有重要意义。

一、视障生“推拿手法”课程教学现状分析

（一）课程体系的现实困境

当前视障生“推拿手法”课程主要面临两大挑战：一是课程内容的偏重问题，二是教学资源的匮乏[3]。由于课程内容过于偏重手法操作技术，多学科知识融会贯通不足，导致学生对理论知识与实践技能的整合存在困难，进而对综合运用能力的提高形成一定的制约。此外，由于视障学生获取信息和知识的途径受到限制，并且部分线上数字资源和教学平台缺乏完善的无障碍设计，加之优质的无障碍教学资源匮乏，尤其是自主学习资源的支持力度不够，导致视障学生难以对学习资源进行有效获取[4]。这不仅限制了学生综合应用能力的提高，而且对课程深度和广度的拓展也造成了间接影响。

在现代职业教育体系改革的大背景下，教育者越来越重视培养学生的完整人格和核心素养[5-6]。然而，以上两方面问题的存在，使目前“推拿手法”课程在跨学科整合方面存在明显缺陷，尤其是未能有效地融合力学、解剖学等关键学科知识，在一定程度上限制了学生对“推拿手法”的全面理解和技能掌握。为了响应国家对职业教育产教融合的政策要求，提高教育方式的综合性和系统性，“推拿手法”课程迫切需要改革。

（二）教学实践中的主要问题

视障生的“推拿手法”课程教学问题是复杂和多维度的，其中主要涉及学生个体差异性、教育理念和教学文化的滞后等因素。

1.传统教学模式的局限性

目前，该课程理论知识内容普遍采用的是传统讲授型教学模式，教师以教材的章节为教学单元进行讲解，而学生则处于被动接受信息的状态，缺乏足够的自我消化和吸收的机会。这种教学方式在面对视障学生时，尤其容易引发其学习上的倦怠感，非常不利于激发学生的学习兴趣和积极性，也难以培养他们的独立思考能力。为了提升教学效果，我们需要转变教学策略，采用更多参与式和综合性的方法，以提高学生的主动性和参与度，促进其专业技能的提高和批判性思维的发展。

2.临床实践环节的不足

目前，课程的实践教学通常采用教师示范、手把手教学和学生自主练习的三步走步骤，但在教学实践中，首先由于资源和时间的限制，再加上视障生视觉受限导致的信息接受效率低下，学生自主练习的机会可能会受到限制。此外，理论和实践之间的衔接也不够紧密，学生在理论知识学习后不能进行有效、规范的实训练习，同样影响了学习效果和技能的掌握。其次，学生临床实践的机会有限。虽然校外的临床实践可以为学生提供更多的实践机会，但对于视障生这一特殊群体，这种机会并不总是容易获得，需要额外的协调和资源投入，而校内的实践机会同样会受到设备、场地和专业人员等条件的限制。

3.差异化教学机制的缺失

视障生群体的个体差异性显著，每个视障学生的视障程度、学习习惯、认知风格和个人兴趣都有所不同，这些差异使他们对教学内容和方法的需求也各不相同。然而，传统的视障教育模式往往采用“一刀切”的教学方法，单纯采用延长教学时间的方式而忽视了学生的个性化需求，导致教学内容和方法难以适应每个学生的具体情况[7]。再者，教学评估和反馈机制的不完善也影响了个性化教学的实施。在传统的教学评估中，往往采用统一的标准和方法评价所有学生的学习成果，这种做法忽视了学生的个体差异性，难以准确反映每个学生的学习进展和需求。以上诸多因素最终导致教师难以根据学生的实际情况调整教学策略，提供个性化的教学支持。

为了应对上述挑战，教育者需要从教学思想、实践上加以改革，而跨学科融合视角则给这些问题提供了一个解决的新思路。整合多学科知识和技能，不仅拓展了课程的深度和广度，更能针对视障生的特殊需求进行个性化教学设计，体现了对学生个体学习风格和节奏的尊重，促进学生个人潜能的最大化发挥。

二、基于跨学科融合的课程体系重构

（一）多学科知识体系的整合创新

“推拿手法”课程需在课程内容上进一步体现逻辑性与系统性，让学生在掌握推拿手法的作用机理、临床应用，并知晓医患沟通重要性的同时，对解剖学、运动学、医学心理学等多门学科的知识进行融合学习，确保学生能将推拿手法相关的生物学基础知识和临床应用内容融会贯通，为今后的临床实践打下坚实基础。

1.解剖学理论与手法技能的深度融合

（1）深化解剖学基础

主要是在本课程中强化人体解剖学的应用，通过细致分析推拿区域的表层和深层解剖结构，并结合实际手法，深入讲解肌肉、骨骼、神经和血管等关键结构的重要性，以确保学生能够全面掌握这些结构在推拿临床实践中的重要作用。

（2）强化解剖标志点的临床指导意义

在临床实践中，解剖标志点具有重要的指导意义。通过在课程中着重强调对这些关键标志点的准确识别和定位，不仅可以提高手法治疗的精确度，使学生在临床工作中能快速、准确地找到并运用这些治疗点，还能帮助评估疗效并预防潜在风险，以更好地应对临床实践中的各种情况。

（3）手法类型与解剖结构的精准对接

根据不同类型推拿手法的特性和要求，有必要针对性地讲解推拿手法实际应用中所涉及的体表解剖，帮助学生深入理解各种推拿手法的力学原理，以及如何根据体表解剖结构特点调整手法的力度和方向，以实现手法应用的差异化和精准化。

2.运动学与生物力学原理的系统应用

（1）关节运动原理的多感官教学

在介绍运动关节类手法时，可利用音频资料和解剖学模型讲解关节运动的生物力学原理，以发挥视障生在听觉和触觉方面的优势。同时，教师对关节运动的过程进行细致的语言描述，使学生对手法的力学要素和作用机理有更深入的理解。此外，还可运用触觉友好的模型和工具，借助触觉感知关节的结构和动作，帮助学生加深对运动关节类手法发力技巧的理解。

（2）结合运动学与生物力学的互动学习

一方面，组织学生进行课前小组合作学习，就手法操作所涉及的运动学、生物力学知识的理解进行交流和分享。此类互动不仅能增强学生的交流能力和团队协作能力，还能通过同伴的反馈，提升自身的手法技术。另一方面，利用角色扮演开展模拟诊疗课堂活动，让学生在模拟医学案例情境中进行推拿手法的练习，帮助其更好地了解手法的临床应用，提高手法的实操水平。

3.医学心理学在实践教学中的渗透

（1）心理评估技能的融合教学

在课堂案例情境教学中强调建立良好医患关系的重要性，并教授视障生如何对患者进行快速的心理评估。在具体教学实践中，充分发挥其在听觉和触觉方面的敏感性，捕捉患者的情绪变化和非言语信号，帮助学生在临床实践中更准确地评估患者的心理状态，获取患者的信任。

（2）沟通技巧与同理心的培养

在课程的综合运用环节中，通过模拟医患互动的方式，采用音频资料、案例分析和角色扮演等方法，引导学生综合运用所学知识，通过听觉和触觉感知患者的情绪和需求，培养他们的医患沟通技巧和同理心，使他们能够在实际情境中体验医患沟通，从而培养同理心、提高沟通能力。

（二）模块化课程体系的构建与实施

根据跨学科融合对课程体系改革的要求，需重新整合梳理课程内容，将其设计为不同的模块，如基础理论模块、实践技能模块、跨学科应用模块等，并相互关联，形成完整的课程内容，使其更加符合视障生的学习特点，帮助他们充分利用自己的听觉和触觉优势，提高学习效率和质量。

1.基于感知特征的课程模块设计

在为视障学生设计课程内容时，充分考虑视障学生独特的感知优势至关重要。由于视障学生主要依靠听觉、触觉和嗅觉获取和理解信息，因此，“推拿手法”课程设计需灵活地将这些感官体验整合起来，以实现学习效果和知识掌握的最大化。

基础理论模块主要通过教师的讲授和借助各种触觉辅助材料，着重介绍推拿的基础知识、历史背景和作用机理，使学生全面了解推拿的基础知识和基本原理。例如，使用丰富的音频材料介绍有关推拿手法的历史背景。此外，引入基础物理知识介绍手法作用机理，如使用杠杆装置模拟扳法的操作原理，展示力学原理在推拿手法中的应用，帮助学生直观感受力的作用与传递特点。

实践技能模块是课程的重点教学模块。通过整合传统推拿技法训练与现代教育科技，设计分层递进的手法技能训练，构建“渐进式—沉浸式”实践教学体系，确保学生能够逐步掌握推拿技能。“推拿手法”课程前期属于基础技能培养阶段，在这一教学阶段可借助现有较为成熟的力学传感器设备量化手法力度参数，并通过数字化评估系统给出手法质量的客观化评价。在夯实手法基础后，即进入综合应用提升阶段。通过在课堂中模拟诊疗环境进行情境教学，设置多维度评估指标监测学习效果，模拟一类手法在不同临床情境下的应用，以所学理论和技能解决实际诊疗问题，并提升应变和创新能力。在整个实训过程中，教师应根据不同基础学生的进度和需求分组指导，分层次提供个性化的指导和反馈，帮助他们克服学习中遇到的挑战，最终能够自信且熟练地应用推拿技能。

2.职业素养的跨学科培育思路

职业素养的培养对于视障学生未来的职业发展至关重要[8]。因此，在本课程教学中融入了职业道德、沟通技巧、团队合作和自我管理等方面的培养。在本课程跨学科应用的多感官体验模块中，结合心理学、人文社会科学等学科知识，借助角色扮演和情景模拟形式，例如通过模拟医患互动，让学生学习如何与患者建立信任、有效沟通并处理紧急情况，帮助视障学生通过听觉和触觉深入体验患者的心理状态和生理变化，进而培养他们的同理心和沟通技巧，提升学生的专业自信、兴趣和自觉性，以促进职业素养的全面提升，感悟医学人文精神和“大医精诚”的道德素养，从而为成为优秀的推拿医师做好全面准备。