湿化的力量:从重症病房到家庭的健康保障

作者: 袁成斌

湿化的作用

张先生,45岁,因严重的肺炎住进ICU,需要进行机械通气。经过重症团队的精心治疗,张先生的肺部感染开始吸收,但是他的气道分泌物非常黏稠。为了改善他的病情,医疗团队决定加强湿化管理,使用主动湿化系统。经过一段时间的湿化治疗,张先生的气道分泌物变得稀薄,痰液更容易被排出,呼吸状况明显改善,最终顺利脱离呼吸机并康复出院。

看了以上案例,大家不禁会问湿化到底有什么作用呢?主要有以下几个方面。

预防气道干燥和损伤

重症病房中的患者,特别是那些依赖机械通气和氧疗的患者容易出现气道干燥。这是因为机械通气和高流量氧气治疗会带走气道中的水分子,使得气道黏膜变得干燥和脆弱。湿化可以保持气道黏膜的湿润,防止其干裂和损伤。

改善分泌物管理

湿化可以使呼吸道分泌物保持适当的湿度,防止其干结和黏稠,从而更容易清除分泌物。

提高呼吸舒适度

适当的湿化可以显著提高患者的呼吸舒适度,减轻呼吸不适感。舒适的呼吸体验有助于患者更好地配合治疗,提高治疗效果。

根据生理学原理,正常人吸入空气的调节机制为:空气经鼻腔、咽喉以及气管进行加热与湿润,当空气抵达肺泡时,温度可达到37 ℃,绝对湿度为 44 mg/L,相对湿度为100%。然而,任何致使湿化不足的因素,如炎症、物理损伤、机械通气等,均会引发上述机能出现障碍。

这里有四个重要的概念。

湿度 代表空气中所含水分的多少。

绝对湿度(AH) 每单位容积的气体所含水分子的重量(mg/L)。

饱和湿度 一定温度下每单位体积内所能容纳的最大水分子含量。

相对湿度(R H) 天气预报里说的湿度,指的是一定温度下气体实际含水量与该温度下饱和湿度含水量的比值。RH=AH/饱和湿度×100%。

日常生活中湿化的重要性

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湿化在ICU中尤为关键,在日常生活中同样重要。无论我们是否患有慢性呼吸系统疾病,保持适当的湿度对于我们具有重要意义。湿化不仅有助于改善我们的呼吸健康,还能预防多种常见疾病,提升生活质量。

按照国家室内空气质量标准要求,相对湿度在50%~60%属于舒适范围。冬季室内相对湿度为30%~60%时较为舒适。

预防呼吸道感染

在日常生活中,特别是在寒冷干燥的季节或使用空调的环境中,空气湿度往往较低,容易导致鼻腔和喉咙干燥,从而增加呼吸道感染的风险。适宜的湿度可以保持鼻腔黏膜的湿润,阻挡病原体进入体内,还有助于减少细菌和病毒在空气中的传播,提高我们对呼吸道疾病的防御能力。

改善过敏和哮喘症状

干燥的空气会加重过敏和哮喘患者的症状,湿润的空气能减少对患者鼻腔和气道的刺激。湿化有助于稀释和排出过敏原和刺激物,减轻患者呼吸道负担。

提高生活舒适度

在日常生活中,适当的湿化能够提高整体生活舒适度,特别是在冬季或使用暖气时。湿润的空气有助于防止皮肤干燥和皲裂,保持皮肤健康。在有新生儿的家庭,湿度不达标很容易导致新生儿皮疹。适宜的湿度能改善睡眠环境,帮助我们获得更好的休息。

辅助慢性病管理

对于慢性呼吸道疾病患者,日常湿化同样具有重要意义。慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张症患者在湿润的环境中会感觉更加舒适,症状也能得到有效缓解。湿化有助于稀释患者气道黏液,减少呼吸困难,提高生活质量。对于正在康复中的患者,适当的湿化能加速康复进程,降低复发概率。

湿化的方法和建议

使用加湿器

在家中使用加湿器是最直接有效的湿化方法。选择合适的加湿器,保持室内湿度在40%~60%。

增加饮水量

多喝水有助于保持身体的水分平衡,防止因脱水引起的呼吸道干燥。

室内种植植物

植物在进行光合作用时会释放水分,增加室内湿度,同时美化环境。

利用室内水源

在室内放置水盆或水族箱,通过水的蒸发增加空气湿度。

调节环境温度

避免过高的室温,尤其是在冬季使用暖气时,适当调低温度可以降低空气的干燥感。

无论是在重症病房还是在日常生活中,湿化对呼吸健康都有重要意义。在重症病房中,湿化能够显著改善患者的治疗效果。在日常生活中,湿化则能预防呼吸道感染,缓解过敏和哮喘症状,提高生活舒适度,辅助慢性病管理。希望每个人都能重视湿化,在家中采取适当的措施保持适宜的湿度,保障全家人的健康。让我们一起关注湿化,创造一个更健康、更舒适的生活环境。

作者单位|上海市第一人民医院南部急诊危重病科

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