炎症是如何发展为癌症的
作者: 杨盛力说起癌症,人人为之色变,可在检查报告单上看到炎症尤其是慢性炎症时,大部分人却不以为意。
事实上,近年来的研究发现,炎症与恶性肿瘤之间存在着千丝万缕的联系,甚至有1/6的恶性肿瘤是由细菌或病毒感染引起的慢性炎症导致的。
那么,炎症是如何变成癌症的?哪些炎症可能会变成癌症?如何防止炎症变成癌症呢?
炎症发展到癌症需要10年以上的时间
正常情况下,人体内的炎症细胞和炎症因子都是强有力的“防线”,其产生的炎症反应能够阻止病原微生物进一步侵袭人体,并促进身体组织的修复。但是,如果致炎因素持续存在,就会引起大量的炎症因子和炎症介质释放到局部微环境中,使基因突变的风险增加,进而有引起正常细胞癌变的可能。
此外,众多炎症细胞和炎症因子还参与肿瘤基质重塑和血管生成等过程,不仅为肿瘤细胞的生长提供了土壤,还提高了肿瘤细胞的侵袭和转移能力。另外,肿瘤也可诱发炎症反应,且这种炎症反应会使促癌因素长期持续存在。一般来说,由炎症发展到癌症需要10年左右或者更长时间。但如果患者有吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯或恶性肿瘤家族史,发病时间可能就会大大提前。

三种慢性炎症最容易引发癌变
1.慢性病毒性肝炎
我国既是肝炎高发国家,又是肝癌高发国家,原因就是肝炎病毒是肝癌最重要的致病因素。在我国,80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。肝癌的初期症状隐匿,约一半患者发现肝癌时已经到了晚期。晚期肝癌患者的平均生存时间为6~18个月,预后极差。
预防肝炎诱发的肝癌,方法非常明确。首先,接种乙肝疫苗能显著降低乙肝病毒感染的风险,从而预防肝癌的发生。其次,积极的抗病毒治疗也是阻断肝炎向肝癌转变的关键措施。
2.幽门螺杆菌引发的慢性胃炎
幽门螺杆菌是导致多种胃部疾病的重要致病因素,包括慢性胃炎、胃溃疡及胃癌等。早在1994年,国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌列为人类胃癌的I类致癌物。幽门螺杆菌主要通过黏附上皮,分泌多种酶,侵袭胃上皮黏膜,进而导致炎症和溃疡的发生,并与其他因素协同促进胃癌的发生,例如遗传因素、吸烟、饮酒,以及长期进食霉变、腌制或烟熏食物等。
目前,临床上常用的四联疗法对幽门螺杆菌的清除率达到73%~88%。胃部不适的患者接受幽门螺杆菌根除治疗后,胃癌的发生风险会显著降低。
3.慢性胰腺炎
胰腺癌被称为“癌症之王”。一项流行病学调查显示,与非慢性胰腺炎患者相比,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险高20倍。此外,有学者对慢性胰腺炎和胰腺癌的危险因素进行分析,发现酒精、肥胖、吸烟是两者共同的危险因素,并且两者的病理特征也有相似之处,从而推测以上共同点可能是胰腺炎转变成胰腺癌的关键。
另有研究发现,慢性炎症信号通路能够对胰腺实质和导管造成损伤,而大量炎症介质可能会导致抑癌基因的失活,继发的炎症损伤还将进一步促进炎症细胞浸润和腺泡细胞损伤,最终引发胰腺癌。
除了上述三种慢性炎症会引发癌变,结直肠的慢性炎症、宫颈的慢性炎症及牙周的慢性炎症等,也会引起相应组织的癌变。
能否阻断炎症向癌症转化的过程
虽然炎症不一定会发展为恶性肿瘤,但是,慢性炎症无疑是恶性肿瘤的催化剂。因此,针对炎-癌转化的积极防治很有必要。
重视体检,早期发现和干预
从局部炎症逐步发展、层层递进,最终成为癌症的过程,并不是短时间内就可以完成的。但是,我们仍要警惕,在疾病初期引起重视,切莫延误治疗。恶性肿瘤的筛查能够尽早发现癌前病变或癌症,从而使患者获得治疗的机会,防止癌症的发生,阻止癌症的进展。因此,大家应充分认识到体检的重要性,在发现疾病端倪时积极配合治疗,将癌变扼杀在萌芽状态。
培养和保持良好的生活习惯
久坐和不运动会抑制人体的免疫功能,增加感染的发生风险。研究发现,适当运动除了能增强机体的适应性,还可以改善炎症因子水平。不合理的饮食模式引起的炎症也与癌症发生存在密切关系,比如,高比例的红肉和高脂食物摄入,与体内高水平的炎症介质相关,在促进炎症的同时,也导致恶性肿瘤发生风险增加。
因此,我们发现自己出现慢性炎症后,要积极锻炼,摄入富含抗氧化成分的水果和蔬菜,通过改变生活方式来改善身体环境,从而改善炎性体质,使癌症失去发生发展的土壤。