出汗太多,可能是病

作者: 胡杨 张学广 叶菱

出汗是一种正常的生理现象,但如果出汗太多,影响到正常生活,那就需要考虑是不是健康出了问题。有一些朋友因为出汗导致社交尴尬,比如手心永远是湿的,不敢跟朋友握手,甚至在谈恋爱时都不敢牵对方的手。还有的朋友在考试时,要在手下面垫厚厚一层纸巾,不然的话,试卷会被汗水浸湿。其实,出汗多可能是一种病,叫作多汗症。

了解一下多汗症

出汗是身体散热的主要方式之一,也是人体排出水分的途径之一。出汗对于人体的体温调节和水平衡起着重要作用。

正常情况下,人体会通过自我调节来控制出汗的时机和汗液的量。但如果控制汗腺的交感神经过度兴奋,就会出现不可控制的出汗多,严重时甚至汗如雨下,这就是多汗症。

多汗症分为原发性多汗症和继发性多汗症两种。我们通常说的多汗症,一般是指原发性多汗症。至于多汗症的病因,目前还没有明确,有研究认为,这可能与基因的隐性遗传有关。

根据临床表现,多汗症又被分为全身性多汗症和局部性多汗症。全身性多汗症可能是由肥胖、神经紊乱、内分泌紊乱、代谢紊乱或者发热和药物引起的。局部性多汗症多出现于头面部、手掌、腋窝、胸背部和足底等部位。这些部位汗腺比较发达,容易受到影响。

多汗症对健康的影响

多汗症虽不影响寿命,但由于出汗太多,皮肤被水浸渍发白,容易出现红斑和毛囊炎。寒冷的冬季,多汗的部位热量丢失较快,会影响局部血液供应,患者容易遭受冻伤,或致手足皲裂。最重要的是,大量出汗会严重影响学习、社交和工作,这无疑会给身心健康带来伤害。

出汗到什么程度是病

人都会出汗,那么,怎么判断出汗是生病还是正常现象呢?多汗症最重要的特点是汗液湿冷且不臭。闻一下出汗的部位,如果臭,那就多半不是多汗症。此外,多汗症患者首次出现症状的年龄通常小于16岁,而且会在青春期加重。

除了上述鉴别方法,从专业角度来看,如果没有明显的诱因,肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上,并至少符合下面两条症状,就有可能是多汗症。

●双侧出汗部位对称

●一周至少发作一次

●发病年龄小于25岁

●有阳性家族史

●睡眠时无多汗

●影响日常工作和生活

多汗症该看哪个科

绝大多数多汗症患者会考虑到皮肤科就诊,有的人也会选择内分泌科,甚至骨科。但实际上,患者要根据出汗的部位来选择就诊科室。如果是手汗症,建议先看胸外科;如果是足汗的话,可在疼痛科就诊。

多汗症严重程度自测

出汗太多,可能是病0

多汗症目前的治疗方式主要有以下几种。

情绪调整:积极调整心态,避免精神紧张,防止出现过度激动、愤怒、恐惧和焦虑等情绪。

药物治疗:如果是局部出汗,可考虑局部用药,比如六水氯化铝,可通过阻塞毛孔使汗腺萎缩,达到减少出汗的目的;如果是全身性多汗症,首先应排除其他可能引起多汗的原因,再考虑使用抗胆碱药物,并在医生的指导下服用药物。

局部注射:出汗部位为腋窝和手掌的多汗症患者,可在出汗多的部位注射A型肉毒素,抑制交感神经对汗腺的支配,起到止汗的作用。

局部手术:腋窝多汗的患者可以接受汗腺切除和腋下吸脂手术。

交感神经毁损手术:这是一种CT引导下的精准微创穿刺手术,即通过影像技术,引导穿刺针到达交感神经节,以药物毁损或者射频加热毁损的方式,阻断交感神经的兴奋性。此方法对手掌和头面部多汗有效,也可用于足部和下肢多汗症的治疗。

微创外科手术:即胸腔镜下交感神经切断术,通常由胸外科开展,对出汗部位为手掌、腋窝、胸背部和头面部的多汗症患者效果较好。

目前,胸外科和疼痛科也会使用微创外科和交感神经毁损两种手术方式,联合进行手足多汗症的治疗。每位患者的具体情况不同,在选择治疗方式时,大家要根据自身情况,听从医生的专业建议。

关于多汗症的三个误区

虽然多汗症已经被越来越多的人关注,但对于这一疾病,人们还有比较多的认识误区。

误区出汗多是因为身体虚

出汗多和体虚或虚弱并无必然的联系。严格来说,体虚是一个中医专业术语,中医把慢性疾病导致的虚弱称为虚证,也就是机体某些功能出现了减退。在西医看来,出汗受运动、情绪、天气、机体状态和众多疾病的影响。除了多汗症,有些人还可能因为机体功能亢进出现汗多,比如甲亢患者。所以,不能直接把出汗多和体虚等同起来。

误区出汗多就是多汗症

出汗多不等于多汗症,有些人的多汗可能是身体发出的危险信号,一定要高度重视。比如,晚上睡觉时大量出汗,因为疼痛而大汗淋漓,身体寒战伴随大量出汗,服药后汗水大量增加等。如果遇到这些汗多的情况,大家一定要及时就诊,咨询医生。

误区出汗多好,及时排毒

人体主要的排毒器官是肝脏和肾脏,汗水中绝大部分是水分,只含有极少的代谢废物。也就是说,出汗并不会起到很大的排毒作用。出汗虽然能在一定程度上促进人体微循环和新陈代谢,有助于睡眠和增强免疫,但物极必反,过犹不及,盲目追求大量出汗,比如为了出汗进行高强度的运动,或是在桑拿房汗蒸太久,就可能导致脱水和体内环境紊乱,严重时可能需要紧急救治。

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