下巴“咔咔”响，试试这些外治法
作者： 郭仲华“我的下巴一直‘咔咔’响，我担心它会掉下来，该怎么办？”27岁的刘女士，一周前睡觉时右侧面部受压，起床后出现张口受限、颞下颌关节弹响，到医院检查，被诊断为颞下颌关节紊乱病。
颞下颌关节紊乱病是一种好发于青壮年的颞下颌关节及周围咀嚼肌群功能障碍性疾病，以关节区酸胀疼痛、有弹响、下颌运动异常等为主要临床表现。采用中医推拿配合穴位按揉、中药熏洗等方法治疗该病，可取得良效。
推拿治疗
患者取坐位。若患病部位在右侧，操作者先用拇指在患者右侧颞下颌关节处揉捻1～2分钟，然后右拇指缠上绷带伸入患者口内，钩住下牙，其余四指拿住下颌向前下方拔伸，并轻轻摇动数次。同时，左手拇指在左侧颞下颌关节处揉捻，可松解粘连。最后采用归挤法，一手掌放在患侧颞下颌关节处，另一手掌放在健侧下颌部，嘱患者做张口动作，再令患者闭口，同时两手归挤，即可使轻度移位的关节软骨盘和髁状突恢复原位。推拿后2～3周，患者注意半张口，进食细软、半流质食物。此法须由专业医师进行操作。
穴位按揉
患者进行推拿治疗后，还可配合穴位按揉。
下关穴：位于耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
颊车穴：位于面部，下颌角前上方约一横指处。
翳风穴：位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。
合谷穴：位于手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。
足三里穴：小腿前外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指处。
每穴按揉2～3分钟，每日1～2次，可起到通经活络、活血祛瘀的作用。7次为1个疗程。
中药熏洗
此法配合推拿治疗、穴位按揉，可起到散寒止痛、舒筋活血的功效。
方法：取艾叶、桂枝、桃仁、红花各25克，当归、乳香、没药各10克。将上述中药煎汤，取药汤在晚间睡前趁热先熏后洗，可用蘸药汤的毛巾热敷颞下颌关节处10～15分钟，以患部皮肤红润、有温热感为宜。每晚1次，7次为1个疗程。
日常预防这样做
1.防止外伤。避免面部被撞击，以防关节软组织、软骨盘损伤及关节错缝。
2.不咬硬物。避免咀嚼生冷、坚硬的食物，改变不良习惯，比如单侧咀嚼、紧咬牙关等。养成良好的口腔卫生习惯。
3.避免大笑。平时尽量不做过于夸张的大笑动作，打哈欠时避免嘴巴猛然张大。
4.保持心情愉快。克服精神紧张、焦虑，保持乐观心态。压力过大时，听听音乐，适当进行户外活动。做到劳逸结合，生活规律，少加班熬夜。
5.莫受风寒。风寒湿邪可致面部肌肉痉挛，经脉气血不畅，关节不利。秋冬季应注意保暖。
6.注意睡姿。避免长时间采取侧卧位睡觉，亦不要取俯卧位，以免下巴受压。